Bäcken laparoskopi

Bäcken laparoskopi

Användning av bäckenlaparoskopi

Läkare använder många avbildningstekniker för att observera abnormiteter i bäckenet. Dessa tekniker inkluderar ultraljud, datortomografi och MRI. Din läkare kan använda en bäckenlaparoskopi efter att andra icke-invasiva alternativ har använts. Proceduren kanske kan ge mer detaljer när data som samlats in genom dessa andra metoder inte kan ge en säker diagnos.

Din läkare kan använda en bäckenlaparoskopi för att undersöka och behandla tillstånd som påverkar livmodern, äggstockarna, äggledarna och andra organ i ditt bäckenområde. Din läkare kan rekommendera en bäckenlaparoskopi för att:

• fastställa orsaken till bäckensmärta
• undersöka en abnormitet, såsom en vävnadsmassa, ovariecysta eller tumör, som möjligen hittades i en annan bildstudie
• bekräfta närvaron av endometrios, vilket är ett tillstånd där celler från livmoderns slemhinna växer utanför livmoderhålan
• diagnostisera en bäckeninflammatorisk sjukdom
• undersöka din äggledare för hinder eller utomkvedshavandeskap
• undersöka tillstånd som kan orsaka infertilitet
• observera omfattningen av äggstockscancer, endometriecancer eller livmoderhalscancer

Din läkare kan ta en biopsi av den onormala vävnaden under en bäckenlaparoskopi. De kan också använda proceduren för att diagnostisera och behandla specifika tillstånd.

Med hjälp av videomonitorn som vägledning kan din läkare:

• ta ett vävnadsprov för biopsi
• eliminera ärrvävnad eller onormal vävnad från endometrios
• reparera en skadad livmoder
• reparera skador på dina äggstockar eller äggledare
• ta bort en ektopisk graviditet
• göra en blindtarmsoperation
• utföra en hysterektomi, eller avlägsnande av livmodern
• utför en tubal ligering, vilket är sterilisering av dina äggledare
• ta bort lymfkörtlar som drabbats av bäckencancer

Förberedelse för en bäcken laparoskopi

Du kommer vanligtvis att förbereda dig för en laparoskopi på ungefär samma sätt som du skulle för alla andra kirurgiska ingrepp.

Du bör berätta för din läkare om eventuella receptbelagda eller receptfria läkemedel som du tar. Din läkare kan diskutera hur dessa mediciner ska användas före och under testet.

Vissa mediciner kan påverka resultatet av din laparoskopi. Därför kan din läkare ge särskilda instruktioner om du tar något av följande:

• antikoagulantia eller blodförtunnande medel
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive aspirin eller ibuprofen
• mediciner som påverkar blodets koagulering
• ört- eller kosttillskott

Tala om för din läkare om du är gravid eller tror att du kan vara gravid. Detta kommer att säkerställa att ditt foster inte skadas under proceduren.

Din läkare kan begära en ytterligare avbildningsstudie, såsom ultraljud, datortomografi eller MRT före operation. Data från den bildstudien kan hjälpa dem att bättre förstå avvikelsen de undersöker. Avbildningsresultaten kan också ge din läkare en visuell guide till din bäckenregion, vilket förbättrar effektiviteten.

Du kan inte äta eller dricka något (inklusive vatten) under minst åtta timmar före din laparoskopi. Om du röker bör du försöka sluta. Be en vän eller familjemedlem köra dig till operationen om din läkare ger dig ett lugnande medel att ta hemma innan proceduren. Det lugnande medlet kommer att försämra din förmåga att köra bil.

Procedur för bäcken laparoskopi

En bäckenlaparoskopi kan göras på ett sjukhus, men det utförs vanligtvis på en poliklinik.

Innan operationen kommer du att bli ombedd att byta till en sjukhusrock. En intravenös slang kommer att föras in i din hand eller arm. Du får generell anestesi i de flesta fall. Detta gör att du kan förbli i en djup sömn och inte känna någon smärta under proceduren.

I andra fall får du lokalbedövning. Denna typ av anestesi förhindrar att du känner smärta i bäckenområdet under proceduren. Det kommer dock inte att få dig att somna. Du kan känna en stickande eller brännande känsla när din läkare injicerar lokalbedövning i ditt bäcken. Du kan fortfarande känna tryck från laparoskopet under proceduren, men du bör inte känna smärta.

Din läkare kommer att göra ett litet snitt ovanför naveln ungefär en halv tum långt när anestesin har trätt i kraft. Ett smalt, rörliknande instrument som kallas en ”kanyl” kommer att placeras i din bukhåla för att expandera håligheten med koldioxid. Detta ger plats i det området för din läkare att arbeta. Det ger också en klarare bild.

De kommer sedan att föra in laparoskopet genom snittet nära din navel. Upp till fyra dime-stora klippningar kommer att göras närmare din blygd hårfäste. Dessa snitt ger utrymme för ytterligare kanyler och andra verktyg som kommer att behövas för att utföra proceduren.

Din läkare kan också föra in en livmodermanipulator genom livmoderhalsen i livmodern. Detta kommer att hjälpa till att flytta bäckenorganen till synhåll. Din läkare kommer att ta bort instrumenten och gasen från din kropp och kommer att stänga alla dina snitt när operationen har slutförts. Bandage kommer att läggas över stygnen som används för att stänga dina snitt.

Återhämtning från en bäckenlaparoskopi

Du måste stanna kvar på öppenvården eller sjukhuset för återhämtning och observation innan du kan släppas. Läkare och sjuksköterskor kommer att övervaka dina vitala tecken, inklusive:

• blodtryck
• temperatur
• puls
• andningstakt

Hur lång tid du behöver för att stanna i återhämtningsområdet kommer att variera beroende på ditt övergripande fysiska tillstånd, vilken typ av anestesi som användes och din kropps reaktion på proceduren. I vissa fall kan du behöva stanna kvar på sjukhuset över natten.

Du kommer att skrivas ut när effekterna av din anestesi har försvunnit. Du får dock inte köra hem själv efter ingreppet. Låt någon följa med dig till proceduren, så att de kan köra dig hem.

Efter din bäcken laparoskopi:

• Du kan känna lätt smärta och bultande på operationsställena.
• Du kan ha uppblåst mage eller obehag av koldioxiden i upp till två dagar. Nivån av smärta eller obehag bör minska varje dag.
• Det är inte ovanligt att ha ont i axeln efter ingreppet. Detta inträffar när koldioxidgasen orsakar en irritation i din diafragma, som är en muskel som delar nerver med din axel.
• Du kan ha ont i halsen från andningsslangen som användes under proceduren.

Din läkare kan ordinera medicin för att lindra smärtan.

Varje person reagerar olika på proceduren. Följ din läkares utskrivningsinstruktioner om när du ska återuppta normala aktiviteter, som att gå till jobbet och göra fysiska aktiviteter. Dina instruktioner efter operationen beror på vilken typ av ingrepp du hade.

Du kommer att bli instruerad att inte lyfta några tunga föremål under cirka tre veckor efter ingreppet. Detta kommer att minska risken för att utveckla ett bråck i ett av dina snitt. Du kan återuppta din normala kost. Du måste återvända till din läkare om cirka två veckor för ett uppföljningsbesök.

Risker med bäckenlaparoskopi

Bäcken laparoskopi anses vara ett kirurgiskt ingrepp. De vanligaste komplikationerna är blödning och infektion. Dessa risker är dock minimala. Ändå är det viktigt att vara medveten om tecken på infektion.

Kontakta din läkare om du har något av följande:

• vaginal blödning
• ett menstruationsflöde som är ovanligt tungt eller fyllt med blodproppar
• buksmärtor som ökar i intensitet
• frossa
• feber
• rodnad, svullnad, blödning eller dränering på dina snittplatser
• fortsatt illamående eller kräkningar
• andnöd

En bäckenlaparoskopi inkluderar en risk för potentiell inre skada. Din läkare kommer att genomföra omedelbar öppen operation om ett organ punkteras under bäckenlaparoskopin.

Sällsynta komplikationer inkluderar:

• en reaktion på generell anestesi
• inflammation eller en infektion i buken
• en blodpropp som kan ta sig till bäckenet, benen eller lungorna
• en blodpropp som kan komma in i ditt hjärta eller hjärna
• behovet av blodtransfusion eller tillfällig kolostomi

Resultat av en bäckenlaparoskopi

Läkaren som utförde din bäckenlaparoskopi kommer att analysera fynden. Om en biopsi togs kommer en specialist på sjukdomsdiagnostik kallad ”patolog” att undersöka den i ett laboratorium. En patologirapport som beskriver resultaten kommer att skickas till din läkare.

Normala resultat av en bäckenlaparoskopi indikerar att reproduktionsorganen och eventuella andra undersökta organ är normala i storlek och utseende. En normal rapport dokumenterar också frånvaron av cystor, tumörer eller andra avvikelser i bäckenområdet.

Onormala laparoskopiresultat kan indikera något av många tillstånd inklusive:

• sammanväxningar eller operationsärr

• myom, som är godartade tumörer

• cancer
• cystor eller tumörer
• endometrios, som uppstår när vävnad från insidan av din livmoder växer utanför din livmoder
• bråck
• skada eller trauma
• obstruktion i äggledaren
• cystor på äggstockarna
• bäckeninflammatorisk sjukdom

Din läkare kan behöva beställa fler laboratorietester och utföra fler fysiska undersökningar innan de kan ge dig en diagnos.