10 frågor som din reumatolog vill att du ska ställa om psoriasisartrit

1. Vad orsakade min PsA?

Den exakta orsaken till PsA är inte entydig. Som en autoimmun sjukdom kan PsA uppstå när ditt immunsystem angriper sina egna friska celler och vävnader. Autoimmuna sjukdomar är ofta ärftliga och inte alla familjemedlemmar har samma typ. Så, till exempel, om en familjemedlem utvecklar reumatoid artrit, ökar dina chanser att få PsA.

Psoriasis orsakar inte nödvändigtvis PsA, även om detta utsätter dig för en större risk. Personer med psoriasis kan utveckla andra former av artrit, medan andra inte utvecklar artrit alls.

2. Hur kommer du att diagnostisera mitt tillstånd?

Din reumatolog tittar först på dina register för att se vilka tester som har gjorts. De frågar dig också om din familjesjukdom, samt om du har psoriasis eller inte.

Därefter utför din reumatolog en fysisk undersökning. De letar efter tecken på plackpsoriasis och inflammation. De undersöker också dina leder.

Slutligen beror en PsA-diagnos mycket på testning för att säkerställa att du inte är feldiagnostiserad med en annan form av artrit eller en annan typ av tillstånd helt och hållet. Ett negativt blodprov för en reumatoid faktor är bara en indikator på PsA.

Det finns inget enskilt test för PsA, så en korrekt diagnos är ofta beroende av att andra möjliga tillstånd elimineras.

3. Vilka är de vanligaste symtomen på PsA?

Ihållande ledvärk är ofta den första indikatorn på många typer av artrit, såsom PsA. Dessutom kan PsA orsaka:

• svullnad och ömhet i dina leder
• minskat rörelseomfång (särskilt i
  morgon)
• ryggont
• förändringar i dina fingrar och tår (särskilt i
  naglarna)
• konjunktivit
• ökad trötthet

4. Vilken typ av PsA har jag?

PsA är bara en form av artrit. Den har också flera undertyper som är baserade på vilka leder som drabbas. Du kan ha en av följande typer av PsA:

• Artrit
  mutilans är en sällsynt form som främst påverkar dina händer och fötter.
• Distalt
  interfalangeal artrit påverkar främst tå- och fingerlederna (kallas
  distala leder).
• Oligoartikulär
  artrit är en mildare form som påverkar färre leder i en mer asymmetrisk
  mönster (båda sidor av din kropp, men olika leder).
• Spondylit
  är en typ av PsA som påverkar din ryggrad och orsakar rygg- och nackproblem.
• Symmetrisk
  artrit påverkar båda sidor av kroppen, och påverkar samma leder på
  varje sida.

5. Hur kommer du att behandla mitt tillstånd?

PsA behandlas vanligtvis med följande:

• Biologi
  är receptbelagda läkemedel som adalimumab (Humira)
  och etanercept (Enbrel)
  som riktar in sig på ditt immunsystem för att förhindra att det angriper friska vävnader.
• Sjukdomsmodifierande
  antireumatiska läkemedel (DMARD) används i allvarliga fall av PsA. Dessa fungerar av
  bromsa utvecklingen av led- och vävnadsskador. (Många biologiska är också
  DMARDs.)
• Icke-steroid
  antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) arbete genom att minska smärta och inflammation.
  Dessa finns tillgängliga i både receptfria och receptbelagda former.
• Liten molekyl
  behandlingar är ett nytt läkemedel som kan reglera inflammation associerad
  med PsA.

Vilken typ av behandling som väljs beror på hur allvarligt ditt tillstånd är. Din behandlingsplan kan också ändras baserat på uppblossningar och sjukdomsprogression.

Din reumatolog kan också rekommendera sjukgymnastik eftersom PsA orsakar stelhet i dina leder, vilket leder till obehag och smärta. Det finns övningar speciellt utformade för leder som hjälper till att lindra din smärta så att du kan hantera din PsA löpande.

6. Kan jag ta receptfria läkemedel?

Den enda typen av receptfria läkemedel som används för PsA är vissa typer av NSAID. Dessa inkluderar ibuprofen (Advil) och aspirin. Även om receptfria NSAID kan minska smärta och inflammation, löser de inte immunsystemets problem som receptbelagda läkemedel kan.

Fråga din reumatolog innan du tar receptfria läkemedel för att se till att de inte interagerar med andra läkemedel du tar.

7. Vilka livsstilsförändringar rekommenderar du?

En näringsrik kost kan ge dig mer energi samtidigt som den naturligt minskar inflammation från PsA. Även om det är svårt i början, kan regelbunden träning också hjälpa. Måttliga träningspass med låg effekt, som simning och promenader, kan hjälpa till att konditionera och stärka dina leder.

Kost och träning kan också hjälpa dig gå ner i vikt om du behöver. Övervikt kan öka ledvärk och skador.

Om du upplever depression, stress och trötthet från ditt tillstånd, överväg alternativa övningar som yoga. Att gå och lägga sig vid samma tidpunkt varje kväll kan också göra skillnad när det gäller trötthet på dagarna.

8. Behöver jag fortfarande träffa mina andra läkare?

Även om det är avgörande vid behandling av PsA, bör en reumatolog inte vara den enda typen av läkare du träffar. En primärläkare är fortfarande nödvändig för årliga kontroller, såväl som andra medicinska behov utanför PsA.

Om du hade psoriasis innan du fick en diagnos för PsA, måste du fortfarande träffa din hudläkare. Medan en reumatolog behandlar den underliggande inflammationen av PsA, behandlas hudsymtom bäst av en hudläkare. Båda läkarna kan arbeta med dig för att behandla en mängd olika aktuella och interna symtom – var bara säker på att du kommunicerar med var och en om de behandlingar du får.

9. Blir jag handikappad?

Att träffa en reumatolog är det första steget för att förhindra en PsA-relaterad funktionsnedsättning. Med tiden kan fogslitage orsaka bestående skador. Funktionshinder är ett långvarigt problem med PsA eftersom nedbrutna leder avsevärt kan begränsa ditt rörelseomfång.

PsA leder inte nödvändigtvis till funktionshinder i alla fall. Dina chanser minskar kraftigt med pågående behandling.

10. Hur länge kommer jag att ha PsA?

PsA är ett livslångt eller kroniskt tillstånd, och det har inget botemedel. Rätt behandling kan dock minimera de skadliga effekterna som den underliggande inflammationen medför för olika leder i din kropp. PsA kan variera i svårighetsgrad från mild till svår. De typer av leder som drabbas kan också göra skillnad när det gäller vardagliga rörelser och övergripande livskvalitet.