Trast och amning
Trast är en typ av svampinfektion. Det kan ibland förekomma hos spädbarn som ammas och på bröstvårtorna hos ammande kvinnor.
Trast orsakas av en överväxt av Candida albicans, en svamp som lever i mag-tarmkanalen och på huden. Candida är en naturligt förekommande organism. Det brukar inte orsaka några problem, men om det förökar sig okontrollerat kan trast uppstå.
Hos kvinnor som ammar kan trast fastna i bröstvårtorna, vårtgården och brösten, vilket orsakar betydande smärta. Detta kan vara mer sannolikt att inträffa om dina bröstvårtor är spruckna och öppna. Du kan också vara mer benägen att få trast i dina bröst om du har en vaginal svampinfektion.
Ammande barn kan få trast i munnen och på tungan. Detta kallas oral trast. Oral trast hos spädbarn kan vara smärtsamt. Din bebis kan vara kinkig eller ha problem med att äta om den har muntrast. Oral trast är vanligt hos spädbarn under 6 månader gamla.
Vilka är symptomen på trast?
Trast på brösten
Trast på brösten kan orsaka smärta under och efter matning. För vissa kvinnor kan smärtan vara extrem.
Smärtan kan vara isolerad i bröstvårtorna eller bakom vårtgården. Det kan också stråla ut genom hela bröstet i upp till en timme efter amning.
Ytterligare symtom kan inkludera:
- kliande bröstvårtor
- blekt utseende bröstvårtor och vårtgårdar, eller vita områden på bröstvårtorna och vårtgården
- tillfällig eller långvarig brännande känsla i bröstvårtorna
- glänsande hud på eller runt bröstvårtorna
- flingor på bröstvårtorna och vårtgården
Oral trast hos spädbarn
Symtom på detta tillstånd hos spädbarn kan inkludera:
- vita, mjölkaktiga fläckar på tandköttet, tungan, inre kinderna och tonsillerna, som lätt blöder vid beröring
- irriterad, röd hud i munnen
- sprucken hud i mungiporna
-
blöjutslag som inte går över
Vad orsakar trast?
Trast kan orsakas av Candida överväxt. Överväxt kan uppstå om de friska bakterierna i din kropp inte kan hålla svampen under kontroll. Det kan också hända om ditt immunförsvar är försvagat eller omoget. Bebisar är mer mottagliga för oral trast eftersom de inte har ett fullt utvecklat immunförsvar.
Trast är också mycket smittsamt. Ammande mödrar och spädbarn kan hamna i en pågående cykel av att återinfektera varandra genom matning. Det är viktigt att både mamma och bebis behandlas när infektion uppstår.
Om du har trast kan din bröstmjölk, liksom allt som rör dina bröst, sprida bakterierna. Detta inkluderar:
- händer
- amningsbehåar
- amningsskydd
- Kläder
- handdukar
- rapa kläder
Om ditt barn har trast kan allt de stoppar i munnen också sprida trast. Det är viktigt att sterilisera nappar, tandringar och flasknipplar för att undvika detta.
Oral trast från ditt barn kan också överföras till dina bröst under matning. Du kan också få det genom att byta blöjor på ditt barn om svampen sitter i avföringen.
Du kan också vara mer mottaglig för att få trast på dina bröst om du har en vaginal svampinfektion.
Du kan ha en ökad risk om du tar vissa mediciner, såsom antibiotika, kortikosteroider och vissa typer av cancerläkemedel. Dessa läkemedel, och andra, kan förstöra friska bakterier, vilket gör att det är mer sannolikt att trast uppstår.
Höga blodsockernivåer kan också leda till överväxt av jäst. Kvinnor med diabetes löper ökad risk att utveckla trast än kvinnor utan detta tillstånd.
När ska man söka hjälp
Om du misstänker att du eller ditt barn har trast bör ni båda uppsökas av en läkare. Vissa fall av oral trast kan försvinna utan behandling, men att behandla tillståndet är det enda sättet du kan vara säker på att bryta återinfektionscykeln.
Din läkare kommer att diagnostisera oral trast genom att försiktigt skrapa eventuella skador som finns inuti munnen och undersöka dem under ett mikroskop. En barnläkare kan också undersöka ditt barns blöjområde för att avgöra om trast har spridit sig till andra delar av kroppen.
För att diagnostisera trast på brösten kommer din läkare att undersöka dina bröst och fråga om dina symtom. Du kan också behöva ett blodprov för att utesluta andra typer av infektioner.
Din läkare kanske också vill utesluta problem som kan orsaka bröstsmärtor, såsom felaktig spärrning, innan du ställer en diagnos.
Hur behandlas trast?
Trast kan behandlas med svampdödande läkemedel. Din läkare kan ordinera en aktuell antimykotisk kräm för att applicera på dina bröst, såsom mikonazolkräm (Lotrimin, Cruex).
Vissa aktuella svampdödande medel är lämpliga för oral användning, men andra måste rengöras från ditt bröst innan du låter ditt barn amma. Fråga en läkare eller apotekspersonal om krämen du använder är säker för ditt barn.
Du kan också ordineras en svampdödande medicin att ta i pillerform.
Om du har diabetes, kommer din läkare att vilja se till att ditt blodsocker är under kontroll. Även om du inte har diabetes kan din läkare rekommendera att du minskar ditt sockerintag, inklusive raffinerade kolhydrater, tills infektionen försvinner.
Om infektionen orsakar smärta, tala med din läkare om vilka typer av smärtstillande medicin du kan använda när du ammar.
Ditt barn kommer att få en oral gel som du kan applicera på insidan av munnen. De flesta orala geler absorberas inte lätt av bröstvävnad, så se till att du får och använder ditt eget recept också.
Hur lång tid tar det att återhämta sig från trast?
Trast kan minska din mjölktillgång. Det kan också vara svårare att amma medan du och ditt barn upplever symtom. Du kan dock fortsätta att amma under behandlingen. Att fortsätta att amma kan hjälpa till att upprätthålla din mjölktillförsel.
Det kan ta upp till två veckor för trast att försvinna helt. Se till att du tar alla dina mediciner och använd god hygien för att undvika att det upprepas. Kasta också ut all mjölk som du tappat och lagrat medan du var smittad.
Hur man förhindrar trast
Det finns flera strategier du kan använda för att försöka förhindra trast:
- Tvätta händerna ofta, speciellt efter amning och blöjbyte.
- Försök att minska stressen. Höga nivåer av kronisk stress kan påverka ditt immunförsvar negativt.
- Ät en balanserad kost och minska ditt sockerintag.
- Sterilisera allt ditt barn stoppar i munnen, som nappar eller barnleksaker.
- Håll bröstvårtorna torra mellan matningarna. Om möjligt, förbli topless i flera minuter efter amning för att låta dina bröstvårtor lufttorka.
- Om du använder amningsskydd, använd sådana utan plastfoder. Dessa kan fånga in fukt, vilket gör dig mer mottaglig för trast.
- Öka bra bakterienivåer genom att äta yoghurt dagligen, eller genom att ta probiotika eller a Lactobacillus acidophilus tillägg.
Vad är utsikterna?
Trast är mycket smittsamt och kan passera mellan en ammande mamma och ett ammande spädbarn. Aktuella eller orala läkemedel kan eliminera trast. God hygien och hälsosamma vanor kan också göra det svårare att sprida sig.
