Översikt
Endometriehyperplasi hänvisar till förtjockning av endometrium. Detta är lagret av celler som kantar insidan av din livmoder. När din endometrium tjocknar kan det leda till ovanliga blödningar.
Även om tillståndet inte är cancer, kan det ibland vara en föregångare till livmodercancer, så det är bäst att arbeta med en läkare för att övervaka eventuella förändringar.
Läs vidare för tips om hur du känner igen symtom och får en korrekt diagnos.
Vilka typer av endometriehyperplasi finns?
Det finns två huvudtyper av endometriehyperplasi, beroende på om de involverar ovanliga celler, så kallade atypi.
De två typerna är:
- Endometriehyperplasi utan atypi. Denna typ involverar inga ovanliga celler.
- Atypisk endometriehyperplasi. Denna typ kännetecknas av en överväxt av ovanliga celler och anses vara precancerös. Precancerös betyder att det finns en chans att det kan förvandlas till livmodercancer utan behandling.
Att känna till vilken typ av endometriehyperplasi du har kan hjälpa dig att bättre förstå din cancerrisk och välja den mest effektiva behandlingen.
Hur vet jag om jag har det?
Huvudsymptomet på endometriehyperplasi är ovanlig livmoderblödning. Men hur ser det här ut egentligen?
Följande kan alla vara tecken på endometriehyperplasi:
- Din mens blir längre och tyngre än vanligt.
- Det är färre än 21 dagar från den första dagen i en mens till den första dagen i nästa.
- Du upplever vaginal blödning trots att du har nått klimakteriet.
Och, naturligtvis, ovanlig blödning betyder inte nödvändigtvis att du har endometriehyperplasi. Men det kan också vara resultatet av ett antal andra tillstånd, så det är bäst att följa upp en läkare.
Vad orsakar endometriehyperplasi?
Din menstruationscykel bygger främst på hormonerna östrogen och progesteron. Östrogen hjälper till att växa celler på livmoderns slemhinna. När ingen graviditet äger rum, säger en sänkning av din progesteronnivå till att din livmoder tappar slemhinnan. Det får din mens igång och cykeln börjar igen.
När dessa två hormoner är i balans går allt smidigt. Men om du har för mycket eller för lite kan det gå ur synk.
Den vanligaste orsaken till endometriehyperplasi är att ha för mycket östrogen och för lite progesteron. Det leder till cellöverväxt.
Det finns flera anledningar till att du kan ha en hormonell obalans:
- Du har nått klimakteriet. Detta innebär att du inte längre har ägglossning och att din kropp inte producerar progesteron.
- Du är i perimenopause. Ägglossningen sker inte regelbundet längre.
- Du är över klimakteriet och har tagit eller tar för närvarande östrogen (hormonersättningsterapi).
- Du har en oregelbunden cykel, infertilitet eller polycystiskt ovariesyndrom.
- Du tar mediciner som imiterar östrogen.
- Du anses vara fet.
Andra saker som kan öka risken för endometriehyperplasi inkluderar:
- vara över 35 år
- börjar mens i ung ålder
- nå klimakteriet i sen ålder
- har andra hälsotillstånd som diabetes, sköldkörtelsjukdom eller sjukdom i gallblåsan
- har en familjehistoria av livmoder-, äggstockscancer eller tjocktarmscancer
Hur diagnostiseras det?
Om du har rapporterat att du har ovanlig blödning kommer din läkare förmodligen att börja med att ställa frågor om din sjukdomshistoria.
Under ditt möte, se till att diskutera:
- om det finns koagulering i blodet och om flödet är stort
- om blödningen är smärtsam
- andra symtom du kan ha, även om du tror att de inte är relaterade
- andra hälsotillstånd du har
- om du kan vara gravid eller inte
- om du har nått klimakteriet
- eventuella hormonella mediciner du tar eller har tagit
- om du har cancer i familjen
Baserat på din medicinska historia kommer de sannolikt att fortsätta med några diagnostiska tester. Dessa kan inkludera en eller en kombination av följande:
-
Transvaginalt ultraljud. Denna procedur innebär att en liten enhet placeras i slidan som förvandlar ljudvågor till bilder på en skärm. Det kan hjälpa din läkare att mäta tjockleken på din endometrium och se din livmoder och äggstockar.
-
Hysteroskopi. Detta innebär att man för in en liten enhet med en lampa och kamera i livmodern genom livmoderhalsen för att kontrollera om det finns något ovanligt inne i livmodern.
-
Biopsi. Detta innebär att du tar ett litet vävnadsprov av din livmoder för att kontrollera om det finns cancerceller. Vävnadsprovet kan tas under hysteroskopi, en dilatation och curettage, eller som ett enkelt ingrepp på kontoret. Vävnadsprovet skickas sedan till en patolog för analys.
Hur behandlas det?
Behandlingen består vanligtvis av hormonbehandling eller kirurgi.
Dina alternativ kommer att bero på några faktorer, såsom:
- om atypiska celler hittas
- om du har nått klimakteriet
- framtida graviditetsplaner
- personlig och familjehistoria av cancer
Om du har enkel hyperplasi utan atypi, kan din läkare föreslå att du bara håller ett öga på dina symtom. Ibland blir de inte värre och tillståndet kan försvinna av sig själv.
Annars kan det behandlas med:
- Hormonell terapi. Progestin, en syntetisk form av progesteron, finns tillgänglig i pillerform såväl som injektion eller intrauterin enhet.
- Hysterektomi. Om du har atypisk hyperplasi minskar risken för cancer om du tar bort livmodern. Att ha denna operation innebär att du inte kommer att kunna bli gravid. Det kan vara ett bra alternativ om du har nått klimakteriet, inte planerar att bli gravid eller har en hög risk för cancer.
Kan det orsaka några komplikationer?
Livmoderslemhinnan kan bli tjockare med tiden. Hyperplasi utan atypi kan så småningom utveckla atypiska celler. Den huvudsakliga komplikationen är risken att det utvecklas till livmodercancer.
Atypi anses vara precancerös.
Vad är utsikterna?
Endometriehyperplasi går ibland över av sig själv. Och om du inte har tagit hormoner, tenderar det att växa långsamt.
För det mesta är det inte cancer och svarar bra på behandling. Uppföljning är mycket viktig för att säkerställa att hyperplasi inte utvecklas till atypiska celler.
Fortsätt att ha regelbundna kontroller och varna din läkare om eventuella förändringar eller nya symtom.
