:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Hur man sänker prostaglandinnivå under menstruationen")
Vad är nötknäpparens matstrupe?
Nötknäppare matstrupe hänvisar till att ha starka spasmer i matstrupen. Det är också känt som jackhammer esophagus eller hyperkontraktil matstrupe. Det tillhör en grupp tillstånd relaterade till onormala rörelser och funktion av matstrupen, så kallade motilitetsstörningar.
När du sväljer drar matstrupen ihop sig, vilket hjälper till att flytta maten in i magen. Om du har nötknäppares matstrupe är dessa sammandragningar mycket starkare, vilket orsakar bröstsmärtor och smärta när du sväljer.
Det är nära besläktat med diffusa esofaguspasmer. Den största skillnaden mellan de två tillstånden är att nötknäpparens matstrupe vanligtvis inte orsakar att du får upphov till mat eller vätska, och det gör ofta diffusa matstrupsspasmer.
Vilka är symptomen?
Det huvudsakliga symtomet på nötknäpparens matstrupe är smärtsam sväljning. Du kan också ha andra symtom, inklusive:
- plötslig och svår bröstsmärta som kan vara i flera minuter eller uppstå av och på i timmar
- problem med att svälja
- halsbränna
- rethosta
- känns som att något har fastnat i halsen
Vad orsakar det?
Nötknäpparens matstrupe är ett sällsynt tillstånd. Den exakta orsaken till nötknäpparens matstrupe är okänd. Det verkar dock vara relaterat till ett problem med muskelfunktionen och tjockleken på matstrupen. För vissa människor verkar spasmerna bara inträffa när de äter kall eller varm mat. Det är vanligt att personer med nötknäppare matstrupe också har gastroesofageal refluxsjukdom.
Läkare har identifierat några faktorer som kan öka risken för att utveckla nötknäppares matstrupe. Dessa inkluderar:
- vara över 50 år
- att vara kvinna
- ha halsbränna
- har gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
Hur diagnostiseras det?
Din läkare kommer att börja med att ge dig en fysisk undersökning för att utesluta eventuella underliggande tillstånd. De kan också fråga dig hur ofta du märker spasmerna och om de verkar vara relaterade till vissa livsmedel. Det kan vara till hjälp att föra en matdagbok och anteckna när du känner symtom under en eller två veckor innan ditt möte.
Baserat på resultaten av din undersökning kan din läkare föreslå ett diagnostiskt test, till exempel:
- en bariumsvala, vilket innebär att man sväljer en typ av färgämne som kommer att synas på en röntgen
-
esophageal manometri, som mäter muskeltrycket i matstrupen och eventuella spasmer
- endoskopiskt ultraljud, som kan ge detaljerad information om musklerna och slemhinnan i matstrupen
-
endoskopi, som innebär att man använder en liten kamera för att titta på insidan av matstrupen
-
esofagus pH-övervakning, som testar för tecken på sura uppstötningar genom att mäta pH i matstrupen
Hur behandlas det?
De flesta fall av nötknäppare matstrupe kan behandlas med en kombination av medicin och huskurer. I sällsynta fall kan du behöva ytterligare behandling.
Läkemedel som kan hjälpa till att behandla nötknäppares matstrupe inkluderar:
- kalciumkanalblockerare
- protonpumpshämmare
- nitrater, såsom sublingualt nitroglycerin (Nitrostat)
- hyoscyamin (Levsin)
- antikolinerga läkemedel
Följande huskurer kan också hjälpa till att slappna av i matstrupen:
- dricka varmt vatten
- gör andningsövningar och beteendetekniker för avslappning
- undvika mat och dryck som utlöser dina symtom
Om medicin och huskurer inte ger någon lindring, kan din läkare föreslå ytterligare behandling, till exempel:
- en injektion med botulinumtoxin (Botox) för att slappna av musklerna i matstrupen
- operation för att skära av en av musklerna i matstrupen för att försvaga sammandragningarna
- en POEM-procedur (peroral endoskopisk myotomi), som använder ett endoskop snarare än traditionell kirurgi för att skära ner en del av muskeln i matstrupen
Att leva med nötknäpparens matstrupe
Medan nötknäpparens matstrupe kan vara mycket smärtsamt, kanske du kan hantera det med mediciner och tekniker för att slappna av musklerna i matstrupen. I vissa fall kan du helt enkelt behöva undvika vissa livsmedel. Försök att hålla reda på eventuella mönster du märker med dina symtom. Detta kommer att hjälpa din läkare att komma fram till den mest effektiva behandlingsplanen för dig.
