Biverkningar av citalopram och hur man minimerar dem

Citalopram är en receptbelagd medicin som tillhör en klass antidepressiva medel som kallas selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Läkare föreskriver citalopram för att behandla större depressiv störning och ibland ångeststörningar. Denna medicinering hjälper till att förbättra humör, sömn, aptit och energinivåer samtidigt som man minskar känslor av rädsla, ångest eller sorg. Citalopram kan emellertid också orsaka milda till allvarliga effekter, med vanliga biverkningar inklusive torr mun, illamående, svettning, sömnstörningar och huvudvärk.

Citalopram -läkemedel marknadsförs ofta under varumärkena Cipramil, Seropram, Talam, Cipram, Citalec, Citrol eller Celexa.

Nedan förklarar vi i detalj hur citalopram -läkemedel fungerar, hur det orsakar biverkningar och hur du kan undvika eller minimera dessa biverkningar.

Hur citaloprammedicin fungerar

Citalopram fungerar genom att öka nivån av serotonin i vår hjärna. Serotonin är en neurotransmitter som spelar en avgörande roll för att reglera humör, känslor, sömn och aptit. Hos personer med depression är serotoninnivåer ofta för låga.

Normalt, efter att serotonin frisätts i det synaptiska utrymmet mellan två neuroner, reabsoriserar den presynaptiska neuronet det genom en process som kallas återupptag. Citalopram blockerar serotoninåterupptagstransportören (SERT), vilket förhindrar att serotonin reabsorberas. Denna effekt får mer serotonin att stanna i det synaptiska gapet och fortsätta stimulera den postsynaptiska neuron, vilket gradvis förbättrar humör och emotionell balans.

Citalopram påverkar inte andra neurotransmittorer avsevärt, varför detta läkemedel tenderar att ha färre biverkningar jämfört med äldre antidepressiva medel som tricykliska antidepressiva medel.

Vanliga biverkningar av citaloprammedicinering

1. illamående

Många känner sig lugn eller har en orolig mage, särskilt under de första dagarna eller veckorna med att ta citalopram -läkemedel.

Citalopram ökar serotoninnivåerna inte bara i vår hjärna utan också i tarmen. Cirka 90% av vår kropps serotonin finns i mag -tarmkanalen. Ökat serotonin i mag -tarmkanalen stimulerar receptorer som utlöser illamående och ökar tarmmotiliteten.

Förekomstfrekvens: Denna biverkning inträffar i upp till 21% av Citalopram -läkemedelsanvändare, särskilt tidigt i behandlingen.

Förebyggande: För att minska illamående kan du ta Citalopram -medicinering med mat. Att dela din dagliga dos (om din läkare tillåter det) eller börjar med en låg dos och gradvis öka kan det också hjälpa din kropp att anpassa sig.

2. Torr mun

Många människor upplever en klibbig eller torr känsla i munnen och halsen, ibland åtföljd av dålig andedräkt eller svårigheter att svälja.

Citalopram kan hämma det parasympatiska nervsystemet något, vilket minskar salivproduktionen. Serotoninmodulering i salivkörtlarna kan också bidra till att orsaka denna biverkning.

Förekomstfrekvens: Torr mun förekommer hos cirka 20% av människor som tar citalopram -läkemedel.

Förebyggande: Du kan lindra torr mun genom att smutta vatten ofta, tugga sockerfritt gummi eller använda saliversättningar. Undvik att dricka koffein och alkohol, eftersom koffein och alkohol förvärras torr mun.

3. Trötthet eller dåsighet

Många känner sig trötta eller sömniga, särskilt under de första veckorna av behandlingen med Citalopram.

Genom att förändra serotoninnivåer kan citalopram påverka sömn-vakningscykeln och undertrycka vakenhet hos vissa individer. Denna medicinering kan också minska REM -sömn tidigt i behandlingen.

Förekomstfrekvens: Trötthet eller dåsighet förekommer hos cirka 18% av Citalopram -användare.

Förebyggande: Försök ta medicinen på kvällen. Undvik att köra eller använda maskiner om du känner dig sömnig. Denna biverkning minskar vanligtvis efter 3-4 veckor.

4. Insomnia

Vissa människor som tar citalopram -läkemedel har svårt att somna eller somna.

Citalopram kan stimulera serotoninreceptorer som främjar vakenhet i vissa hjärnområden, särskilt ryggkärnan.

Förekomstfrekvens: Insomnia förekommer hos cirka 15% av Citalopram -användare.

Förebyggande: Att ta citalopram -läkemedel på morgonen kan hjälpa om det orsakar sömnlöshet. Du bör också följa ett konsekvent sömnschema och undvika koffein senare på dagen.

5. Sexuell dysfunktion

Många som tar citalopram -läkemedelsupplevelse minskade libido, svårigheter att uppnå orgasm eller erektil dysfunktion.

Förhöjda serotoninnivåer hämmar dopamin- och noradrenalinvägar; Dessa två vägar spelar väsentliga roller i sexuell lust och upphetsning. Serotonin undertrycker också spinalreflexer som behövs för orgasm och erektion.

Förekomstfrekvens: Sexuell dysfunktion sker hos 30–50% av människor som tar citalopram -läkemedel, även om svårighetsgraden varierar.

Förebyggande: Du bör prata med din läkare om denna biverkning blir besvärande. Dosjusteringar, läkemedelshelger (med medicinsk vägledning) eller byter till ett alternativt antidepressiva som bupropion kan hjälpa.

6. Hyperhidrosis

Du kan svettas överdrivet, särskilt på natten eller under minimal fysisk aktivitet.

Citalopram stimulerar serotonergiska vägar i hypotalamus som reglerar kroppstemperatur och svettkörtlar.

Förekomstfrekvens: Denna biverkning inträffar hos cirka 11% av användarna av citaloprammedicinering.

Förebyggande: Att bära andningskläder, hålla ditt rum svalt och använda antiperspiranter kan hjälpa. Om svettning är allvarlig kan din läkare justera din dos eller lägga till en lågdos antikolinerg medicinering.

7. Viktförändringar

Vissa människor går upp eller går ner i vikt när de använder Citalopram -medicinering.

Viktminskning under de första veckorna med att ta Citalopram -medicinering kan vara resultatet av minskad aptit eller illamående.

Men när man använder citalopram-medicinering på lång sikt kan viktökning uppstå på grund av aptitstimulering, förändringar i metabolism eller emotionell förbättring som leder till att äta mer.

Förekomstfrekvens: Viktförändringar förekommer hos 5–10% av människor som tar citalopram -läkemedel.

Förebyggande: Du bör övervaka din diet och träna regelbundet. Om du upplever betydande viktökning kan din läkare föreslå dietrådgivning eller överväga att byta mediciner.

8. Huvudvärk

Du kanske känner en tråkig eller bankande huvudvärk, särskilt under de första 1-2 veckorna efter att ha tagit citalopram-läkemedel.

Serotoninnivåer i hjärnan påverkar blodkärlets ton och smärtuppfattning. Snabba förändringar i serotonin kan tillfälligt utlösa vaskulära förändringar som orsakar huvudvärk.

Förekomstfrekvens: Huvudvärk förekommer hos cirka 18% av Citalopram -läkemedelsanvändare under tidig behandling.

Förebyggande: Att dricka mycket vatten, att använda smärtlindringar utan disk som acetaminophen (om de godkänns av din läkare) och att ge din kropp tid att justera kan hjälpa. Denna biverkning förbättras vanligtvis inom 2-3 veckor.

9. Tremor

Du kanske märker milda handskakningar.

Ökade serotoninnivåer kan överstimulera motorbarken eller hjärnan, som kontrollerar rörelse och koordination.

Förekomstfrekvens: Skakningar förekommer hos cirka 8% av människor som tar Citalopram -medicinering.

Förebyggande: Att sänka dosen (under medicinsk övervakning) eller byta till ett annat antidepressiva medel kan vara till hjälp. Undvik att dricka koffein, eftersom koffein kan förvärra skakningar.

10. Självmordstankar (hos ungdomar)

Vissa tonåringar eller unga vuxna kan uppleva försämrad depression eller tankar om självskada under de första veckorna efter behandling med citalopram.

Citalopram kan initialt öka energi eller motivation innan humöret förbättras. Denna missanpassning kan skapa ett tillfälligt fönster där självmordstankar är mer benägna att agera.

Förekomstfrekvens: Denna biverkning är sällsynt men allvarlig. USA: s livsmedels- och läkemedelsadministration utfärdade en varning för svart låda för ökad självmordsrisk hos personer under 25 år.

Förebyggande: Du bör hålla dig i nära kontakt med din läkare under de första 1–2 månaderna av att ta Citalopram -medicinering. Familjemedlemmar bör övervaka humörförändringar eller ovanligt beteende. Omedelbar medicinsk hjälp behövs om självmordstankar inträffar.

Sällsynta men allvarliga biverkningar av citaloprammedicinering

11. Serotoninsyndrom

Serotoninsyndrom är ett farligt tillstånd orsakat av överdrivet serotonin, vilket leder till agitation, förvirring, hög feber, muskelstyvhet och anfall.

Att ta citalopram -läkemedel med andra serotonergiska läkemedel (som Maois, Triptans eller vissa smärtmediciner) kan orsaka överdriven serotoninansamling.

Förekomstfrekvens: Serotoninsyndrom är sällsynt, men potentiellt livshotande.

Förebyggande: Du bör undvika att kombinera citalopram med andra serotoninförbättrande läkemedel såvida du inte riktas av din läkare. Rapportera symtom omedelbart.

12. QT -intervallförlängning

Citalopram kan förlänga hjärtets elektriska cykel, vilket kan leda till onormala hjärtrytmer.

Citalopram blockerar hjärtkaliumkanaler, särskilt HERG -kanalen, som bromsar elektrisk repolarisering i hjärtmuskelceller.

Förekomstfrekvens: Denna biverkning är mer sannolikt att inträffa vid doser över 40 mg/dag eller hos personer med befintliga hjärtproblem.

Förebyggande: Läkare begränsar vanligtvis den maximala dosen till 40 mg/dag (eller 20 mg/dag för äldre vuxna). Du bör ha periodiskt elektrokardiogram om du har en historia av hjärtsjukdomar eller tar andra QT-framstegande läkemedel.

Sammanfattning

Citalopram är ett allmänt använt antidepressiva medel som fungerar genom att öka serotonin i hjärnan för att förbättra humöret, minska ångest och hjälpa till att återställa känslomässig balans. Liksom alla mediciner kan det orsaka biverkningar – men de flesta biverkningar är hanterbara eller tillfälliga.

Du kan minska biverkningarna med följande åtgärder:

• Börjar med en låg dos och ökar långsamt
• Tar medicinen samtidigt varje dag
• Undvika alkohol- och narkotikainteraktioner
• Kommunicera regelbundet med din läkare om dina symtom

Om du upplever några allvarliga eller ihållande biverkningar bör du inte stoppa medicinen på egen hand. Kontakta alltid din läkare för vägledning och säkra justeringar.