Läkemedel för att behandla bipolär sjukdom

Mediciner för bipolär sjukdom

Om du har bipolär sjukdom måste du behandlas kontinuerligt. Faktum är att du bör träffa en mentalvårdspersonal regelbundet, även om du mår bra. Behandlingen innefattar vanligtvis en kombination av medicinering och samtalsterapi.

Psykiatriker rekommenderar vanligtvis mediciner som initial behandling för att kontrollera symtomen så snabbt som möjligt.

När symtomen är under kontroll kommer du att få underhållsbehandling för att minska risken för återfall. Underhållsbehandling minskar också risken för att mindre förändringar i humöret utvecklas till mani eller depression.

Flera typer av mediciner används för att behandla bipolär sjukdom. Dessa inkluderar humörstabilisatorer, antidepressiva medel och läkemedel som lindrar ångest. Din läkare kan ordinera en eller en kombination av mediciner för maximal effekt.

Att hitta rätt medicin eller kombination av mediciner kommer att kräva en del försök och misstag. Du kan behöva byta medicin på grund av biverkningar.

Det kan ta upp till åtta veckor att se den fulla effekten av varje medicin. Vanligtvis byts bara ett läkemedel åt gången. Detta hjälper din läkare att bättre övervaka och identifiera vilken som inte fungerar.

Följande typer av mediciner används för att behandla bipolär sjukdom.

Litium

Litium (som Lithobid) är ett humörstabiliserande läkemedel som har använts sedan 1970-talet. Det hjälper till att kontrollera symtom på akut mani. Det är också effektivt för att förhindra återkommande perioder av mani och depression.

Vanliga biverkningar inkluderar viktökning och matsmältningsproblem. Läkemedlet kan också påverka din sköldkörtel och njurar. Regelbundna blodprover behövs för att övervaka sköldkörtel- och njurhälsa.

Litium är ett läkemedel i kategori D som om möjligt bör undvikas under graviditet. Men i vissa fall kan fördelarna uppväga de potentiella riskerna.

Antikonvulsiva medel

Antikonvulsiva medel är humörstabilisatorer som används för att behandla bipolär sjukdom. De har använts sedan mitten av 1990-talet. Antikonvulsiva läkemedel inkluderar:

divalproex natrium (Depakote)
lamotrigin (Lamictal)
valproinsyra (Depakene)

Vanliga biverkningar av antikonvulsiva är viktökning, dåsighet och oförmåga att sitta still. Antikonvulsiva medel är också förknippade med ökad risk för självmordstankar och självmordsbeteende.

Valproinsyra är känt för att orsaka fosterskador. Lamictal är känt för att orsaka utslag som kan vara farliga. Varna din läkare om alla nya utslag som utvecklas under behandlingen med Lamictal.

Antipsykotika

Antipsykotiska läkemedel är ett annat behandlingsalternativ. Några vanligt föreskrivna antipsykotika inkluderar:

olanzapin (Zyprexa)
risperidon (Risperdal)
quetiapin (Seroquel)
lurasidon (Latuda)
aripiprazol (Abilify)
asenapin (Saphris)

Vanliga biverkningar inkluderar viktökning, dåsighet, muntorrhet, minskad libido och suddig syn. Antipsykotika kan också påverka minne och uppmärksamhet. De är också kända för att orsaka ofrivilliga ansikts- eller kroppsrörelser.

Antidepressiva medel

Dessa inkluderar serotoninåterupptagshämmare (SSRI), serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) och tricykliska läkemedel.

Antidepressiva medel kan läggas till för att hantera depression vid bipolär sjukdom, men de kan ibland utlösa maniska episoder. För att minska risken för att orsaka en blandad eller manisk episod, ordineras de ofta tillsammans med en humörstabilisator eller antipsykotiskt medel.

Som med alla läkemedel, diskutera med din läkare riskerna och fördelarna med att ta antidepressiva medel för bipolär sjukdom.

Här är några av de vanligare förskrivna antidepressiva medlen:

SNRI

desvenlafaxin (Pristiq)
duloxetin (Cymbalta, Yentreve)
venlafaxin (Effexor)

SSRI

citalopram (Celexa)
escitalopram (Lexapro)
fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly)
paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
sertralin (Zoloft)

Tricykliska

amitriptylin
desipramin (Norpramin)
imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
nortriptylin (Pamelor)

MAO-hämmare

fenelzin (Nardil)
tranylcypromin (Parnate)

I allmänhet ordineras MAO-hämmare sällan om inte en patient har dåligt svar på SNRI eller SSRI. Vanliga biverkningar inkluderar minskad sexlust, sömnstörningar, ökad aptit, muntorrhet, mag-tarmbesvär och menstruationsproblem.

När du tar en MAO-hämmare är det viktigt att undvika andra mediciner och livsmedel som vin och ost, vilket kan orsaka ett sällsynt men farligt tillstånd som kallas serotonergt syndrom.

Bensodiazepiner

Dessa är en grupp läkemedel med ångestdämpande egenskaper. Bensodiazepiner inkluderar:

alprazolam (Xanax)
klordiazepoxid (Librium)
klonazepam (Klonopin)
diazepam (valium)
lorazepam (Ativan)

Biverkningar kan vara dåsighet, nedsatt muskelkoordination och problem med balans och minne. Dessa läkemedel bör användas med försiktighet på grund av risken för beroende.

Symbyax

Denna medicin kombinerar fluoxetin och det antipsykotiska olanzapin. Symbyax har egenskaper av både ett antidepressivt medel och en humörstabilisator. Biverkningar kan vara ökad aptit, sexuella problem, dåsighet, trötthet och muntorrhet.

Om din läkare ordinerar detta läkemedel, fråga om separata recept för de två komponenterna är billigare. Det är inget annorlunda med kombinationspiller. Det är helt enkelt en ny formulering av två befintliga läkemedel.

Mediciner och graviditet

Vissa mediciner, som litium och valproinsyra, kan öka ditt ofödda barns risk för fosterskador. Vissa mediciner kan också sänka effektiviteten av preventivmedel. Om du använder preventivmedel för att förhindra graviditet, se till att diskutera detta med din läkare.

Du bör också prata med din läkare om din medicin om du ammar. Vissa mediciner kanske inte är säkra för ditt barn.