En migrän är en typ av huvudvärk som orsakar pulserande smärta, ofta på ena sidan av huvudet. Smärtan kan vara svår nog att bli invalidiserande. Många människor som får migrän upplever också symtom som illamående, kräkningar och känslighet för ljus och ljud före och under huvudvärken.
Om du har mer än 15 migränepisoder per månad kan det hända att du lever med kronisk migrän. Att ha så många svår huvudvärk kan ha en betydande inverkan på ditt liv.
Däremot kan mediciner och andra behandlingar hjälpa till att minska antalet migrän du har varje månad och göra dem du faktiskt får mindre allvarliga.
Migränmediciner delas in i två kategorier:
- akuta behandlingar du
ta när huvudvärken börjar - förebyggande behandlingar
du tar dagligen för att minska hur ofta du får migrän
Receptfria (OTC) läkemedel
OTC smärtstillande medel är de vanligaste akuta behandlingarna. De kan lindra mild till måttlig migränsmärta.
OTC smärtstillande medel inkluderar:
- paracetamol (tylenol)
- aspirin
- icke-steroida
antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin) - kombinationsmigrän
läkemedel som innehåller smärtstillande medel och koffein (Excedrin Migrän)
Ta bara den dos av dessa mediciner som förpackningen rekommenderar, så länge du behöver dem. Att ta för mycket av dessa läkemedel eller stanna på dem under långa perioder kan orsaka biverkningar som blödningar och sår. Du kan också få rebound-huvudvärk av långvarig användning av smärtstillande medel.
OTC-läkemedel som kallas antiemetika lindrar illamående som ofta kommer med migrän. Dessa behandlingar är tillgängliga i form av stolpiller om du känner dig för sjuk för att svälja ett piller.
Receptbelagda mediciner
Receptbelagda migränmediciner finns för både akut och förebyggande behandling.
Alla akuta migränmediciner fungerar bäst om du tar dem så fort din huvudvärk börjar. Vissa NSAID-preparat finns i receptbelagda versioner. Andra akuta migränläkemedel tillgängliga på recept inkluderar följande:
Triptaner
Triptaner lindrar migränsmärta och andra symtom genom att minska blodkärlen i hjärnan. Dessa mediciner kommer som ett piller, injektioner och nässpray.
Exempel på triptaner inkluderar:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zolmig)
Ergots
Ergots är en äldre klass av migränmediciner. De fungerar inte lika bra som triptaner, och de kan orsaka fler biverkningar. Ändå varar deras effekter längre, vilket gör dem till ett bra alternativ för huvudvärk som fortsätter i mer än 48 timmar.
Dihydroergotamin (DHE 45, Migranal) är en variant av ergot som ger färre biverkningar och kan vara lättare att tolerera. Du kan ta det som en injektion eller nässpray.
Steroidinjektioner
Injektioner av steroider som prednison eller dexametason lindrar också migrän. Du kan behöva få denna behandling på en akutmottagning.
Förebyggande mediciner
Förebyggande mediciner kan ta en eller två månader innan de börjar fungera. För ungefär
Exempel på förebyggande mediciner inkluderar:
- betablockerare som t.ex
metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) och timolol
(Betimol) - kalciumkanalblockerare
som verapamil (Calan, Verelan) - tricyklisk
antidepressiva medel som amitriptylin och nortriptylin (Pamelor) - läkemedel mot anfall såsom
som topiramat (Topamax) och valproat (Depacon) - onabotulinumtoxinA
(Botox) injektioner - erenumab-aooe (Aimovig)
Neuromodulering
Neuromodulationsapparater är ett nyare alternativ till migränmedicin. Dessa enheter fungerar genom att bromsa hjärnaktiviteten för att minska huvudvärk.
FDA har godkänt tre neuromodulationsenheter:
- Cefaly aktiverar nerver
i pannan. Du placerar den i mitten av pannan i 20 minuter
dag för att förhindra huvudvärk. En studie visade en 50-procentig minskning av huvudvärk
dagar bland personer som använde den här enheten. - SpringTMS använder en magnet
som producerar pulser när du kort placerar den på bakhuvudet. - gammaCore stimulerar
vagusnerven i nacken i 90 sekunder till två minuter åt gången.
Andra neuromodulationsapparater testas, men har ännu inte godkänts.
Kirurgi
Kirurgi är ett alternativ för personer som inte har fått tillräcklig lindring av migränmediciner eller andra behandlingar. Under proceduren avlastar kirurgen trycket på nerverna som utlöser din migrän. Ofta kan detta göras som en procedur samma dag.
Livsstilsförändringar
Medicinska behandlingar är inte den enda metoden för att behandla migrän. Här är några livsstilsmetoder som kan hjälpa till att minska antalet huvudvärk du får:
-
Undvik dina triggers. För en huvudvärksdagbok för att ta reda på vad det beror på
din migrän. Vanliga triggers inkluderar alkohol, stress, livsmedelstillsatser som
MSG, höga ljud, starkt ljus och starka lukter. -
Prova avslappningsterapi. Utöva yoga, meditation eller
progressiv muskelavslappning för att lindra stressen som kan orsaka huvudvärk. -
Kom in i en sömnrutin. För mycket eller för lite sömn kan båda
orsaka migränhuvudvärk. Försök att gå och lägga dig vid samma tid varje kväll, och
vakna vid samma tid varje morgon. -
Träna dagligen.Regelbunden aerob träning
— som att gå eller cykla — kan minska både frekvensen och svårighetsgraden av
migrän. -
Hoppa inte över måltider. Hunger är en stor migränutlösare. Äta
frukost, lunch och middag varje dag, med mellanmål däremellan efter behov.
När ska du träffa din läkare
När du har huvudvärk mer än 15 dagar varje månad, eller om de är allvarliga nog att störa ditt liv, kontakta en läkare. Du kan börja med din primärvårdsläkare, men du kan också ha nytta av att träffa en neurolog eller huvudvärkspecialist.
Håll koll på dina symtom i en huvudvärksdagbok så att du kan beskriva dem mer exakt för din läkare. Var också beredd att berätta för din läkare hur du har behandlat din huvudvärk hittills.
Det kan ta lite försök och misstag för att lindra migrän. Med så många migränterapier tillgängliga idag, finns det en god chans att du hittar den som ger dig lindring. Du kanske måste testa några olika behandlingar innan du hittar ett alternativ som fungerar för dig.
