Översikt
När ett läkemedel injiceras direkt i muskeln kallas det en intramuskulär injektion (IM). Z-track-metoden är en typ av IM-injektionsteknik som används för att förhindra spårning (läckage) av läkemedlet in i den subkutana vävnaden (under huden).
Under proceduren dras hud och vävnad och hålls stadigt samtidigt som en lång nål förs in i muskeln. Efter att medicinen har injicerats frigörs huden och vävnaden. När du för in en nål i vävnaderna lämnar den ett mycket litet hål eller spår. Små mängder medicin kan ibland läcka bakåt genom detta spår och absorberas i andra vävnader. Att dra i huden och vävnaden före injektionen får nålspåren att anta formen av bokstaven ”Z”, vilket ger proceduren dess namn. Denna sicksackspårlinje är det som förhindrar att medicin läcker från muskeln till omgivande vävnad.
Ingreppet administreras vanligtvis av en sjuksköterska eller läkare. I vissa fall kan du få instruktioner om hur du ska utföra Z-track-injektioner på dig själv hemma. Du kan också behöva hjälp av en vårdgivare, vän eller familjemedlem för att administrera injektionen.
Biverkningar kan vara svullnad och obehag vid injektion. Z-spårsinjektion är dock vanligtvis mindre smärtsam än en traditionell IM-injektion.
Syftet med Z-Track Injection
Z-track-metoden rekommenderas inte ofta, men kan vara särskilt användbar med medicin som måste tas upp av muskler för att fungera. Det hjälper också till att förhindra att medicin sipprar in i den subkutana vävnaden och säkerställer en full dos. Vissa mediciner är mörkfärgade och kan orsaka fläckar på huden. Om detta är en biverkning av medicinen du ska ta, kan läkaren rekommendera att du använder denna teknik för att förhindra missfärgning av injektionsstället eller skador.
Z-Track injektionsställen
Z-spårsinjektioner kan utföras på vilken intramuskulär injektionsplats som helst, även om låret och skinkorna är de vanligaste ställena.
- Lår (vastus lateralis muskel): Dela överlåret i tredjedelar. Använd den mellersta tredjedelen, på utsidan eller mitten av muskeln för injektionen.
- Höft (ventrogluteal): Placera hälen på din hand på huvudet av den större trochanter (höftbenet) med tummen pekande mot buken. Dra ut ditt pekfinger upp till den främre övre höftbensryggraden och sprid sedan dina andra fingrar bakåt längs höftbenskammen. Sätt in nålen i ”V” som bildas mellan pekfingret och tredje fingret.
Förbereder för Z-Track Injection
Det är viktigt att rätt storlek används. Ditt vårdteam kommer att ge dig råd om vilken nål och spruta du ska använda, med hänsyn till din vikt, kroppsbyggnad och ålder. Du kan också bli tillfrågad om redan existerande förhållanden. Var noga med att berätta för din läkare om du har en blödningsrubbning. Hos en vuxen är de mest använda nålarna en tum eller en och en halv tum långa och 22 till 25 gauge tjocka. Mindre nålar används vanligtvis när man injicerar ett barn.
Administrera en Z-Track-injektion
- Tvätta händerna med tvål och varmt vatten. Detta kommer att hjälpa till att förhindra potentiell infektion. Var noga med att skrubba ordentligt mellan fingrarna, på handryggen och under naglarna. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att du löddrar i 20 sekunder – den tid det tar att sjunga ”Happy Birthday”-låten två gånger.
-
Samla de nödvändiga förnödenheterna:
- nål och spruta med medicin
- spritkuddar
- flor
- punkteringssäker behållare för att kassera använda nålar och sprutan (vanligtvis en röd, ”vass behållare” av plast)
- bandage
- Rengör injektionsstället. Rengör injektionsstället med en spritkudde för att minimera risken för infektion. Låt området lufttorka i några minuter.
- Slappna av muskeln som ska injiceras. Kom i en bekväm position så att din muskel är så avslappnad som möjligt. Detta kan vara att ligga ner på magen eller böja sig över en stol eller bänk, eller sittande (om du själv injicerar i ditt lår).
-
Förbered sprutan med medicin.
- Ta bort locket. Om injektionsflaskan är flerdos, notera när injektionsflaskan först öppnades. Gummiproppen ska rengöras med en spritservett.
- Dra in luft i sprutan. Dra tillbaka kolven för att fylla sprutan med luft upp till den dos som du ska injicera. Detta görs eftersom flaskan är ett vakuum och du måste tillsätta lika mycket luft för att reglera trycket. Detta gör det lättare att dra in medicinen i sprutan. Oroa dig inte; om du glömmer detta steg kan du fortfarande få ut medicinen ur injektionsflaskan.
- Sätt in luft i flaskan. Ta av locket från nålen och tryck nålen genom gummiproppen längst upp på injektionsflaskan. Injicera all luft i flaskan. Var noga med att inte röra nålen för att hålla den ren.
- Dra tillbaka medicinen. Vänd flaskan och sprutan upp och ner så att nålen pekar uppåt. Dra sedan tillbaka kolven för att dra ut rätt mängd medicin.
- Ta bort eventuella luftbubblor. Knacka på sprutan för att trycka upp eventuella bubblor till toppen och tryck försiktigt ned kolven för att trycka ut luftbubblorna.
- Sätt in nålen. Använda sig aven hand för att dra nedåt på din hud och fettvävnad. Håll den stadigt ungefär en tum bort (2,54 cm) från muskeln. Å andra sidan, håll nålen i 90 graders vinkel och för in den tillräckligt snabbt och djupt för att penetrera din muskel.
- Injicera medicinen. Om det inte finns något blod i sprutan, tryck på kolven för att injicera läkemedlet långsamt i muskeln.
- Skapa Z-spår. Håll nålen på plats i cirka 10 sekunder innan du tar ut den. När du har tagit bort nålen, släpp greppet om huden och vävnaden. Detta stör hålet som nålen lämnade i vävnaderna och förhindrar att medicinen läcker ut ur muskeln.
- Tryck på platsen. Använd gasväv för att trycka försiktigt på platsen ett ögonblick. Ett litet bandage kan användas om du blöder.
Obs: Massera aldrig platsen för din Z-track-injektion. Detta kan göra att medicinen läcker. Det kan också orsaka irritation.
Risker och biverkningar
Z-spårsinjektion anses allmänt vara en vanlig och säker procedur. Milda biverkningar inkluderar svullnad, smärta och blåmärken. Mindre vanliga men allvarligare risker inkluderar:
- bildandet av abscess
- infektion – rodnad, svullnad, värme eller dränering
- skada på vävnader, nerver, blodkärl eller ben
- blödning, särskilt hos personer med blödningsrubbningar
Om du märker några ovanliga biverkningar eller tecken på en infektion, meddela din läkare omedelbart.
