Viral hemorragisk feber

Översikt

Viral hemorragisk feber är infektionssjukdomar som kan vara allvarliga och livshotande. Dessa sjukdomar kan skada väggarna i små blodkärl och göra dem läckande. Viral hemorragisk feber kan också störa blodets förmåga att koagulera och orsaka inre blödningar.

Några virala hemorragiska feber inkluderar:

Dengue
Ebola
Lassa
Marburg
Gul feber

Dessa sjukdomar förekommer vanligtvis i tropiska områden i världen.

Viral hemorragisk feber

Virusblödningar sprids genom kontakt med infekterade djur, människor eller insekter. För närvarande kan ingen behandling bota viral hemorragisk feber. Det antivirala läkemedlet ribavirin (Rebetol, Virazole) kan hjälpa till att förkorta loppet av vissa infektioner och i vissa fall förhindra komplikationer. Vaccinationer finns för endast ett fåtal typer av viral hemorragisk feber. Innan ytterligare vacciner utvecklas är det bästa sättet att förebygga.

Symtom på viral hemorragisk feber

Symtom på viral hemorragisk feber varierar beroende på sjukdom. Generellt kan initiala tecken och symtom inkludera:

Hög feber
Trötthet
Yrsel
Muskel-, ben- eller ledvärk
Svaghet

Symtom kan bli livshotande

Allvarliga fall av vissa typer av viral hemorragisk feber kan orsaka blödning, men människor dör sällan av blodförlust. Blödning kan förekomma:

Under skinnet
I inre organ
Från munnen, ögonen eller öronen

Andra symtom på allvarliga infektioner kan inkludera:

Septisk chock
Nervsystemet störningar
Koma
Delirium
Njursvikt
Andningssvikt
Leversvikt

När behöver du träffa en läkare?

Den bästa tiden att träffa en läkare är innan du reser till ett utvecklingsland för att säkerställa att du har fått alla tillgängliga vaccinationer och råd före resan för att hålla dig frisk.

Om du utvecklar symtom när du återvänder hem, konsultera en läkare, helst en som fokuserar på internationell medicin eller infektionssjukdomar. En specialist kan kanske känna igen och behandla din sjukdom snabbare. Var noga med att låta din läkare veta vilka områden du har besökt.

Vad som orsakar viral hemorragisk feber

Virusen som orsakar viral hemorragisk feber lever naturligt i en mängd olika djur- och insektsvärdar – oftast myggor, fästingar, gnagare eller fladdermöss.

Var och en av dessa värdar bor vanligtvis i ett specifikt geografiskt område, så varje sjukdom uppträder vanligtvis bara där det virusets värd normalt lever. Vissa virala hemorragiska feber kan också överföras från person till person och kan spridas om en smittad person reser från ett område till ett annat.

Hur överförs viruset?

Överföringsvägen varierar beroende på specifikt virus. Vissa virala hemorragiska feber sprids genom mygg- eller fästbett. Andra överförs genom kontakt med infekterat blod eller sperma. Några sorter kan inhaleras från infekterad råttavföring eller urin.

Om du reser till ett område där en viss hemorragisk feber är vanlig kan du smittas där och sedan utveckla symtom efter att du återvänder hem. Det kan ta upp till 21 dagar innan symtomen utvecklas.

Riskfaktorer

Att bara bo i eller resa till ett område där en viss viral hemorragisk feber är vanlig kommer att öka risken för att bli smittad med just det viruset. Flera andra faktorer kan öka din risk ännu mer, inklusive:

Arbeta med de sjuka
Slaktar smittade djur
Dela nålar för att använda intravenösa läkemedel
Har oskyddat sex
Arbetar utomhus eller i råttinfekterade byggnader
Att utsättas för infekterat blod eller andra kroppsvätskor

Komplikationer

Viral hemorragisk feber kan skada din:

Hjärna
Ögon
Hjärta
Njurar
Lever
Lungor
Mjälte

I vissa fall är skadan tillräckligt allvarlig för att orsaka dödsfall.

Förebyggande av virala hemorragiska feber

Att förhindra viral hemorragisk feber, särskilt i utvecklingsländer, innebär enorma utmaningar. Många av de sociala, ekonomiska och ekologiska faktorerna som bidrar till plötsligt uppkomst och spridning av smittsamma sjukdomar – krig, förflyttning, förstörelse av livsmiljöer, brist på sanitet och korrekt medicinsk vård – är problem som inte har några enkla lösningar.

Om du bor i, arbetar i eller reser till områden där virala hemorragiska feber är vanliga, vidta försiktighetsåtgärder för att skydda dig mot infektion. Du måste använda lämpliga skyddsbarriärer som handskar, ögon- och ansiktsskydd och klänningar när det finns en chans att du kommer i kontakt med blod eller kroppsvätskor. Försiktighetsåtgärder kan också innefatta noggrann hantering, desinfektion och bortskaffande av laboratorieprover och avfall.

Bli vaccinerad

Vaccinet mot gul feber anses i allmänhet vara säkert och effektivt, men i sällsynta fall kan allvarliga biverkningar uppstå. Kontrollera med Centers for Disease Control and Prevention om status för de länder du besöker – vissa kräver vaccinationsintyg för inresa. Vaccinet mot gula febern rekommenderas inte för barn under 9 månader eller för gravida kvinnor, särskilt under första trimestern. Vacciner för flera mindre vanliga typer av viral hemorragisk feber är för närvarande under utveckling.

Undvik myggor och fästingar

Gör ditt bästa för att undvika myggor och fästingar, särskilt när du reser i områden där det finns utbrott av viral hemorragisk feber. Använd ljusa långbyxor och långärmade skjortor eller, ännu bättre, permetrinbelagda kläder. Applicera inte permetrin direkt på huden. Undvik onödiga aktiviteter vid skymning och gryning när myggor är mest aktiva och applicera myggmedel med en koncentration på 20% till 25% av DEET på din hud och kläder. Om du bor i tältläger eller lokala hotell, använd sängnät och myggspolar.

Skydd mot gnagare

Om du bor i ett område där det finns utbrott av virala hemorragiska feber, ta dessa steg för att förhindra gnagarangrepp i ditt hem:

Förvara sällskapsdjur täckt och förvaras i gnagersäkra behållare.
Förvara papperskorgen i gnagersäkra behållare och rengör behållarna ofta.
Kassera sopor regelbundet.
Se till att dörrar och fönster har skärmar som är passande.
Placera vedar och staplar av tegel och andra material minst 100 meter från ditt hus.
Klipp ditt gräs noga och håll borsten trimmad till 100 meter från ditt hus.

Diagnos

Att diagnostisera specifika virala hemorragiska feber under de första dagarna av sjukdomen kan vara svårt eftersom de första symptomen – hög feber, muskelsmärta, huvudvärk och extrem trötthet – är vanliga för många andra sjukdomar.

För att hjälpa till med diagnosen kommer din läkare troligen att fråga om din medicinska och resehistoria och eventuell exponering för gnagare eller myggor. Var noga med att beskriva internationella resor i detalj, inklusive länderna du besökte och datum, samt eventuell kontakt med eventuella smittkällor.

Laboratorietester, vanligtvis med ett blodprov, behövs för att bekräfta en diagnos. Eftersom virala hemorragiska feber är särskilt virulenta och smittsamma utförs dessa test vanligtvis i speciellt utsedda laboratorier med strikta försiktighetsåtgärder.

Behandling av virala hemorragiska feber

Läkemedel

Även om det inte finns någon specifik behandling för de flesta virala hemorragiska feber, kan det antivirala läkemedlet ribavirin (Rebetol, Virazole) hjälpa till att förkorta loppet av vissa infektioner och i vissa fall förhindra komplikationer.

Terapi

Stödjande vård är viktigt. För att förhindra uttorkning kan du behöva vätskor för att bibehålla din balans av elektrolyter – mineraler som är kritiska för nerv- och muskelfunktion.