Vilka är stadierna av diabetes?

Diabetes är en samlingsbeteckning för tre primära tillstånd: typ 1-diabetes, typ 2-diabetes och graviditetsdiabetes. Enligt riktlinjer fastställda av experter på området finns det flera stadier av diabetes, som var och en definieras av fysiologiska förändringar i kroppen.

I den här artikeln kommer vi att utforska stadierna av typ 1- och typ 2-diabetes enligt definition av diabetesexperter, samt information om långsiktig diabeteshantering.

Vad experterna säger

Under det senaste decenniet har professionella organisationer, som American Diabetes Association (ADA) och American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), skapat riktlinjer som beskriver de olika stadierna av diabetesutveckling.

Enligt litteraturen om dessa riktlinjer kan en förståelse av de olika stadierna av diabetes göra det möjligt för läkare och patienter att ta ett mer omfattande tillvägagångssätt för förebyggande vård och sjukdomshantering.

Nedan har vi beskrivit de olika stadierna av betacellsdysfunktion, typ 1-diabetes och typ 2-diabetes, som fastställts av aktuella experter inom området diabetesforskning.

Stadier av typ 1-diabetes

I 2015, ADAEN släppte ett gemensamt uttalande med JDRF och Endocrine Society som beskriver de olika stadierna av typ 1-diabetes. Med hjälp av riktlinjerna nedan kan läkare lättare diagnostisera detta tillstånd i ett tidigare skede, även när symtom kanske inte är närvarande.

Det är viktigt att notera att typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar och förstör betaceller i bukspottkörteln, som är ansvariga för att producera insulin.

Försteg 1

I detta skede kan genetisk analys hjälpa till att identifiera underliggande genotyper som vanligtvis är förknippade med typ 1-diabetes.

Enligt forskningen är en specifik region på kromosom sex – kallad HLA-regionen – associerad med upp till 50 procent av risken för att utveckla detta tillstånd. Andra faktorer, som att ha ett syskon eller nära släkting med typ 1-diabetes, kan också öka sjukdomsrisken.

Steg 1

I detta skede finns minst en diabetesrelaterad autoantikropp i blodet. Vid denna tidpunkt har dessa autoantikroppar redan börjat attackera betacellerna i bukspottkörteln. Men blodsockernivåerna ligger fortfarande inom det normala intervallet, och inga symtom är närvarande.

Steg 2

I detta skede finns minst två eller flera diabetesrelaterade autoantikroppar i blodet. Eftersom betacellerna fortsätter att förstöras av immunsystemet leder brist på insulin till stigande blodsockernivåer på grund av glukosintolerans. Även om betacellsdysfunktion är allvarligare i detta skede, finns det fortfarande inga symtom ännu.

Steg 3

I detta skede finns det en betydande förlust av betaceller på grund av autoimmunitet och symtom är närvarande, vilket resulterar i en typ 1-diabetesdiagnos. Under detta stadium kan symtomen på typ 1-diabetes inkludera:

  • överdriven hunger eller törst

  • suddig syn
  • svår trötthet
  • regelbunden urination
  • oförklarlig viktminskning

Stadier av typ 2-diabetes

I 2018, skapade AACE:n den dysglykemibaserade multimorbiditetsvårdmodellen för kronisk sjukdom (DBCD). Ungefär som de tidigare riktlinjerna ovan från 2015, hjälper DBCD-vårdmodellen läkare att vidta förebyggande åtgärder för att minska typ 2-diabeteskomplikationer.

Steg 1

Detta stadium, definierat som insulinresistens, är där muskler, fett och leverceller blir resistenta mot insulin och har problem med att få in glukos i cellen. Men bukspottkörteln kompenserar för detta genom att producera mer insulin, vilket hjälper till att hålla blodsockernivåerna inom normalområdet.

Steg 2

I detta skede, även känt som prediabetes, blir cellerna så insulinresistenta att det extra insulinet inte räcker för att sänka blodsockernivån tillbaka till det normala. I vissa fall kan betacellsdysfunktion också förekomma. Under detta stadium förblir blodsockernivåerna högre än normalt, men inte tillräckligt höga för att klassificeras som diabetes.

Steg 3

I detta skede förblir blodsockernivåerna onormalt höga, vilket leder till en diagnos av typ 2-diabetes. Både insulinresistens och betacellsdysfunktion kan leda till höga blodsockernivåer vid typ 2-diabetes. Utan behandling kan dessa förhöjda nivåer orsaka långvariga skador på kroppen.

Steg 4

I detta skede kan vaskulära komplikationer uppstå som ett resultat av högt blodsocker. Eftersom blodsockernivåerna förblir höga kan skador uppstå i kärlsystemet, vilket leder till potential komplikationer tycka om:

  • albuminuri
  • kronisk njursjukdom
  • kranskärlssjukdom
  • hjärtsvikt
  • perifer neuropati
  • stroke

Vad är diabetes i slutstadiet?

Även om ”diabetes i slutstadiet” inte är en vanlig term, kan diabetes leda till vad som kallas för diabeteskomplikationer i slutstadiet, eller avancerade komplikationer. Hos personer med diabetes uppstår avancerade komplikationer, som njursjukdom i slutstadiet, efter många års levnad med diabetes.

A studie från 2019 fann att mikrovaskulära komplikationer från diabetes, som nefropati, ökar risken för kardiovaskulära händelser och dödsfall hos personer med typ 1.

Hur man hanterar diabetes

Även om det inte finns något botemedel mot diabetes, kan det hanteras genom lämplig behandling, som kan inkludera mediciner, kostförändringar och livsstilsinterventioner.

  • Mediciner. Mediciner för diabetes kan inkludera insulininjektioner, amylinomimetiska läkemedel, alfa-glukosidashämmare och andra läkemedel som hjälper till att hålla blodsockernivåerna stabila. I många fall används också mediciner för högt kolesterol, högt blodtryck och hjärthälsa för att minska risken för komplikationer.
  • Kostförändringar. Kostförändringar för diabetes involverar riktlinjer för att hålla blodsocker, blodtryck och kolesterolnivåer i balans. När du har diabetes är det viktigt att fokusera på att äta en diet rik på hela livsmedel, som frukt, grönsaker, fullkorn och magert protein. Det är också viktigt att begränsa ditt intag av livsmedel som innehåller mycket:

    • socker
    • salt-
    • mättat fett
    • transfett
  • Livsstilsinterventioner. Livsstilsinterventioner för diabetes börjar med korrekt hantering av tillståndet. Detta inkluderar att regelbundet kontrollera dina blodsocker, blodtryck och kolesterolnivåer. När det är möjligt bör du försöka få i dig minst 30 minuter eller mer per dag av fysisk aktivitet. Om du röker eller dricker alkohol regelbundet, överväg att minska.

Även om det kan kännas överväldigande att hantera ett kroniskt hälsotillstånd som diabetes, finns ditt vårdteam där för att hjälpa dig att skapa en diabetesbehandlingsplan som fungerar bäst för dig.

När ska man söka vård

Om du är orolig för att hantera din diabetes är det första steget att kontakta din läkare eller vårdteam för att skapa en diabetesbehandlingsplan. Beroende på din diagnos och personliga behov kan din behandlingsplan innefatta att nå ut till:

  • en endokrinolog som kan hjälpa dig att hantera dina blodsockernivåer
  • en dietist som kan föreslå kostförändringar för att hantera ditt blodsocker, blodtryck och kolesterolnivåer
  • en specialistläkare, som en tandläkare eller ögonläkare, som kan hjälpa dig att hantera potentiella diabeteskomplikationer
  • en certifierad diabetesvårds- och utbildningsspecialist (CDCES), som kan ge utbildning och stöd för att bättre hantera ditt tillstånd

Enligt experter inom området diabetesforskning spelar diabetesstadieindelning en viktig roll i förebyggande, diagnos och behandling av diabetes. Genom att förstå de olika stadierna av både typ 1- och typ 2-diabetes kan läkare och patienter se utvecklingen av sjukdomen så att behandling och långsiktig hantering kan förbättras.

Om du har diagnostiserats med diabetes är det viktigt att hålla dig informerad om ditt tillstånd så att du lättare kan hantera det på lång sikt.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *