Vilka är alternativen för tjocktarmscancertestning?

Att testa för tjocktarmscancer kan vara viktigt innan du någonsin märker några varningstecken. Plötslig viktminskning, blod i avföringen eller tarmförändringar är märkbara symtom på att cancer redan har avancerat.

Kolorektal cancer, kallad koloncancer för kort, är ett malignt tillstånd som uppstår när det finns onormal celltillväxt i tjocktarmen eller ändtarmen.

De flesta tjocktarmscancer börjar som polyper, upphöjda lesioner i vävnaden. Polyper är vanliga hos personer över 50 år, och de flesta är inte cancerösa. När de är cancerösa kan de dock vara asymtomatiska tills cancern har fortskridit.

Rutinmässiga tester för tjocktarmscancer kan hjälpa till att upptäcka misstänkta celler innan de börjar spridas i hela kroppen.

SDI Productions/Getty Images

Alternativ för tjocktarmscancertestning

Det är naturligt att känna sig ovillig att anmäla sig till en procedur när du inte har några symtom, men upptäcker tjocktarmscancer tidigt kan rädda ditt liv.

Koloncancer är andra ledande orsaken av cancerdöd i USA, efter lungcancer. Det är den tredje vanligaste typen av icke-hudcancer hos både män och kvinnor, och uppskattningsvis 1 av 20 personer i USA kommer att utveckla tjocktarmscancer under sin livstid.

Koloncancer börjar ofta utan några symtom, vilket gör tidig testning för tjocktarmscancer till ett viktigt verktyg för diagnos.

Det finns för närvarande inga blodprov för att upptäcka tjocktarmscancer.

Avföringstest för tjocktarmscancer

Avföringskontroller syftar till att upptäcka blod i din avföring, även om närvaron av blod inte är en definitiv indikation på cancer. Godartade (icke-cancerösa) polyper kan också blöda, liksom olika medicinska tillstånd som hemorrojder.

Att leta efter blod i avföringen kan vara ett enkelt sätt att upptäcka problem tidigt. Vanliga tester inkluderar:

  • Guaiac FOBT (gFOBT): Skärmar för närvaron av hemoglobinkomponenten, hem. Vissa läkare kan utföra detta test som en del av regelbunden hälsoundersökning efter att ha utfört en rektalundersökning.
  • Multitargeted avförings-DNA-testning (även känd som FIT-DNA): Detta test kan upptäcka hemoglobin såväl som förändrade DNA-segment som kan vara närvarande vid cancerförändringar.
  • Fekalt immunkemiskt (eller immunhistokemiskt) test (iFOBT eller FIT): Användningen av en antibiotikasuspension blandad med avföring för att upptäcka närvaron av specifika blodproteiner.
  • Tester hemma: Avföringstestsatser tillgängliga för hemmabruk som inte behöver returneras till din läkare eller laboratorium för resultat.

Ett test hemma gör att du snabbt kan få svar om förekomsten av blod eller andra biomarkörer i din avföring, men du behöver fortfarande besöka läkaren för ett uppföljningsbesök om något upptäcks.

Sigmoidoskopi

En sigmoidoskopi är ett test som utförs av din läkare i den kliniska miljön. Du kanske inte behöver sedering för denna procedur, men du kan ha krav före proceduren som säkerställer att tjocktarmen är fri från avföring för utvärdering.

Ett flexibelt, upplyst synrör kommer att föras in genom anus, in i din ändtarm och in i den nedre delen av tjocktarmen, sigmoid colon. Hålrummet fylls sedan med luft så att din läkare kan få en klar bild av tjocktarmsslemhinnan.

Om några misstänkta utväxter noteras kan din läkare ta prov eller ta bort dem för biopsi vid den tidpunkten.

Virtuell koloskopi

En virtuell koloskopi är en annan term för användningen av datortomografi (CT) för att ta icke-invasiva bilder av tjocktarmen medan den är tom.

Datortomografi använder röntgenstrålar för att kartlägga slemhinnan i din kolon. Även om det kan belysa områden av oro, det kanske inte kan upptäcka mindre lesioner.

Om din läkare ser en misstänkt polyp, behöver du en andra procedur för att ta bort den.

Koloskopi

En koloskopi är en klinisk procedur som är mycket lik en sigmoidoskopi, men med ett längre visningsrör som gör att din läkare kan se hela tjocktarmen.

Eftersom koloskopet måste böjas runt de yttersta delarna av din kolon, används vanligtvis någon form av sedering för denna procedur.

Som med sigmoidoskopin kan din läkare ta bort polyper eller ta prover under denna procedur.

Dubbel kontrast barium lavemang (DCBE)

Bariumlavemang med dubbel kontrast är ett annat icke-invasivt test.

Även om det inte anses vara en förstahandsmetod för att testa för tjocktarmscancer, använder en DCBE ett kontrastämne som kallas barium för att hjälpa till att skissera variationer i tjocktarmens slemhinna på röntgen.

Det kan vara användbart om befintliga medicinska tillstånd hindrar dig från att göra andra tester.

Vilken tjocktarmscancerscreening är bäst?

Din läkare kommer att diskutera för- och nackdelar med varje test med dig. Det bästa tjocktarmscancertestet kommer att bestämmas baserat på:

  • personlig preferens
  • eventuella komplikationer
  • medicinsk historia
  • behovet av sedering
  • eftervård
  • frekvens av uppföljande tester
  • förberedelse
  • kosta

Inte alla kommer att vara en kandidat för varje form av testning för tjocktarmscancer.

Din läkare kommer också att ha en ärlig diskussion med dig om dina känslor inför kolorektala screeningar. Om du bestämt är emot invasiva procedurer är det bättre att börja med ett mindre krävande alternativ än att inte börja alls.

Testfrekvens

US Preventive Services Task Force (USPSTF) rekommenderar testning för tjocktarmscancer hos de flesta människor i åldrarna 45 till 49 och för alla mellan 50 och 75 år.

Testfrekvensen beror på dina individuella behov, men allmänna testriktlinjer kan sträcka sig över veckor, månader eller år.

  • Avföringstest: vart 1 till 3 år
  • Sigmoidoskopi: vart 5:e eller 10:e år
  • Virtuell koloskopi: vart 5:e år
  • Koloskopi: vart 10:e år
  • Dubbelbariumkontrastlavemang: som rekommenderas

Genetisk testning för tjocktarmscancer

Om du har en familjehistoria av tjocktarmscancer, finns det en god chans att genetik är inblandad.

Lynch syndrom är mest vanliga orsak till ärftlig tjocktarmscancer. Det är ett tillstånd som skapas av ärvda DNA-mutationer till MLHL, MSH2, MSH6, PMS2och EPCAM gener.

Familjär adenomatös polypos är ett annat ärftligt tillstånd som kan orsaka cancer i tjocktarmen. Det är resultatet av förändringar i APC eller MUTYH gen som stör normal celltillväxt, replikation och funktion.

Genetisk testning för tjocktarmscancer utförs genom ett blodprov eller salivtest. Detta kan hjälpa dig att veta om du lever med en specifik genetisk mutation, men det kan inte hjälpa dig att diagnostisera tjocktarmscancer.

Testade positivt för en tjocktarmscancergen

Att testa positivt för en tjocktarmscancergen betyder inte att du kommer att utveckla tjocktarmscancer. Det betyder dock att dina chanser att utveckla tjocktarmscancer kan vara betydligt högre än andra i din ålder och hälsoklass.

Sammanfattning

Testning för tjocktarmscancer rekommenderas för de flesta personer över 45 år och alla mellan 50 och 75 år.

Du kanske inte har några symtom i de tidiga stadierna av tjocktarmscancer. Förebyggande screening är viktigt för snabb behandling, vilket avsevärt kan förbättra din canceröverlevnad

Din läkare hjälper dig att välja de bästa testalternativen för dina nuvarande behov. Om du har en stark familjehistoria av tjocktarmscancer, är genetiska tester tillgängliga.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *