Varför är självmordsrisken större med schizofreni?

Personer med schizofreni har en mycket högre självmordsfrekvens än den större befolkningen: Personer med schizofreni har en 10 % självmordsfrekvens jämfört med den större befolkningens 1,3 % graden av självmord.

Självmord är den största orsaken till den minskade förväntade livslängden för personer med schizofreni.

Ett större antal personer med schizofreni överväger självmord. Ungefär 40–79 % av personer med schizofreni har rapporterat att de har självmordstankar, enligt en 2016 granskning av tidigare forskning.

Enligt a 2019 års forskningsöversiktkan personer med schizofreni vara mer benägna att ha självmordstankar på grund av följande faktorer:

• intensiva psykiatriska symtom, som hallucinationer och vanföreställningar

• negativa symtom på schizofreni, såsom minskat känslomässigt uttryck, socialt tillbakadragande och bristande motivation

• psykosociala stressorer
• missbruk av substanser
• läkemedelsbiverkningar
• samtidigt förekommande depression
• Brist på stöd
• historia av tidigare självmordsförsök
• kognitiva utmaningar
• känsla av hopplöshet

Vilka är riskfaktorerna för självmord vid schizofreni?

Enligt densamma 2019 översiktkan följande demografiska och psykosociala faktorer öka risken för självmord hos personer med schizofreni:

• yngre ålder
• att vara manlig
• vara ogift
• bor ensam
• arbetslöshet
• hög intelligens
• utbildning
• en hälsosammare baslinjenivå av funktion innan schizofreni debuterar
• höga personliga förväntningar och förhoppningar som sannolikt inte kommer att infrias
• senaste stressiga livshändelser (inom de senaste 3 månaderna)
• dåligt fungerande arbete
• tillgång till dödliga medel, som skjutvapen

Granskningen konstaterar att personer med primärt paranoiasymtom på schizofreni löper åtta gånger större risk att dö av självmord än personer med primärt negativa symtom på schizofreni.

Vanföreställningar är också kopplade till ökat självmordsbeteende hos personer med schizofreni.

Enligt 2016 års forskning kan följande faktorer öka risken för självmord hos personer med schizofreni:

• Mottaglighet för första året: Det första året av symtom som börjar har en högre risk för självmord.
• Sociala aspekter: Brist på socialt stöd, instabila relationer och social drift efter symtomepisoder bidrar till en ökad risk för självmord.
• Tidigare försök: Individer med tidigare självmordsförsök är mer sårbara.
• Specifika symtom: Symtom som misstänksamhet, paranoida vanföreställningar, mental upplösning och agitation, negativa symtom, depression och hopplöshet och kommandohallucinationer är förknippade med en högre självmordsrisk.
• Missbruk av droger: Missbruk av droger ökar risken för självmord.
• Psykologiska egenskaper: Perfektionism och god insikt, eller medvetenhet och förståelse för tillståndet och dess effekter, bland personer med nyligen symtom på psykoser korrelerar med fler självmordsförsök.
• Hjärnkretsar: Dysfunktion i prefrontala cortex-baserade kretsar i hjärnan kan vara kopplade till självmord i tidigt skede av schizofreni.

Läs mer om det komplexa förhållandet mellan religion och den psykiska hälsan hos personer med schizofreni här.

Om du har schizofreni och känner dig självmordsbenägen är det viktigt att du söker hjälp. Du är inte ensam och supporten är tillgänglig just nu:

• Prata med en mentalvårdspersonal: Kontakta en psykolog eller terapeut specialiserad på schizofreni som kan ge stöd och vägledning. Många terapeuter erbjuder virtuella sessioner, vilket kan vara till hjälp om du inte kan besöka personligen.
• Läkemedelshantering: Om du redan tar medicin mot schizofreni, kontakta din förskrivande läkare för att diskutera om några justeringar behövs.
• Sök stöd från nära och kära: Nå ut till vänner, familjemedlemmar eller en stödgrupp. Att dela känslor med betrodda individer kan ge känslomässigt stöd.
• Kontakta en hjälplinje: Ring en krisjour eller hotline för självmordsförebyggande. I USA kan du nå 988 Suicide & Crisis Lifeline genom att ringa 988 när som helst dag som natt.
• Använd kristextrader: Textbaserade krislinjer erbjuder ett diskret sätt att kommunicera med en utbildad rådgivare. Till exempel, i USA kan du sms:a ”HEM” till 741741 för att nå kristextlinjen.
• Akuttjänster: Om omedelbar hjälp behövs, ring 911 eller din lokala räddningstjänst, eller gå till närmaste akutmottagning.

Att stödja en person med schizofreni som känner sig suicidal kräver medkänsla, förståelse och snabba åtgärder.

Så här kan du göra:

• Var lugn och lyssna: Närma dig dem lugnt och ge dem din fulla uppmärksamhet. Lyssna utan att döma och låt dem uttrycka sina känslor.
• Uttryck oro: Låt dem veta att du bryr dig och är oroad över deras välbefinnande.
• Uppmuntra professionell hjälp: Uppmuntra dem att nå ut till psykiatriker eller läkare som är specialiserade på schizofreni. Erbjud dig att hjälpa dem att hitta resurser.
• Ta bort skadliga föremål: Om det finns några skadliga föremål i närheten, försök att ta bort dem från personens räckhåll.
• Bo hos dem: Om de är i omedelbar fara, stanna hos dem eller se till att någon annan är närvarande tills professionell hjälp anländer.
• Kontakta räddningstjänsten: Om personen är i omedelbar fara, tveka inte att ringa 911 eller en krisjour för omedelbar hjälp.
• Förbli uppkopplad: Kolla in dem regelbundet och ge ditt stöd. Låt dem veta att de inte är ensamma.

Personer med schizofreni har en mycket högre självmordsrisk än den större befolkningen på grund av tillståndets svåra symtom.

Om du eller någon du älskar har schizofreni och upplever självmordstankar, sök hjälp. Du kan kontakta en mentalvårdspersonal, en hjälplinje eller en stödgrupp.

Du behöver inte navigera ensam. Support finns tillgänglig för att garantera din säkerhet och ge dig den hjälp du behöver.