Våld i hemmet: Skadar såväl ekonomin som offren

Våld i intim partner: definiera det

En intim partner är alla som en person har “en nära personlig relation” med, enligt CDC. Det kan inkludera både nuvarande och tidigare sexuella eller romantiska partners.

Våld i intim partner är ett mönster av tvångsmässiga eller kontrollerande beteenden. Dessa kan ha vilken som helst (eller vilken kombination som helst) av följande former:

• fysiskt våld
• sexuellt våld, inklusive våldtäkt, oönskad sexuell kontakt, oönskade sexuella upplevelser (som exponering för pornografi), sexuella trakasserier och hot om sexuellt våld
• förfölja
• psykologisk aggression, som är användningen av både verbal och icke-verbal kommunikation för att utöva kontroll över en annan person, och/eller avsikten att skada dem mentalt eller känslomässigt. Detta kan inkludera tvångskontroll, genom att isolera dem från vänner och familj, begränsa deras tillgång till pengar, hindra dem från att använda preventivmedel eller utnyttja en sårbarhet (som att hota dem med utvisning)

Direkta och indirekta kostnader

När vi tänker på hur mycket våld i hemmet kostar tenderar vi att tänka i termer av direkta kostnader. Dessa kan inkludera sjukvård och kostnader för polisarbete, fängelse och juridiska tjänster.

Men IPV ådrar sig också en mängd indirekta kostnader. Dessa är de långsiktiga effekterna av våld som påverkar offrets livskvalitet, produktivitet och möjligheter. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) kan dessa inkludera psykologiska kostnader, minskad produktivitet, förlorade intäkter och andra icke-monetära kostnader.

Enligt en studie från 2004 från University of California, San Francisco, den totala kostnaden för IPV mot kvinnor i USA överstiger 8,3 miljarder dollar varje år.

Den forskningen förlitade sig på data från 1995, så i 2015 dollar kommer denna siffra sannolikt att vara mycket högre.

Globalt, enligt Copenhagen Consensus Center och med 2013 års data, är den årliga kostnaden för IPV världen över 4,4 biljoner dollar, vilket är cirka 5,2 procent av global BNP. Forskarna noterar att den faktiska siffran förmodligen är mycket högre på grund av underrapportering.

Arbetsplatskostnader

För att förstå att effekterna av IPV sträcker sig utanför hemmet behöver vi inte leta längre än vad IPV tar på arbetsplatsen. Data från National Violence Against Women Survey (NVAWS) publicerad av CDC uppskattar att kvinnor i USA förlorar nästan 8 miljoner dagars betalt arbete varje år på grund av IPV.

Det motsvarar 32 114 heltidstjänster. Och IPV påverkar även hushållsarbetet, med en uppskattning ytterligare 5,6 miljoner dagar förlorade.

Förutom förlorade arbetsdagar gör IPV det svårare för offren att koncentrera sig på jobbet, vilket kan påverka produktiviteten ytterligare. En nationell undersökning som genomfördes av Corporate Alliance to End Partner Violence (CAEPV) 2005 visade att 64 procent av IPV-offren ansåg att deras förmåga att arbeta åtminstone delvis var resultatet av våld i hemmet.

Sjukvårdskostnader

De fysiska hälsokostnaderna för IPV är både omedelbara och långsiktiga. Baserat på 2005 års uppgifter, CDC uppskattar att IPV resulterar i 2 miljoner skador på kvinnor och 1 200 dödsfall.

Behandling för IPV-relaterade skador pågår ofta, vilket innebär att offren behöver söka sjukvård flera gånger. Enligt en nationell studie från 2005 kommer kvinnor som upplever IPV-relaterade skador att behöva besöka akuten två gånger, träffa en läkare i genomsnitt 3,5 gånger, besöka en tandläkare i genomsnitt 5,2 gånger och göra 19,7 besök till sjukgymnastik.

Oavsett om det är fysiskt eller psykiskt är IPV traumatiskt. Data från 1995 NVAWS visar att 1 av 3 kvinnliga våldtäktsoffer, över 1 av 4 offer för fysiska övergrepp och nästan 1 av 2 förföljande offer sökte mentalvård. Antalet besök varierar i genomsnitt från nio till 12, beroende på upplevt trauma.

Det är svårt att sätta ett dollarbelopp på sådana besök med tanke på komplexiteten i det amerikanska sjukvårdssystemet, men uppskattningar från en 2008 studie indikerar att IPV kan kosta någonstans mellan 2,3 till 7 miljarder USD “inom de första 12 månaderna efter utsatthet.”

Utöver det första året fortsätter IPV att öka på medicinska räkningar. De CDC uppskattningar att offer för våld i hemmet har 80 procent högre risk att få stroke, 70 procent högre risk för hjärtsjukdomar, 70 procent högre risk att dricka mycket och 60 procent högre risk att utveckla astma.

Kostnaderna för barn

IPV påverkar också direkt barn som utsätts för det, och på flera sätt. IPV och barnmisshandel förekommer samtidigt i 30 till 60 procent av fallen i USA, enligt en rapport från 2006 från National Institute of Justice.

2006 uppskattade UNICEF att 275 miljoner barn runt om i världen var utsatta för våld i hemmet; den siffran har sannolikt ökat. Deras resultat tyder på att barn som utsätts för våld kan ha känslomässiga eller beteendemässiga problem, löpa större risk att uppleva fysiska eller sexuella övergrepp och kan vara mer benägna att härma kränkande beteenden. (Obs: Övergrepp är alltid ett val som görs av en förövare; inte alla barn som bevittnar övergrepp fortsätter att begå övergrepp.)

Dessa fynd understryker det faktum att våld inte är ett privat problem, utan i själva verket en cykel som påverkar barn, deras kamrater, arbetsplatsen och i förlängningen oss alla.

Det är viktigt att upprepa att kostnaden för våld är svår att fastställa av olika anledningar, och de uppskattningar som ges här är sannolikt låga. I kombination med de känslomässiga och fysiska avgifterna på offrens familjer, vänner och samhällen är kostnaden för IPV i USA en räkning som vi helt enkelt inte har råd att betala.

Hur kan du hjälpa någon som drabbas av IPV?

Om en vän eller någon du bryr dig om blir misshandlad av sin partner kan följande tips göra stor skillnad:

• Prata med dem. Låt din vän veta att du bryr dig om dem och är orolig för deras välbefinnande. Din vän kan förneka att han blivit misshandlad. Låt dem bara veta att du finns där för dem.
• Undvik att döma. Lita på vad din vän säger om sin upplevelse; många offer är rädda att de inte kommer att bli trodda. Förstå att människor som upplever övergrepp kan skylla sig själva för det eller försöka rättfärdiga övergreppen på andra sätt. Förstå också att människor som upplever övergrepp kan älska sin förövare.
• Skyll INTE på dem. Övergrepp är aldrig offrets fel, trots vad deras förövare kan säga. Låt din vän veta att det inte är hennes fel; ingen förtjänar att bli misshandlad.
• Säg INTE till dem att gå. Hur svårt det än kan vara, din vän vet vad som är bäst för dem. När offren lämnar sin förövare är risken för dödsfall ökar ofta; det kanske inte är säkert för din vän att lämna, även om du tycker att de borde. Ge dem istället möjlighet att göra sina egna val.
• Hjälp dem att utforska sina alternativ. Många drabbade känner sig ensamma och hjälplösa, eller känner att det är osäkert att leta upp resurser i sitt eget hem. Erbjud dig att slå upp hotlines med dem eller förvara broschyrer för dem.

Kolla in Center for Relationship Abuse Awareness för fler tips om hur du stödjer en vän (eller kollega) som utsätts för övergrepp.

Var kan jag vända mig för att få hjälp?

Många resurser finns för offer för övergrepp. Om du upplever missbruk, se till att det är säkert för dig att komma åt dessa resurser på din dator eller telefon.

• Nationell hotline för våld i hemmet: resurser för alla IPV-offer; 24-timmars hotline på 1-800-799-7233, 1-800-787-3224 (TTY)

• Anti-våldsprojekt: specialiserade resurser för hbtq- och hiv-positiva offer; 24-timmars hotline på 212-714-1141

• Nationellt nätverk för våldtäkt, övergrepp och incest (RAINN): resurser för överlevande över övergrepp och sexuella övergrepp; 24-timmars hotline på 1-800-656-HOPE

• Kontoret för kvinnors hälsa: resurser per stat; hjälptelefon på 1-800-994-9662