Uttryckta känslor syftar på hur vårdgivare och nära och kära uttrycker sig gentemot personen de bryr sig om. Om du har schizofreni kan dina kamraters uttryckta känslor påverka dina mentala hälsoresultat.
Att få en schizofrenidiagnos kan göra dig bedövad och känna dig överväldigad. Du får höra saker som känns verkliga för dig – som hallucinationer och vanföreställningar – är faktiskt symptom på en psykisk störning.
Dessutom lär du dig att schizofreni är ett livslångt, progressivt tillstånd. Det kommer att kräva multidimensionell behandling, som ofta innefattar att bygga förståelse och stöd hos de närmaste.
Hur vårdgivare och nära och kära interagerar med dig spelar roll. Deras höga eller låga uttryckta känslor (EE) kan hjälpa dig att känna stöd eller kan vidmakthålla negativitet, vilket ökar dina chanser för schizofreniåterfall.
Vad som uttrycks känslor i schizofreni betyder
Uttryckta känslor syftar på hur vårdgivare och nära och kära uttrycker sina attityder till dig när du lever med en psykisk störning.
Dr. Casey Mangnall, en legitimerad psykolog från Jordan, Utah, indikerar att det finns fem komponenter i EE:
- Kritiska kommentarer: Det är negativa uttalanden om personen som lever med schizofreni.
- Fientlighet: Detta är ilska, aggression eller irritation mot den personen.
- Emotionell överengagemang: Detta innebär att utöva överdrivet självuppoffrande beteenden.
- Värme: Detta visar empati, vänlighet och medkänsla.
- Positivt omdöme: Det innebär att göra stödjande uttalanden och visa uppskattning för den person som lever med schizofreni.
Den hastighet med vilken du upplever uttryck i dessa områden avgör om de runt omkring dig har hög eller låg EE.
Vad är högt kontra lågt känslomässigt uttryck?
EE kan vara hög eller låg, beroende på hur känslor kommuniceras.
Hög EE indikerar att känslor visas på negativa sätt, medan låg EE tyder på ett mer balanserat, medkännande tillvägagångssätt.
”Familjer med höga uttryckta känslor tenderar att uppvisa höga nivåer av fientlighet, överengagemang och kritik mot patienten”, säger Mangnall. ”Därför tenderar dessa interaktioner att vara oppositionella, intensiva, stela och negativa. Familjer med lågt uttryckta känslor tenderar att uppvisa höga nivåer av värme och positiv respekt.”
Låg EE betyder inte att du inte kommer att uppleva negativa känslor som vårdgivare. Schizofreni kan vara utmanande för alla, inte bara den som får diagnosen.
Låg EE betyder dock att eventuella negativa känslor inte kommuniceras på ohjälpsamma sätt. Istället för att vara konfronterande om problem, till exempel, kommunicerar vårdgivare med låg EE genom ett förstående, proaktivt förhållningssätt.
Exempel på uttryckta känslor
Här är några exempel på uttryckta känslor mot någon med schizofreni:
Hög EE
- fysisk aggression
- förolämpande språk
- brist på förståelse
- skylla på/skämma ut/skuld
- förbittring
- frustration/irritation
Låg EE
- godkännande
- förståelse
- villkorslös kärlek
- respekt för gränser och integritet
- vilja att hjälpa/vara tillgänglig
- uppmuntra autonomi
Mangnall ger situationsexemplet med dålig hygien, en möjlig effekt av schizofrenisymptom.
”Familjer med höga nivåer av uttryckta känslor är mer benägna att tillskriva detta beteende till ett karaktärsfel”, säger hon. ”Till exempel kan de hänvisa till patienten som ”lat” och se dem som oförmögna.”
Familjemedlemmar med låga uttryckta känslor, å andra sidan, är mer benägna att känna igen när beteenden är symptom på schizofreni, tillägger hon. Detta översätter till en förståelse för att hygienuppgifter kan vara utmanande för någon som lever med schizofreni och att mer stöd behövs.
När goda avsikter är lika med högt känslomässigt uttryck
Även om det kan kännas så kommer inte all hög EE från en negativ inställning till schizofreni.
Dr. Zishan Khan, en styrelsecertifierad psykiater från Frisco, Texas, ger ett annat situationsexempel som börjar med goda avsikter.
”Låt oss säga att en person upplever negativa symtom på schizofreni, och som ett resultat är de omotiverade och kämpar för att gå upp på morgonen och väljer istället att ligga kvar i sängen i bekvämligheten av sitt rum”, säger Khan.
”Deras mamma, som har goda avsikter och vill det bästa för deras barn, uppmuntrar dem att gå upp och vara produktiva men börjar så småningom bli frustrerad när det verkar som om deras barn inte lyssnar på dem och höjer sin röst.”
Denna situation resulterade i hög EE, inte nödvändigtvis på grund av en negativ inställning till schizofreni utan mer på grund av bristande förståelse för vad det innebär att leva med tillståndet.
Uttryckta känslor i schizofreniutvärdering
Uttryckta känslor kan bedömas av en mentalvårdspersonal genom familjefokuserade utvärderingar.
”Det finns ett antal mått som används för att bedöma uttryckta känslor i ett familjesystem”, säger Mangnall. ”Vissa mätningar bedömer patientens syn på familjens dynamik, medan andra mäter kvaliteten på familjens interaktioner.”
Möjliga utvärderingsverktyg inkluderar:
- Camberwell familjeintervju
- Nivå av uttryckta känslor skala
- Fem minuters talexempel
- Familjens känslomässiga engagemang och kritik skala
- Familjeattitydskala
Återfall i schizofreni och uttryckta känslor
När du upplever att attityder hos dina nära och kära är negativa, ostödjande och oaccepterande, kan det göra att du blir mer benägen att återfalla när du lever med schizofreni.
A
”Det är viktigt att förstå att uttryck för känslor som kanske inte påverkar den genomsnittliga personen fortfarande kan påverka en person med schizofreni negativt,” förklarar Khan.
”Närvaron av starkt uttryckta känslor inom familjesammanhang kan vara en form av trauma för en schizofren individ. Som ett resultat kan det förvärra eller möjligen utlösa psykos hos någon som är mottaglig.”
Slutsats
Uttryckta känslor hänvisar till hur du förmedlar dina känslor och tankar mot en älskad som lever med schizofreni.
Hög EE, som är förknippad med en ökad risk för återfall, kan innebära sarkasm, frustration, fientlighet och överbeskydd som stör autonomin.
Låg EE innebär ett förhållningssätt av värme, empati och medkänsla mot vad din älskade går igenom. När negativa tankar och känslor dyker upp, hanteras de på ett positivt sätt.
Uttryckta känslor i schizofreni är viktiga. Det kan göra skillnad i din älskades långsiktiga psykiska hälsa och välbefinnande.
