Översikt
Översikt
Hanar och honor föds båda med bröstvävnad och bröstkörtlar. Utvecklingen av dessa körtlar – som inte fungerar hos män – och själva bröstvävnaden upphör vanligtvis när pojkar kommer i puberteten. Men män löper fortfarande risk för tillstånd som påverkar bröstvävnad.
Bröstcancer är en mycket sällsynt orsak till bröstsmärta hos män, även om tillståndet kan vara vanligare än du kanske tror. Andra orsaker kan vara skador eller icke-cancersjukdomar i bröstvävnad. Och smärta som kan tyckas ha sitt ursprung i bröstet kan vara relaterad till hjärtat eller musklerna och senor i bröstet.
Här är några vanliga tillstånd som orsakar bröstsmärtor hos män, samt hur de diagnostiseras och behandlas.
Bröstfettsnekros
När bröstvävnad är svårt skadad – oavsett om det är från en bilolycka, en sportskada eller annan orsak – kan vävnaden bara dö snarare än att reparera sig själv. När detta händer kan en knöl eller flera klumpar bildas i bröstet. Huden runt knölen kan också se röd eller blåmärken ut. Det kan börja se gropar ut. Bröstfettnekros är relativt sällsynt hos män.
Diagnos
En fysisk undersökning av bröstet kan följas av ett ultraljud. Detta är ett smärtfritt och icke-invasivt screeningverktyg som använder ljudvågor för att skapa bilder av bröstet på en närliggande datorskärm.
Din läkare kan beställa en fin nålsaspiration eller kärnbiopsi av klumpen för att avgöra om det är ett tecken på nekros eller cancer.
Behandling
Det är inte alltid nödvändigt att behandla bröstfettnekros. Klumpen av döda celler kan lösas upp av sig själv under en period av veckor eller månader. Om smärtan är svår kan poliklinisk operation vara ett alternativ för att ta bort den nekrotiska eller döda vävnaden.
Muskelsträckning
Om du gör många tunga lyft, till exempel bänkpress, eller har utövat en sport som involverar kontakt, som rugby eller fotboll, riskerar du att få en skada på pectoralis major eller pectoralis minor. Dessa är de två huvudmusklerna i bröstet. Senorna som fäster dessa muskler i benen löper också risk för spänningar eller revor.
När detta händer är de viktigaste symptomen:
- smärta i bröst och arm
- svaghet
- eventuell missbildning av det drabbade bröstet och armen
Även om smärtan kanske inte kommer från själva bröstet, kan muskel- eller senorsmärta i det området ibland tyckas komma från bröstet.
Diagnos
En fysisk undersökning kan avslöja skada på muskeln. Du kan bli ombedd att flytta armen till vissa positioner för att bestämma platsen och svårighetsgraden av muskelskadan.
Din läkare kan beställa ett ultraljud eller MRT för att mer exakt diagnostisera problemet. En MRT använder kraftfulla radiovågor och ett starkt magnetfält för att skapa bilder så att din läkare kan se skadan mer i detalj.
Behandling
Om det inte finns några muskler eller senor, kan vila, värme och så småningom stretchövningar vara tillräckligt för att ge effektiv läkning.
Om det finns en verklig reva, kan operation vara nödvändig för att reparera muskeln. Återhämtningen kan ta lite tid. Du kan dock vara tillbaka till att lyfta vikter och din normala rutin om ungefär sex månader.
Bröstcancer
De första symtomen på manlig bröstcancer inkluderar ofta förändringar i huden eller en knöl, men inte smärta. Däremot kan smärta i bröstet utvecklas. Hudveck eller gropar är vanligt. Det kan också förekomma rodnad och ibland flytningar från bröstvårtan.
Diagnos
Din läkare kan beställa ett mammografi för att bättre utvärdera en misstänkt knöl eller smärta i bröstet. Ett ultraljud och MR kan också vara till hjälp.
Din läkare kanske också vill ta en biopsi från eventuella utväxter inuti bröstet. En biopsi är det enda sättet som din läkare kan bekräfta om en knöl är cancer.
Behandling
Det finns fem standardbehandlingar för manlig bröstcancer:
- Kirurgi. Kirurgi kommer att ta bort tumören eller själva bröstet, och ofta lymfkörtlar också.
- Kemoterapi. Denna terapi använder kemikalier för att stoppa cancern från att spridas.
- Hormonbehandling. Detta kan störa hormonerna som hjälper cancerceller att föröka sig.
- Strålbehandling. Denna behandling använder högenergiröntgen eller annan energi för att förstöra cancercellerna.
- Riktad terapi. Läkemedel eller vissa substanser kommer att användas för att specifikt döda cancerceller, samtidigt som friska celler lämnas ifred.
Gynekomasti
Gynekomasti är ett tillstånd som uppstår när det finns en obalans mellan hormonerna östrogen och testosteron. Det resulterar i en överväxt av bröstvävnad hos unga och vuxna män. Det kan få dem att känna sig självmedvetna, men det kan också orsaka bröstsmärtor.
Diagnos
Diagnostisering av gynekomasti börjar med en fysisk undersökning av bröstvävnaden, könsorganen och buken. Ett blodprov och mammografi används också. Din läkare kan också beställa en MRT och en bröstvävnadsbiopsi.
Ytterligare tester kan inkludera ett testikelultraljud för att utesluta testikelcancer, eftersom gynekomasti kan vara
Behandling
Vissa unga män växer ur gynekomasti utan någon behandling. Läkemedel som används för att behandla bröstcancer, såsom tamoxifen (Soltamox), används ibland för att behandla detta tillstånd.
Fettsugning, en procedur för att ta bort överflödig fettvävnad, kan hjälpa till med bröstets utseende. En mastektomi, med små snitt, kan göras för att hjälpa till att ta bort bröstvävnad också.
Bröstcysta
Även om det är relativt vanligt hos kvinnor, så är det
Diagnos
En fysisk undersökning, tillsammans med en mammografi och datortomografi, kan användas för att identifiera storleken och platsen för cystan. En biopsi kan avslöja mer om cystans natur.
Behandling
Om cystan är godartad eller icke-cancerös, kan den lämnas ifred. Den kommer dock att övervakas var sjätte månad eller så för att se om den växer eller blir cancer. Om din läkare tror att cystan kan leda till komplikationer, kan du få rådet att ta bort den kirurgiskt.
Fibroadenom
En icke-cancerös knöl i den fibroglandulära vävnaden i bröstet är mycket vanligare hos kvinnor, men ett fibroadenom kan fortfarande
Klumpen kan kännas rund och fast, som en kula i ditt bröst.
Diagnos
En fysisk undersökning, följt av ett ultraljud och en biopsi, kan hjälpa din läkare att bekräfta en diagnos av fibroadenom eller fastställa en annan orsak till klumpen.
Behandling
En lumpektomi – ett förfarande för att ta bort en misstänkt knöl – kan göras genom små snitt som kan läka relativt snabbt.
Ett annat behandlingsalternativ kan vara kryoablation. I denna minimalt invasiva procedur förs en liten trollstav in i bröstet, där den släpper ut en liten mängd gas för att frysa och förstöra fibroadenomet. Ett fibroadenom kan också försvinna utan någon behandling.
Icke-bröstorsaker till bröstsmärtor
Ibland kan orsaken eller platsen för bröstsmärtor vara svår att fastställa. Du kan känna smärta eller obehag i bröstet och inte veta om det är relaterat till bröstvävnad, en muskelskada, lungsjukdom, magsyra eller hjärtbesvär. Nedan finns några vanliga orsaker till bröstsmärtor som inte är relaterade till bröstvävnad eller muskler.
Halsbränna
När magsyra rör sig upp i matstrupen och irriterar slemhinnan i matstrupen, blir resultatet gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) eller halsbränna. Det är en brännande känsla som du kan känna strax efter en måltid eller senare på kvällen. Det kan kännas värre när du ligger ner eller böjer dig.
För milda och sällsynta anfall av halsbränna kan din läkare rekommendera antacida mediciner eller protonpumpshämmare (PPI) för att neutralisera eller minska magsyra. Att undvika mat som utlöser halsbränna, bibehålla en hälsosam vikt och inte ligga ner strax efter en måltid kan hjälpa till att förhindra framtida halsbränna.
Luftvägssjukdom
Bröstsmärta orsakad av ett andningsproblem åtföljs vanligtvis av hosta eller andnöd. Lungrelaterade orsaker till bröstsmärtor inkluderar:
-
lungemboli eller en blodpropp i lungorna
-
en kollapsad lunga, eller när luft sipprar in i utrymmet mellan lungorna och revbenen
-
pulmonell hypertoni eller högt blodtryck i lungornas artärer
Behandlingar för lungrelaterade problem kan sträcka sig från att göra livsstilsförändringar som inkluderar att sluta röka, träna och hantera din vikt till mer involverade behandlingar. Dessa kan inkludera syrgasbehandling eller operation för att ta bort en blodpropp eller reparera en kollapsad lunga.
Hjärtsjukdom
Plötslig bröstsmärta som kommer med andnöd, yrsel, kallsvettning, illamående och möjligen smärta i armar, nacke eller rygg kan vara en hjärtattack.
Angina, som är bröstsmärta som orsakas av ett minskat blodflöde till hjärtmuskeln, kan uppstå vid ansträngning (stabil angina) eller kan uppstå även i vila (instabil angina). Angina kan vara ett tecken på att du löper risk för en hjärtattack.
Att diagnostisera hjärtsjukdom inkluderar flera tester. Dessa inkluderar ett elektrokardiogram och hjärtkateterisering – en procedur där en kamera på en kateter sätts in i hjärtat för att leta efter problem.
Om artärerna som levererar blod till din hjärtmuskel är blockerade kan du finna lindring med:
- Angioplastik. En ballong blåses upp inuti en artär för att öppna den för att förbättra blodflödet.
- En stent. En tråd eller ett rör sätts in i en artär för att hålla den öppen.
- Bypass-operation. En läkare tar ett blodkärl från någon annanstans i kroppen och fäster det på hjärtat för att fungera som en omväg för blod att gå runt en blockering.
Takeawayen
Bröst- eller bröstsmärtor hos män kan ha mycket allvarliga orsaker, så vänta inte med att dela dessa symtom med din läkare. Du kan behöva en serie tester och uppföljningsbesök.
Att diagnostisera vissa tillstånd tidigt kan betyda skillnaden mellan framgångsrik behandling eller fler komplikationer, så det är värt det att ta din smärta så seriöst som möjligt.
