Ett anfall orsakas av en onormal förändring i hjärnans elektriska aktivitet. En händelse eller ett tillstånd som stör kommunikationen mellan nervceller, eller neuroner, i hjärnan utlöser det.
Det finns många typer av anfall och många möjliga orsaker till anfall, inklusive:
- epilepsi
- hjärninfektioner
- lågt blodsocker
Vissa anfall börjar i barndomen, medan andra börjar i vuxen ålder. Dessa kallas för vuxna anfall.
Läs vidare för att lära dig vad som orsakar anfall hos vuxna för första gången.
Vad orsakar anfall hos vuxna?
Vuxna anfall beror vanligtvis på ett specifikt tillstånd eller traumatisk händelse. Detta är annorlunda än anfall som uppträder i barndomen, som vanligtvis beror på idiopatisk epilepsi, eller relaterade till en okänd orsak.
Möjliga orsaker till anfall från vuxna inkluderar:
infektion i centrala nervsystemet
Allvarliga infektioner i centrala nervsystemet (CNS) orsakade av bakterier, parasiter eller virus kan utlösa anfall.
Dessa patogener orsakar infektion i hjärnvävnaden. Detta kan orsaka ett immunsvar eller inflammatoriskt svar som leder till onormala förändringar i din hjärnas elektriska aktivitet.
Exempel på CNS-infektioner som kan leda till anfall inkluderar:
- CNS tuberkulos
- neurocysticerkos
- viral meningoencefalit
-
meningit eller encefalit
- hjärnabscess
- cerebral malaria
- onchocerciasis (flodblindhet)
- cerebral toxoplasmos
Hjärntumör
Vuxna anfall är ofta det första tecknet på en hjärntumör. Om anfallen återkommer eller förvärras kan det betyda att tumören har växt eller orsakat blödning eller svullnad.
Hjärntumörer som kan utlösa anfall inkluderar:
- neurogliom
- astrocytom
- gangliogliom
- oligodendrogliom
- glioblastom
- meningiom
Olika typer av tumörer orsakar anfall på olika sätt, oftast på grund av tryck eller blödning i hjärnan.
Traumatisk hjärnskada
En annan möjlig orsak till ett förstagångsanfall är en traumatisk hjärnskada (TBI).
Efter en TBI kan anfallen inträffa omedelbart. I andra fall kan de inträffa inom timmar, dagar eller veckor efter skadan. Handla om
Svårare skador är mer benägna att orsaka anfall. Andra faktorer som ökar risken för anfall efter en TBI inkluderar:
- vara äldre än 65
- kronisk alkoholmissbruk
- skada som penetrerar skallen
- kontusion, som är ett blåmärke i hjärnan
- blödning i hjärnan
Beroende på skadan kan en TBI utlösa anfall genom att orsaka inflammation eller skada hjärnvävnaden. Det kan också orsaka anfall genom att störa hur din hjärna frigör signalsubstanser.
Substansanvändning och abstinens
Ett förstagångsanfall i vuxen ålder kan vara relaterat till användningen av vissa ämnen eller avvänjning från dem.
De vanligaste ämnena i samband med anfall inkluderar:
- antidepressiva medel
- difenhydramin
- kokain
- metamfetamin
- tramadol
- isoniazid
Vissa ämnen kan framkalla anfall genom att förändra neurotransmittoraktiviteten. I andra fall kan ett läkemedel modifiera elektrolyter eller blodflödet i hjärnan, vilket resulterar i ett anfall.
Vissa ämnen, som barbiturater, har en lugnande effekt på hjärnan. Om det tas regelbundet i höga doser kan ett plötsligt slut orsaka ett anfall. Att sluta med läkemedel mot anfall eller ta dem inkonsekvent kan framkalla ett anfall.
Alkoholförgiftning och abstinens
Alkoholförgiftning, eller en alkoholöverdos, är när du dricker en stor mängd alkohol på kort tid. Detta kan orsaka förändringar i dina vätske- och elektrolytnivåer, vilket resulterar i anfall.
Alkoholabstinens kan också utlösa ett förstagångsanfall.
Stor alkoholkonsumtion kan sänka det centrala nervsystemet. Att plötsligt minska alkoholkonsumtionen kommer att påverka nervsystemet och kan orsaka ett anfall.
Stroke
En stroke uppstår när ett blodkärl i hjärnan spricker eller blockeras. Detta avbryter blodflödet till hjärnan, vilket skadar vävnaden.
Skadan kan förändra den elektriska aktiviteten i hjärnan, vilket resulterar i ett anfall efter stroke. Ofta inträffar det inom 24 timmar efter stroken, men ett anfall efter stroke kan först dyka upp månader efter en stroke.
Ju allvarligare en stroke, desto mer sannolikt är det att orsaka ett anfall.
De vanligaste typerna av anfall hos vuxna
Det finns många typer av anfall som kan uppstå hos vuxna. Dessa anfall är sorterade i två huvudkategorier:
Fokala anfall
Om den onormala elektriska aktiviteten börjar på ena sidan av hjärnan, kallas det ett fokalt anfall.
Fokala anfall som drabbar vuxna inkluderar:
- Fokalt medvetna anfall. Under ett fokalt medvetet anfall förlorar du inte helt medvetandet.
- Fokala anfall med nedsatt medvetenhet. Denna typ av anfall orsakar medvetslöshet.
- Fokus på bilaterala medvetenhetsanfall. Detta anfall börjar i en del av hjärnan och sprider sig sedan till den andra sidan. Du kanske är medveten först och sedan förlorar medvetandet.
Generaliserade anfall
Generaliserade anfall involverar båda sidor av hjärnan. De orsakar vanligtvis medvetslöshet.
Hos vuxna inkluderar de vanligaste typerna:
- Generaliserade tonisk-kloniska (GTC) anfall. GTC-anfall var tidigare kända som grand mal-anfall. De gör musklerna stela (tonisk fas) och orsakar muskelryckningar (klonisk fas).
- Toniska anfall. Ett toniskt anfall orsakar muskelstelhet, vanligtvis i rygg, armar och ben. Det involverar inte en klonisk fas.
- Kloniska anfall. Under ett kloniskt anfall rycker dina muskler upprepade gånger.
- Myokloniska anfall. Ett myokloniskt anfall orsakar ryckningar i ett område av överkroppen och extremiteterna.
- Atoniska anfall. Ett atoniskt anfall, eller droppattack, orsakar plötslig förlust av muskeltonus. Du kan falla till golvet, eller så kan ditt huvud falla.
- Frånvarokramper. Ett frånvaroanfall, tidigare kallat petit mal-anfall, orsakar blank stirrande och lätta ryckningar. Du kan uppleva en kort förändring i medvetandet.
- Gelastiska och dacrystiska anfall. Ett gelastiskt anfall orsakar okontrollerbart skratt, medan ett dacrystic anfall orsakar okontrollerbar gråt. Dessa anfall är ofta förknippade med en hjärnskada som kallas hypotalamisk hamartom.
- Icke-pileptiska händelser. Ickepileptiska händelser, som migränattack och svimning, kan se ut som anfall. Men de orsakas vanligtvis av psykologisk och emotionell stress istället för onormal hjärnaktivitet.
Vad du ska göra om du tror att du har ett anfall
Om du tror att du får ett anfall för första gången, försök att hålla dig lugn.
Fokusera på att vara säker och undvika skador. Om möjligt, flytta bort från möbler och stora föremål. Lägg dig på golvet och vila huvudet på en vikt jacka eller kudde.
Om du kör bil eller använder utrustning, stanna och hitta ett säkert område.
Hämtmat
Det är möjligt för en vuxen utan epilepsi i anamnesen att uppleva ett anfall.
Potentiella orsaker inkluderar infektioner i centrala nervsystemet, hjärntumörer, stroke och hjärnskador. Användning eller upphörande av vissa substanser, inklusive alkohol, kan också utlösa ett anfall.
Typen av anfall beror på orsaken. Om du får ett anfall för första gången, sök läkarvård så snart som möjligt. En sjukvårdspersonal kan hjälpa till att fastställa den bakomliggande orsaken och tillhandahålla en behandlingsplan, om det behövs.
