Vad finns i en cystisk fibros-vänlig diet?

Hur påverkar cystisk fibros kroppen?

Cystisk fibros (CF) är en ärftlig sällsynt sjukdom som inte har något känt botemedel. Om båda dina föräldrar är bärare av CF-genmutationen har du 25 procents chans att födas med denna sjukdom.

CF påverkar kroppens epitelceller negativt. Dessa celler hjälper till att reglera balansen mellan salt och vatten. De finns i svettkörtlarna, bukspottkörteln och lungorna. Det är där svett, slem och matsmältningsjuicer bildas. Hos personer med CF blir dessa tunna, hala vätskor klibbiga och tjocka. Detta kan orsaka betydande problem med andning, näringsupptag och matsmältning.

Ofta utvecklar personer med CF också exokrin pankreasinsufficiens (EPI). Detta kan orsaka ytterligare problem med matsmältningen på grund av för stora mängder slem i bukspottkörteln. Detta slem blockerar pankreasenzymer från att nå tarmarna, där de normalt skulle stödja matsmältningsprocessen. Utan enzymerna på rätt plats blockerar detta absorptionen av fett, protein och kolhydrater, tillsammans med de vitaminer och mineraler de innehåller. Alla dessa är viktiga för tillväxten.

Läs mer: Sambandet mellan exokrin pankreasinsufficiens och cystisk fibros »

Hur påverkar cystisk fibros min kost och näringsbehov?

Utan tillräckligt med protein, fett och andra näringsämnen är det svårare att avvärja förkylningar och andra infektioner. Det är också svårare för din kropp att hålla lungorna rena och friska. Du kan också bli underviktig.

Om du har CF måste du äta en balanserad kost som består av fett, protein, mejeriprodukter, frukt och grönsaker. Du måste öka mängden av varje i din kost för att säkerställa att din kropp kan absorbera tillräckligt med dessa näringsämnen.

Du kan göra detta genom att lägga till följande till din kost:

• Protein: Livsmedel med hög proteinhalt, såsom nötkött, kyckling, ägg, fisk och soja, är viktiga för att förhindra muskelförlust.
• Zink: Livsmedel som innehåller mycket zink inkluderar kidneybönor, nötkött, spenat, lever, ägg och skaldjur. Zink är viktigt för att motverka infektioner.
• Salt: Personer med CF har saltare svett, vilket kan orsaka elektrolytobalans och uttorkning. Salta snacks, pickles och sportdrycker kan hjälpa till att ersätta saltet du förlorar när du svettas. Du kan också koka grönsaker i kycklingbuljong istället för vatten.
• Kalcium: Livsmedel som innehåller mycket kalcium hjälper till att minska risken för osteoporos, ett problem för personer med CF. Mejeriprodukter, som yoghurt med hög fetthalt, helmjölk och ost med hög fetthalt är alla bra källor.
• Järn: Järn hjälper till att bekämpa infektioner och producerar syrebärande röda blodkroppar. Livsmedel med hög järnhalt inkluderar lever, tonfisk, lamm, skaldjur, ägg, nötkött och kalkon.
• Antioxidanter: Frukt och grönsaker är bra källor till antioxidanter och viktiga för att bekämpa bakterieinfektioner. Personer med CF kan uppleva stora mängder luftvägsinflammation i lungorna, vilket gör bakterieinfektion mer sannolikt och mycket farlig för din hälsa.
• Fiber: Din läkare kan rekommendera att äta fiberrik mat för att minska risken för tarmblockeringar. Många fiberrika frukostflingor är också proteinrika.

Hur kan jag få i mig fler kalorier?

Människor med detta tillstånd behöver mer fett och kalorier än de flesta gör. Måltider som kan anses vara för höga i fett för andra, såsom cheeseburgare med pommes frites, är okej val för personer med CF.

Generellt sett kan du öka din kaloriförbrukning om du:

• Välj nötfärs med hög fetthalt.
• Satsa på helmjölk istället för skummad.
• Strö bacon och ost på sallad, i ägg och andra tillagade rätter.
• Gör smoothies fyllda med jordnötssmör, helmjölk och bananer.
• Stek ägg med extra smör.
• Bred ett extra lager majonnäs på mackor.
• Ät pasta med olivolja och nyriven parmesanost, med Alfredosås eller tillsatt bacon.
• Snack på mörk choklad av hög kvalitet.

Du bör vanligtvis undvika allt märkt som:

• diet
• låg fetthalt
• inget fett
• minskad kalori

Hur kan jag få i mig mer protein?

Livsmedel med hög proteinhalt hjälper till att bygga muskler, reparera vävnad och hålla benen friska och starka. Det är viktigt att du får i dig rikliga mängder protein dagligen. Förutom att äta proteinfyllda måltider, prova dessa idéer:

• Drick proteinrika shakes när du inte orkar äta en stor måltid eller smutta på dem som mellanmål.
• Tillsätt kött och ost till din morgonröra. Bacon, salami, baloney och korv är alla bra val.
• Byt ut vitt ris mot quinoa, en komplett proteinmat som innehåller nio essentiella aminosyror.
• Skummjölkspulver är fyllt med kasein, ett långsamt smält protein. Tillsätt skummjölkspulver till juice, frukostflingor, pannkaksmix, shakes och maltmjölk.
• Ät fettrik grekisk yoghurt istället för vanlig yoghurt
• Njut av mandel med hög proteinhalt som mellanmål. Du kan strö dem på keso, en annan proteinbooster, för en extra näringspunch.

Andra sätt att säkerställa tillräckligt näringsintag

Din läkare eller nutritionist kan rekommendera att du tar fettlösliga vitaminer, som vitamin A, D, E och K. Dessa är viktiga för tillväxten och de hjälper också till med läkning. Fettlösliga vitaminer är avgörande för att fett ska tas upp ordentligt. Om du inte kan få i dig tillräckligt med fett från maten kan du gå miste om dessa näringsämnen. Prata med din läkare om hur du bäst passar dessa vitaminer i din kostplan. De flesta människor med bukspottkörtelinsufficiens kommer att ta dessa vitaminer.

Du kan också behöva kosttillskott som innehåller B-vitaminer, protein och andra näringsämnen med varje måltid. Dessa kan ordineras av en läkare och bestäms vanligtvis av dina individuella kostbehov.

Vissa personer med CF tjänar på att få i sig extra näringsämnen och kalorier genom tillfällig sondmatning om de inte kan behålla sin näring genom att äta genom munnen. Sondmatning kan ge upp till 2 000 kalorier medan du sover. Matningsslangen förs in i magen genom ett enkelt, kirurgiskt ingrepp.

Om du har EPI måste du ta kompletterande bukspottkörtelenzymer med måltider och mellanmål för att ersätta de enzymer som din bukspottkörtel inte kan leverera.

Tips för måltidsplanering

Att lägga lite extra tid på att planera ditt matintag kan räcka långt för att säkerställa din hälsa. Fundera på att planera dina måltider för följande dag så att du inte krånglar till att välja en sista-minuten-måltid. Se till att inkludera flera små måltider för att ta dig igenom dagen, eller inkludera tre större måltider plus mellanmål.

Det kan också hjälpa att laga mat i förväg. Du kan till och med frysa in extra portioner av den mat du tycker bäst om att äta, som lasagne, quiche eller herdepaj. Att ha färdiglagade, utsökta måltider kan vara praktiskt under dagar då din aptit är låg eller om du inte kan laga mat.

Se till att inkludera kaloritäta fett- och proteinkällor i varje måltid. Du kommer också att vilja ha massor av hälsosamma snacks till hands hela tiden. Saker som trailmix, ostpinnar och tonfisk på kex är enkla, hälsosamma val.

Poängen

Att upprätthålla en balanserad kost kommer sannolikt att kräva lite extra arbete och planering, men det är värt det för att säkerställa att dina näringsbehov tillgodoses. Det kan hjälpa att skapa ett team av professionella som kan ge vägledning och vänner eller familjemedlemmar som kan hjälpa till med matlagningsuppgifter, tillhandahålla stöd och kamratskap. Du behöver inte göra det ensam.

Dina näringsbehov kommer att förändras över tiden, baserat på din ålder och allmänna hälsa. Att skapa hälsosamma vanor kan hjälpa dig att lättare ta dig igenom utmanande perioder. Det är normalt att ha dagar då man inte mår bra eller är för trött för att laga mat. Om du kan lita på proaktiva beteenden kanske du lättare kan överskrida dessa tider.

Fortsätt läsa: Cystisk fibros »