Vulvar melanom är en sällsynt typ av cancer som utvecklas i huden på din vulva. Tidiga symtom inkluderar en knöl eller tillväxt, klåda och färgförändringar.
Melanom är en typ av hudcancer. Det börjar i celler som kallas melanocyter, som producerar melanin. Melanom tenderar att uppstå i områden av din kropp som utsätts för mycket sol. Men du kan utveckla melanom i delar av din kropp som inte får mycket sol.
Slemhinnemelanom är en typ av melanom som börjar i melanocyter i slemhinnor, såsom din vulva. Det kan också utvecklas i slidan, anus och ändtarm, eller näsa, läppar och mun.
Vulvart melanom är sällsynt och aggressivt. Alla med vulva kan få det, men det är vanligast hos postmenopausala kvinnor.
Läs vidare för att lära dig mer om tecken och symtom på vulvar melanom och vad du kan förvänta dig av behandlingen.
Språket är viktigt
I den här artikeln talar vi om vulvar melanom hos personer som tilldelas kvinnliga vid födseln. Det är viktigt att notera att inte alla som tilldelas kvinnor vid födseln identifierar sig med etiketten ”kvinna”. Men ibland använder vi ”kvinna” för att spegla språket i en studie eller statistik. Vi använder också ibland ”kvinna” för att se till att människor kan hitta den här artikeln med de termer de söker. När det är möjligt strävar vi efter att vara inkluderande och skapa innehåll som speglar mångfalden hos våra läsare.
Vad är vulvar melanom?
Vulvar melanom har sitt ursprung i huden på slemhinnorna på dina yttre kvinnliga könsorgan. Delar av din vulva är:
- labia majora (större yttre hudveck)
- labia minora (mindre inre hudveck)
- klitoris
- slidöppning
Vulva melanom tenderar att utvecklas runt din klitoris eller blygdläpparna. En lesion kan vara platt eller upphöjd. Det är vanligtvis mörkbrunt eller svart, men kan också vara andra färger, som rött, rosa eller vitt. Några andra egenskaper inkluderar:
- ojämn färgning
- asymmetrisk (icke identiska halvor)
- oregelbundna eller suddiga kanter
- kan börja i en befintlig mullvad
- 2–4 millimeter tjock (0,07–0,15 tum)
- ofta sår (öppna sår)
- ändras i storlek, form eller färg
Enligt American Cancer Society, ca
Vulva melanom är aggressiva. Och eftersom du kanske inte märker små lesioner, är vulvar melanom ofta avancerad när människor får diagnosen.
Vilka är de tidiga symtomen på vulvar melanom?
Symtom på vulvar melanom kan inkludera:
- knöl, lesion (eller öppet sår) eller förtjockning av huden i blygdläpparna
- färgförändringar på din vulva
- klåda som inte går över
- ovanlig flytning
- blödning
- ömhet eller smärta, särskilt vid beröring
Ett rutinmässigt pap-test screenar för livmoderhalscancer men upptäcker inte vulvart melanom. Regelbundna bäckenundersökningar kan hjälpa till att upptäcka vulvar melanom tidigt. Om symtom uppstår mellan besöken, vänta inte. Låt en läkare eller annan vårdpersonal veta omedelbart.
Vad orsakar vulvar melanom och vem är i riskzonen?
Cancer uppstår när skadade celler börjar växa utom kontroll. Det är välkänt att exponering för ultravioletta (UV) strålar kan kickstarta denna process vid hudmelanom (de som utvecklas i huden). Men riskfaktorer för slemhinnemelanom (de som utvecklas i slemhinnor) är inte väl etablerade.
Alla med en vulva kan utveckla vulvar melanom i alla åldrar. Men det diagnostiseras vanligtvis hos postmenopausala kvinnor. Medianåldern för att få en diagnos är 68 år.
Forskning tyder på att cirka 85% av personer med vulvar melanom är vita och 7,8% är svarta. Ytterligare 5,4 % är latinamerikanska och andra raser utgör resten.
Andra riskfaktorer för vulvar melanom är:
- familjehistoria av melanom
- personlig historia av melanom på andra platser
- personlig historia av atypiska mullvadar (dysplastiska nevi) i andra delar av kroppen
Hur diagnostiseras vulvar melanom?
En läkare kommer att påbörja diagnosprocessen genom att utföra en fysisk undersökning. Eftersom det är svårt att se skillnaden mellan godartade och maligna lesioner, kommer du med största sannolikhet att behöva en biopsi. En biopsi är det enda sättet att bekräfta en diagnos av vulvar melanom.
Eftersom denna typ av cancer ofta är avancerad när människor får diagnosen, kommer en läkare sannolikt att beställa avbildningstester, såsom CT- eller PET-skanningar. Detta kommer att hjälpa till att avgöra om cancern har spridit sig.
Hur behandlas vulvar melanom?
En läkare kommer att skräddarsy en behandlingsplan utifrån dina individuella förutsättningar. Nästa steg beror på faktorer som:
- hur många och var skador uppstår på din vulva
- hur djupa lesionerna är
- om de har sår
- om det har nått dina lymfkörtlar
- cancerstadiet
- din ålder och allmänna hälsa
- dina personliga preferenser
Den huvudsakliga behandlingen för lokaliserat melanom (melanom som inte har spridit sig utanför vulvan) är kirurgi. En vulvektomi är en procedur där en kirurg tar bort hela eller delar av vulvan. I de flesta fall kommer kirurgen att ta bort lesionen, plus en bred marginal av frisk vävnad, om möjligt.
A
Kirurgi kan också inkludera en vaktpostlymfkörtelbiopsi för att se om cancern har nått ditt lymfsystem.
Jämfört med hudmelanom finns det färre effektiva behandlingsalternativ. I vissa fall kan behandlingen inkludera:
- strålbehandling
- kemoterapi
- immunterapi
- riktade droger
Vad är utsikterna för någon med vulvar melanom?
Vulvar melanom är sällsynt, så det finns begränsade data. Statistik om andra typer av vulvarcancer eller melanom som börjar någon annanstans på din kropp översätts inte till vulvart melanom.
Faktorer som kan påverka din syn är:
- din ålder när du får diagnosen
- lymfkörtelpåverkan
- cancerstadiet när du får diagnosen
- tumörstorlek
- andra hälsotillstånd (komsjukligheter)
Den 5-åriga totala överlevnaden för alla stadier tillsammans är 47 %, vilket kan återspegla sena diagnoser.
5-årsöverlevnaden för personer med negativa lymfkörtlar är
Enligt en studie från 2021 är den totala återfallsfrekvensen för vulvarcancer 22,3 %.
Tänk på att studier på denna sällsynta cancer är ganska begränsade. Detta är bara allmän statistik. Det är viktigt att prata med din onkolog (en läkare som är specialiserad på att behandla människor med cancer) om din personliga syn så att du kan fatta behandlingsbeslut som är lämpliga för dig.
Vulvar melanom är en sällsynt och aggressiv typ av cancer. Det är lätt att missa symptomen, så det är ofta långt framskridet när folk får diagnosen. Vulva melanom är i allmänhet mörka, oregelbundna och föränderliga.
Den primära behandlingen är operation för att ta bort cancern. Det finns begränsade data, men personer med vulvacancer som har spridit sig utanför deras vulva har i allmänhet en dålig utsikt.
Tidig upptäckt och behandling ger dig den bästa utsikten. Om du har symtom på vulvart melanom är det bäst att uppsöka läkare så snart som möjligt.
