Clostridioides difficile (C. diff) är en bakteriell infektion som vanligtvis drabbar personer med ulcerös kolit (UC). Det kan förvärra symtomen och orsaka komplikationer. Det kan också utlösa en annan typ av kolit.
UC är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som orsakar kronisk inflammation och sår på tjocktarmens slemhinna.
Personer med UC kan löpa en hög risk att utveckla en infektion med en bakterie som kallas C. diff.
C. diff är en opportunistisk patogen. Det betyder att det vanligtvis inte infekterar friska värdar men kan orsaka en infektion hos personer med försvagat immunsystem eller en obalans av mikrober i tarmen, som de med IBD.
Medan C. diff orsakar inte UC, det kan orsaka en flare-up. Om du har förvärrade symtom, som diarré och buksmärtor, kan din läkare rekommendera att du testar för C. diff.
Vad orsakar C. diff-infektion hos personer med UC?
Hos människor utan UC, C. diff infektioner beror oftast på
Forskare tror att infektionen beror på förändringar i bakterier och andra mikrober i din tarm. Tillsammans är dessa bakterier och mikrober kända som tarmmikrobiomet. Denna obalans i tarmmikrobiomet tillåter C. diff att kolonisera tarmarna och växa.
Vilka är symtomen på UC med C. diff?
Symtomen på C. diff infektion och UC är mycket lika. Det kan vara svårt för en läkare att se skillnad enbart utifrån symtom.
Symtom på UC med C. diff kan innehålla:
- vattnig diarré
- buksmärtor
- feber
- illamående
- viktminskning
Vilka är de möjliga komplikationerna av C. diff-infektion hos personer med UC?
A C. diff infektion kan orsaka en UC-flare-up. Det kan också öka risken för att din UC-terapi blir ineffektiv, så du kan behöva ändra eller intensifiera din behandlingsplan.
Personer med UC och C. diff infektioner kan också vara mer benägna att behöva opereras, som en kolektomi.
I vissa fall, C. diff kan resultera i allvarliga komplikationer, som:
- giftig megakolon
- tarmperforering
- C. diff kolit (pseudomembranös kolit)
I vissa fall kan komplikationerna leda till döden. Enligt en forskningsöversikt från 2019, C. diff infektioner ökade risken för dödsfall hos personer med UC.
Hur vet jag om det är en UC-flare eller C. diff-infektion?
Enbart baserat på symtom kan det vara svårt att se skillnaden mellan en UC flare och en C. diff infektion. Läkare rekommenderar att man testar C. diff infektion när du upplever en blossning.
En läkare kan upptäcka C. diff genom ett avföringstest. Du ger ett avföringsprov i en steril behållare, och de skickar provet till ett laboratorium för analys.
Vad är behandlingen för C. diff med UC?
C. diff kan behandlas med antibiotika som vankomycin eller fidaxomicin.
En läkare kan rekommendera en fekal transplantation om du har återkommande C. diff infektioner. En fekal transplantation innebär att man för in avföring från en donator i mag-tarmkanalen. Det kan hjälpa till att återställa balansen i din tarmmikrobiom.
Forskning visar att fekala transplantationer vanligtvis är säkra och effektiva för behandling C. diff infektioner, men experter behöver fler kliniska prövningar för att förstå hur väl de fungerar på personer med UC.
Medan du får behandling för C. diff infektion kan din läkare också ändra dina andra UC-läkemedel. De kan besluta att öka eller minska dosen av immunsuppressiv terapi. Din läkare kommer att övervaka dig för komplikationer eller förvärrade symtom.
Vem löper störst risk för C. diff-infektion?
Äldre vuxna och personer som nyligen har besökt en akutmottagning eller upplevt sjukhusvistelse kan ha en ökad risk för a C. diff infektion.
Andra riskfaktorer kan inkludera:
- antibiotikaanvändning
- HIV
- kraftigt alkoholbruk
- tidigare infektion med C. diff
Hur kan personer med UC förhindra C. diff-infektion?
C. diff infektion kan spridas genom kontakt med avföring från en person med infektion. Att tvätta händerna ofta med tvål och vatten, särskilt innan du äter, kan hjälpa till att förhindra infektion. Att regelbundet desinficera alla ytor som ofta berörs kan också hjälpa.
Om du känner någon med diarré, använd ett separat badrum och undvik nära fysisk kontakt tills de inte längre har symtom.
Undvik om möjligt all onödig användning av antibiotika om du har UC.
Hur ser utsikterna ut för personer med UC och C. diff?
Många personer med UC och mild C. diff infektion kan göra en fullständig återhämtning men kan behöva stanna på sjukhuset i flera dagar under behandlingen.
Mer allvarliga infektioner kan kräva längre sjukhusvistelser eller operation.
I en studie från 2017 analyserade data från amerikanska sjukhus, personer med UC och a C. diff infektion stannade på sjukhuset längre och hade högre dödlighet på sjukhus än de utan infektion.
Återfallsfrekvensen är också hög. Enligt Centers for Disease Control and Prevention, ca
Vanliga frågor
Här är några svar på vanliga frågor om C. diff och UC.
Är C. diff smittsamt?
Ja, C. diff är smittsamt och kan spridas genom kontakt med avföring från någon med en infektion. Om en person med C. diff infektion tvättar inte händerna efter att de går på toaletten, de kan sprida bakterierna genom allt de rör vid.
Kan C. diff-infektion orsaka UC?
C. diff infektion orsakar inte UC, men det kan förvärra uppblossningar.
C. diff kan orsaka en annan typ av kolit som kallas pseudomembranös kolit. Även kallad C. diff kolit, resulterar det i allvarlig inflammation i tjocktarmens slemhinna.
Vilka andra infektioner kan man få med UC?
Med UC kan du löpa en högre risk för flera virus- och bakterieinfektioner, speciellt om du tar mediciner som dämpar immunförsvaret. Vanliga infektioner inkluderar:
- övre luftvägsinfektioner
- bronkit
- hudinfektioner
- bältros
- urinvägsinfektion
- gastrointestinala infektioner
C. diff infektion är en av de vanligaste komplikationerna hos personer med UC. Om du har UC och upplever förvärrade symtom kan en läkare rekommendera att du testar C. diff.
C. diff infektioner kan vara allvarliga utan behandling. Prata med en läkare om din risk för C. diff och vad du kan göra för att förhindra infektion.
