Vad du ska veta om neonatal hypoglykemi

Vad är neonatal hypoglykemi?

Neonatal hypoglykemi innebär att ett spädbarn har låga blodsockernivåer. Glukos är termen för socker i ditt blod. American Academy of Pediatrics satte gränsvärdet för friskt blodsocker till 47 mg/dL hos en nyfödd.

Innan de föds får bebisar glukos genom moderkakan. Efter att de föds måste denna glukos komma genom bröstmjölk eller formel, även om en del också produceras av levern. Om ett spädbarn inte får tillräckligt med glukos från matning, kan de uppleva hypoglykemi.

Nyfödda kan också uppleva hypoglykemi om det finns för mycket insulin i blodet, de inte producerar tillräckligt med glukos eller om de använder mer glukos än vad deras kropp producerar.

Det har diskuterats mycket om typiska blodsockernivåer direkt efter att ett barn föds medan de anpassar sig till att inte få glukos genom moderkakan.

Det är för närvarande accepterat att inom de första två timmarna av livet kan glukosnivåerna sjunka till 30 mg/dL innan de stiger till 45 mg/dL och slutligen stabiliseras vid cirka 12 till 24 timmars liv.

Ett nyfött barn har neonatal hypoglykemi när deras glukos sjunker under dessa förväntade nivåer.

Vilka är symtomen på neonatal hypoglykemi?

Symtom på neonatal hypoglykemi kan inkludera:

• svettas
• skakighet
• höga, svaga rop
• blå nyans eller blekhet på huden och läpparna
• låg kroppstemperatur
• floppiga muskler

• slö beteende

• dålig matning och sugsvårigheter
• anfall
• koma

En sak att tänka på är att andra tillstånd kan ha liknande symtom som neonatal hypoglykemi, så det är viktigt att diskutera ditt barns symtom med sin läkare.

Vad orsakar neonatal hypoglykemi?

Orsaker till neonatal hypoglykemi kan vara:

• fostrets tillväxtbegränsning
• prematuritet
• leversjukdom
• syrebrist vid födseln

• sepsis eller en allvarlig infektion hos födelseföräldern eller barnet

• medfödda hormonella och metabola tillstånd som ärvts från föräldrarna

Neonatal hypoglykemi är vanligare hos:

• för tidigt födda barn (särskilt de med låg födelsevikt)
• spädbarn med allvarliga infektioner eller som behövde syrgas direkt efter förlossningen
• spädbarn födda av en förälder med diabetes
• nyfödda stora för sin graviditetsålder
• spädbarn födda av kvinnor som har tagit vissa mediciner som terbutalin
• stressiga förlossningssituationer

Vilka är komplikationer av neonatal hypoglykemi?

Extremt låga blodsockernivåer hos nyfödda kan resultera i:

• apné (långvariga andningsuppehåll)
• anfall
• hjärnskada

Vad är behandlingen för neonatal hypoglykemi?

Den exakta behandlingen för neonatal hypoglykemi kan variera beroende på barnets graviditetsålder, allmänna hälsa och blodsockernivåer.

I allmänhet kommer spädbarn med lågt blodsocker att behöva en snabbverkande glukoskälla. Detta kan ta formen av:

• en vatten- och glukosblandning som oral dextrosgel
• bröstmjölk
• formel

Detta kan ges som en extra matning, eller det kan ges genom en IV-ledning.

Ytterligare glukos kommer i allmänhet att fortsätta att ges tills blodsockernivåerna normaliseras, vilket kan vara några timmar eller dagar. Om lågt blodsocker fortsätter under en längre tid kan mediciner som kortikosteroider eller glukagon ges.

Vad är utsikterna för spädbarn med neonatal hypoglykemi?

Även om mer forskning om de långsiktiga effekterna av neonatal hypoglykemi fortfarande behövs, indikerar den senaste forskningen att när hypoglykemi uppträder under de första 10 dagarna och försvinner snabbt, kommer det sannolikt att ha få allvarliga komplikationer.

Det är dock viktigt att förhindra svår långvarig neonatal hypoglykemi, eftersom det kan leda till funktionshinder, cerebral pares och död.

Hur diagnostiseras neonatal hypoglykemi?

Neonatal hypoglykemi diagnostiseras genom blodprov.

Nyfödda med symtom på hypoglykemi bör få sina blodsockervärden testade. Om riskfaktorer för neonatal hypoglykemi finns, kan ett spädbarn få sina blodsockernivåer testade direkt efter födseln och ofta under de närmaste timmarna, även om inga symtom på hypoglykemi visas.

Kan du förhindra neonatal hypoglykemi?

Neonatal hypoglykemi kan inte alltid förebyggas, men att hålla utkik efter riskfaktorer och testa glukosnivåerna hos spädbarn i riskzonen kan förhindra långvarig hypoglykemi och allvarligare komplikationer.

Att äta inom den första timmen efter födseln och erbjuda tidigt tillskott för spädbarn med matsvårigheter kan också bidra till att förebygga allvarligare komplikationer från att utvecklas. Gravida personer med diabetes bör också samarbeta med sina läkare för att säkerställa att deras blodsocker är väl kontrollerat under graviditeten.

Vanliga frågor

Kommer mitt barn att behöva gå till NICU om de har hypoglykemi efter att de är födda?

Många faktorer avgör hur allvarlig neonatal hypoglykemi är. Vissa nyfödda kommer att behöva tillbringa tid på NICU, men spädbarn med mindre allvarliga fall kanske inte behöver det.

Är högt eller lågt blodsocker vanligare hos nyfödda barn?

Neonatal hypoglykemi (lågt blodsocker) är vanligare än neonatal hyperglykemi (högt blodsocker).

Vilka alternativ har jag för att komplettera mitt barns mat om min bröstmjölksvolym är låg?

Om ditt barn har hypoglykemi efter födseln och behöver extra mat, kan du prova att hälla ut extra bröstmjölk för dem med pumpning eller handuttryck. Donatormjölk och formel kan också användas för att komplettera foder.

I vissa fall kan läkare erbjuda en blandning av glukos och vatten.

Hämtmat

Hypoglykemi eller lågt blodsocker kan uppstå hos nyfödda direkt efter att de har fötts. Om ditt barn har riskfaktorer för neonatal hypoglykemi, som en födande förälder med diabetes, kan du förvänta dig att läkare testar deras blod för att fastställa deras blodsockernivåer.

I många fall kommer neonatal hypoglykemi naturligt att korrigeras inom en dag eller två när ett spädbarn börjar äta regelbundet. I vissa fall krävs kompletterande utfodring.

Du bör tala med ditt barns läkare om du är orolig för allvarlig eller långvarig neonatal hypoglykemi.