Vad du ska veta om hjärtblock

Hjärtblockering är en störning i de elektriska signalerna som styr ditt hjärta.

Ditt hjärta är beroende av ett jämnt flöde av elektriska signaler som startar i hjärtats övre kammare (förmak). Signalerna färdas sedan ner i de nedre hjärtkamrarna (ventriklarna), vilket utlöser ventriklarna att pumpa blod ut ur hjärtat till lungorna och till resten av kroppen. Hjärtblockering uppstår när det finns en interferens med denna elektriska aktivitet mellan förmaken och ventriklarna.

Ett hjärtblock är ofta resultatet av en hjärtinfarkt eller annan skada på hjärtat, men det kan ha andra orsaker. Om hjärtblocket är mindre kan behandling inte behövas. Om det är mer allvarligt kan en pacemaker behövas för att återställa hälsosam elektrisk aktivitet i hjärtat.

Läs vidare för att lära dig om typerna av hjärtblock, orsaker, symtom att se upp för och vanliga behandlingar.

Vilka typer av hjärtblock finns det?

Ett hjärtblock, även känt som ett atrioventrikulärt (AV) block, klassificeras efter grad, baserat på hur allvarlig den elektriska blockeringen är mellan de övre och nedre hjärtkamrarna.

Första graden

I första gradens hjärtblock saktar elektriska signaler ner när de rör sig från de övre kamrarna till de nedre kamrarna i hjärtat. Signalerna slutar dock inte, inte ens intermittent.

Första gradens hjärtblock är vanligare i vuxna över 60 år, som påverkar uppskattningsvis 6 % av den befolkningen. Prevalensen av första gradens hjärtblock hos personer under 60 år är 1 % till 1,5 %.

Andra graden

Andra gradens hjärtblock kategoriseras på två sätt: Typ I och Typ II.

  • Typ I: Detta kallas även Mobitz Typ I eller Wenckebachs AV-block. Det är en mindre allvarlig form av andra gradens hjärtblock och kännetecknas av gradvis långsammare elektrisk aktivitet till den punkt där hjärtat hoppar över ett slag.
  • Typ II: Även känd som Mobitz Typ II, detta inträffar när ett ökande antal elektriska signaler inte når ventriklarna. Detta orsakar en långsammare, onormal rytm. Typ II förknippas oftast med strukturella hjärtsjukdomarsåsom myokardfibros, ett tillstånd som involverar förtjockning av hjärtmuskelvävnad som utlöses av högt blodtryck eller hjärtsjukdom.

Tredje graden

Tredje gradens hjärtblock är allvarligare än de andra typerna. Det betyder att den elektriska signalen från atrierna är helt blockerad från att nå kamrarna.

Som ett resultat börjar ventriklarna ofta slå av sig själva. Hjärtslaget är mycket långsammare och mer oregelbundet, vilket gör det svårt för hjärtat att pumpa tillräckligt med blod för att möta kroppens krav. Det kan resultera i en mycket långsam puls eller ingen puls alls.

Tredje gradens hjärtblock är sällsynt och påverkar mindre än 0,05 % av populationen.

Vad orsakar hjärtblockad?

Hjärtblockering är vanligtvis resultatet av ett trauma som påverkar hjärtats elektriska system. Din risk för hjärtblockering ökar också när du blir äldre. Andra riskfaktorer inkluderar en historia av:

  • hjärtattack
  • hjärtstrukturproblem, såsom hypertrofisk kardiomyopati

  • hjärtklaffssjukdom
  • höga kaliumnivåer

Flera medicinska tillstånd kan också öka risken för hjärtblock, inklusive:

  • akut reumatisk feber
  • hjärttumörer
  • hypertyreos
  • Borreliainfektion
  • lymfom och andra maligniteter

A 2019 års studie tyder också på att två viktiga kardiovaskulära riskfaktorer – högt blodtryck och förhöjda blodsockernivåer – är associerade med högre risker för att utveckla hjärtblock.

Öppen hjärtkirurgi kan också öka risken för hjärtstopp eller andra hjärtrytmrubbningar (arytmier).

Dessutom kan hjärtblockering vara en bieffekt av vissa typer av läkemedel. Mediciner associerade med hjärtblock inkluderar:

  • betablockerare
  • kalciumkanalblockerare
  • digoxin
  • fingolimod (mot multipel skleros)

Även om det är sällsynt kan hjärtblockering också vara ett medfödd tillstånd, som uppskattningsvis påverkar 1 av 15 000 till 22 000 levande födda. I de flesta fall av medfödda hjärtblockeringar hade mamman en autoimmun sjukdom, såsom lupus eller Sjögrens syndrom.

Vilka är symtomen på hjärtblockad?

Typen och svårighetsgraden av symtomen beror på typen av hjärtblock.

Första gradens symtom

Många gånger har första gradens hjärtblock inga symtom. En onormal hjärtfrekvens och rytm kan upptäckas under ett rutinmässigt elektrokardiogram (EKG).

Andra gradens symtom

När symtom finns i andra gradens hjärtblock, inkluderar de vanligtvis trötthet och yrsel, vilket ibland resulterar i svimning (synkope). Andra möjliga symtom på andra gradens hjärtblock inkluderar:

  • bröstsmärta
  • hjärtklappning (känsla som om hjärtat hoppar över ett slag)

  • illamående
  • ytlig eller snabb andning

Tredje gradens symtom

Symtom som orsakas av tredje gradens hjärtblock är vanligtvis mer allvarliga och anses vara en medicinsk nödsituation. De vanligaste symtomen inkluderar:

  • bröstsmärta
  • yrsel
  • andnöd
  • svimning
  • mycket långsam puls eller ingen puls

Hur allvarligt är hjärtblockering?

Hjärtblockad är inte alltid allvarlig, men det beror på typen. Första graden och till och med andra gradens hjärtblock (typ I), kan hanteras med liten eller ingen behandling. Dessa typer av hjärtblock kan ha liten inverkan på din långsiktiga hälsa eller livskvalitet.

Andra gradens (Typ II) och tredje gradens hjärtblock behöver vanligtvis en pacemaker, men med vissa livsstilsförändringar kan du kanske leva bekvämt länge. I sällsynta fall kan patienter som upplever frekventa svimningsepisoder (synkope) på grund av hjärtblock också behöva en pacemaker.

En av de allvarligaste riskerna med hjärtstopp är hjärtsvikt. A 2018 års studie tyder på att det i fall av fullständig hjärtblockering finns en betydligt högre risk för hjärtsvikt. Tredje gradens hjärtblock kan också orsaka skador på inre organ och hjärtstillestånd (ingen hjärtslag).

Hur diagnostiseras hjärtblockering?

En omfattande utvärdering av din hjärthälsa bör inkludera en fysisk undersökning där din läkare lyssnar på ditt hjärta med ett stetoskop. De bör också granska din personliga och familjemedicinska historia, mediciner och kosttillskott du tar och dina symtom.

Första gradens hjärtblock, och vissa fall av andra gradens hjärtblock, upptäcks ofta genom en rutinmässig fysisk undersökning och EKG. Ett EKG är ett icke-invasivt test som använder elektroder för att mäta ditt hjärtas rytm, hastighet och styrka, såväl som mönstret för ditt hjärtas elektriska aktivitet.

För intermittenta elektriska avvikelser kan du rekommenderas att bära en bärbar EKG-monitor, till exempel en Holter-monitor, i 24 timmar eller mer.

I sällsynta fall kan din läkare också beställa en elektrofysiologisk studie, som innebär att en kateter placeras i ett blodkärl. Katetern styrs sedan till hjärtat för att övervaka hjärtats elektriska aktivitet.

Hur behandlas hjärtblockad?

De flesta fall av första gradens hjärtblock kräver ingen behandling. Men med vissa typer av andra gradens hjärtblock såväl som tredje gradens hjärtblock, är en pacemaker vanligtvis nödvändig.

En pacemaker är en liten batteridriven enhet som kirurgiskt implanteras i bröstet. Den känner av när hjärtat slår onormalt och skickar milda elektriska laddningar till hjärtat för att återställa ett hälsosamt hjärtslag.

En studie av pacemakers för att behandla hjärtblockering tyder på att både dubbelkammarstimulering (som innebär att signaler skickas till både övre och nedre hjärtkammaren) och synkron ventrikulär pacing (som bara stimulerar den nedre kammaren) båda är effektiva långsiktiga lösningar för hjärtat. blockera. Men att ha hjärtsvikt eller andra allvarliga medicinska tillstånd kan påverka långsiktig effektivitet.

Kan hjärtblockad förhindras?

Hjärtblockering kan inte alltid förhindras. Eftersom det ofta är en komplikation av hjärtsjukdomar är det bästa sättet att sänka din risk att följa en hjärthälsosam livsstil som inkluderar:

  • äta en hjärthälsosam kost, som medelhavsdieten
  • träna regelbundet, sikta på minst 150 minuter i veckan med måttlig intensitet aerob aktivitet

  • röker inte
  • hantera din vikt
  • hantera stress på ett hälsosamt sätt, inklusive att få 7 till 9 timmars sömn varje natt
  • få regelbundna kontroller hos din läkare

Poängen

Hjärtblock är störningen av det elektriska energiflödet från ditt hjärtas övre kammare (förmak) till de nedre kamrarna (ventriklar). Om det är en mindre störning kanske du inte behöver behandling. Men om hjärtblocket är allvarligare kan du behöva en pacemaker för att upprätthålla en hälsosam hjärtfunktion.

Även om hjärtblockering inte alltid kan förhindras – ålder och hjärtsjukdomar är de vanligaste riskfaktorerna – kan en hjärthälsosam livsstil som minskar risken för hjärtinfarkt och hjärt-kärlsjukdom hjälpa till att sänka chansen att utveckla detta tillstånd.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *