Vad du ska veta om Hidradenitis Suppurativa under graviditet

Hidradenitis suppurativa (HS) är en hudsjukdom som orsakar smärtsamma sår och klumpar djupt i huden där hårsäckarna blockeras och brister. Det kan vara smärtsamt och kan begränsa rörligheten.

HS är en kronisk inflammatorisk sjukdom. Detta tillstånd kallas även acne inversa.

Under graviditeten ser 24 % av människorna förbättring av HS-symtom, medan 20 % upplever försämring av tillståndet och 60 % rapporterar att de upplever bloss efter förlossningen, enligt en forskningsöversikt från 2021. Ändå för de flesta med HS förblir symtomen stabila under graviditeten.

Symtom på HS under graviditeten är desamma som när du inte är gravid. De kan inkludera:

• stora, smärtsamma röda klumpar på platser där huden vidrör huden
• klumpar på ställen där det finns mycket svettkörtlar och hårsäckar
• pormaskliknande fläckar
• bölder
• ärrbildning
• pusfyllda tunnlar under huden

Det är mest sannolikt att du har HS-symtom på följande platser:

• armhålor
• ljumske
• bröst
• inre låren
• underliv
• anus
• rumpa

Orsaken till HS är okänd. Experter tror att det involverar en kombination av hormonella, genetiska och miljöfaktorer.

Graviditet kan utlösa HS på grund av hormonella förändringar och viktökning. Under graviditeten löper vissa personer högre risk att utveckla HS. Riskfaktorer inkluderar:

• rökning
• lever med diabetes
• upplever polycystiskt ovariesyndrom
• har svart hud

Personer med HS under graviditeten är mer benägna att ha följande komplikationer:

• missfall
• graviditetsdiabetes
• havandeskapsförgiftning
• kejsarsnitt förlossning
• missbildningar
• anemi

HS har inget botemedel. Den första behandlingen under graviditeten är topikala antibiotika som appliceras direkt på de ömma områdena. Din läkare kan beställa orala antibiotika för mer allvarliga fall.

Andra behandlingsalternativ för HS under graviditeten kan också inkludera över-the-counter (OTC) smärtstillande medicin och kirurgi.

Här är behandlingsalternativ för HS:

Orala mediciner

Orala mediciner som en läkare kan rekommendera eller ordinera för att behandla HS under graviditeten inkluderar:

• Orala zinktillskott: Zink kan vara fördelaktigt vid behandling av HS under graviditet.
• Metformin: Metformin är ett oralt läkemedel som används för att behandla diabetes som också kan vara till hjälp för HS.
• Biologi: Biologiska läkemedel är antikroppar som injiceras i huden för att behandla svår HS under graviditeten. Biologiska läkemedel stoppas ofta under slutet av graviditeten.
• Paracetamol (Tylenol): Acetaminophen är den medicin som rekommenderas mest under graviditet för att hantera smärta. Rådgör alltid med din läkare innan du tar några OTC-läkemedel under graviditeten.

Kirurgi

Ibland är kirurgi nödvändig för att ta bort de hudområden som drabbats av HS. Kirurgiska alternativ för att behandla HS under graviditeten inkluderar:

• Snitt och dränering av akuta bölder: En kirurg gör ett litet snitt i abscessen och dränerar pus.
• Lokal excision av ihållande knölar, bölder och bihålor: En kirurg skär och tar bort enskilda knölar, bölder eller bihålor.
• Taktagning och skärning av ihållande bölder och bihålor: Detta innebär att en kirurg skär och skrapar bort de övre lagren av en lesion (som en öm abscess) och låter de nedre lagren sitta kvar och läka.
• Radikal excisionskirurgi av ett helt drabbat område: En kirurg tar bort en hel lesion (böld eller knöl) tillsammans med en liten mängd vävnad som omger den.

Andra alternativ

Din läkare kan använda flytande kväve för att frysa området, enligt HS Foundation.

Ett vårdteam är viktigt för att hantera ditt HS under graviditeten. Din OB-GYN-läkare kommer ofta att samordna med en hudläkare för att hjälpa dig att utveckla en plan för mediciner och behandling som bäst passar dina behov.

Om du tar medicin mot HS och planerar att bli gravid eller för närvarande är gravid, berätta omedelbart för ditt vårdteam. Vissa HS-mediciner är inte säkra att ta under graviditeten. Det är viktigt att diskutera riskerna och fördelarna med varje läkemedel med din läkare.

Mediciner är bara en del av en komplett plan för att hantera symtomen på HS. Här är andra saker du kan göra hemma:

• Sluta röka: Rökning kan förvärra HS och är skadligt för ditt ofödda barn. Om du röker kan ett sluta röka avsevärt förbättra dina HS-symtom, såväl som din och ditt barns hälsa.
• Håll en hälsosam vikt för dig: Övervikt ökar friktionen i de områden där HS är vanligt. En näringsrik kost och viktkontroll under graviditeten kan minska dina HS-symtom.
• Blekningsbad: Att ta ett bad med en liten mängd klorblekmedel kan minska lukten från dina sår. Varma bad och kompresser kan också vara lugnande.

Ångest och depression är vanligt för personer med HS. En liten studie från 2023 i Polen visar att ångest förekommer i 40 % av HS-fallen och depression i 41 % av fallen.

Graviditet ökar risken för båda tillstånden. Det är viktigt att känna till risken för ångest och depression och få hjälp vid behov.

Graviditet kan orsaka en försämring av dina HS-symtom. Det är omöjligt att förutsäga hur ditt HS kommer att förändras under denna tid. Du kan behöva göra justeringar av din behandlingsplan med ditt vårdteam. Efter att ditt barn har fötts är det 60 % risk att du kommer att uppleva en bloss.

Vanligtvis kommer en hudläkare som är utbildad att känna igen HS att diagnostisera detta tillstånd. Läkaren kommer att undersöka din hud för sår på de vanligaste platserna.

Ibland kan läkaren utföra en hudodling. Detta innebär att de kommer att ta ett prov av vätskan från klumparna och få denna vätska testad för att utesluta andra möjliga orsaker.

Du kan inte förhindra HS under graviditeten. Men att undvika triggers kan minska utbrott. Triggers inkluderar:

• en kost rik på mejeri och socker
• fetma
• varmt och fuktigt väder
• deodoranter och antiperspiranter
• rökning
• åtsittande kläder
• påfrestning
• rakning

Kan min partner få hidradenit suppurativa från mig?

Nej, detta hudtillstånd sprider sig inte till andra människor.

Orsakar dålig hygien hidradenit suppurativa?

Nej, HS är inte ett resultat av felaktig hygien, sex eller något annat du har gjort. Orsaken är okänd och troligen en kombination av flera faktorer.

Hur vanligt är hidradenit suppurativa?

Mellan 0,04 % och 1,7 % av den globala befolkningen har HS. Eftersom det är relativt ovanligt kan du känna dig ensam om du lever med detta tillstånd. Om du har HS kan det vara bra att söka en stödgrupp för personer med tillståndet.

Hidradenitis suppurativa kan skapa utmaningar under graviditeten. Hormonförändringar och viktökning i samband med graviditet kan göra att HS-symtom ökar.

Men olika behandlingsalternativ finns tillgängliga för att hjälpa dig hantera dina symtom. Livsstilsförändringar är avgörande för att minimera effekten av HS. Att arbeta nära ditt vårdteam för att utveckla en personlig behandlingsplan är avgörande och kan bidra till att förbättra din livskvalitet.