Vad du ska veta om bukspottkörtelduktal adenokarcinom

Vad är duktalt adenokarcinom i pankreas?

De flesta bukspottkörtelcancer är exokrina cancerformer. Dessa cancerformer utvecklas i körtlar och kanaler som producerar och transporterar enzymer från din bukspottkörtel till dina tarmar och hjälper dig att smälta din mat.

Handla om 95 % av exokrina pankreascancer klassificeras som adenokarcinom. De flesta av dessa cancerformer utvecklas i kanalernas foder och kallas PDAC.

PDAC tenderar att vara aggressiv. Det sprider sig ofta till levern, mag-tarmorganen, nervsystemet och blodkärlen.

Vad orsakar duktalt adenokarcinom i pankreas och vem är i riskzonen?

Duktalt adenokarcinom i bukspottkörteln utvecklas när celler som kantar kanalerna i din bukspottkörtel replikerar okontrollerat.

Precis som med de flesta andra typer av cancer vet forskarna inte exakt varför detta händer, men en kombination av miljömässiga och genetiska faktorer bidrar förmodligen.

Genetik

Chansen att utveckla PDAC är enligt uppgift 6,79 gånger högre hos personer med en familjemedlem med PDAC än de utan. Risken ökar till 9,31 gånger om en familjemedlem utvecklar PDAC före 50 års ålder.

Handla om 5 % till 6 % av personer med PDAC har mutationer i gener associerade med PDAC, inklusive:

• BRCA1/2
• bankomat
• MLH1
• TP53
• CDKN2A

Ett antal genetiska syndrom är också förknippade med en ökad risk att utveckla PDAC. De inkluderar:

Andra hälsotillstånd och vanor

Vissa livsstilsvanor och medicinska tillstånd verkar vara förknippade med en högre risk att utveckla PDAC. Dessa vanor och tillstånd inkluderar:

Vilka är symtomen på duktalt adenokarcinom i bukspottkörteln?

PDAC orsakar ofta inte symtom i de tidiga stadierna, vilket kan leda till försenad diagnos. De flesta symtom är inte unika för cancer i bukspottkörteln.

Det är viktigt att besöka din läkare om du utvecklar något av följande potentiella symtom på cancer i bukspottkörteln:

• gulsot (gulning av din hud och ögon)

• mörk urin
• ljus eller fet avföring
• kliande hud

• ont i magen eller ont i ryggen

• oavsiktlig viktminskning
• dålig aptit
• illamående och kräkningar
• gallblåsa eller leverförstoring
• blodproppar
• diabetes

Hur diagnostiseras duktalt adenokarcinom i pankreas?

Bukspottkörtelcancerdiagnostik börjar med en primärläkare. De kommer att starta processen genom att utföra en fysisk undersökning och överväga din medicinska och familjehistoria. De kommer att leta efter tecken som kan tyda på cancer i bukspottkörteln som en svullen buk eller gulsot.

De kan rekommendera blod- och urintester för att leta efter tecken på cancer och mäta din allmänna hälsa.

Om du misstänker cancer kan din läkare hänvisa dig till en specialist för bildundersökningar. Många typer av avbildningstester kan användas för att diagnostisera cancer i bukspottkörteln. De inkluderar:

• magnetisk resonanstomografi (MRT)

• datortomografi (CT) skanning

• positronemissionstomografi (PET) skanning

• abdominal ultraljud
• endoskopiskt ultraljud
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi
• perkutan transhepatisk kolangiografi

• laparoskopi, där en kamera förs in genom ett snitt genom buken

Det enda sättet att vara säker på att du har cancer i bukspottkörteln är med ett litet vävnadsprov som kallas biopsi.

Hur behandlas duktalt adenokarcinom i pankreas?

Behandlingen beror på faktorer som hur långt PDAC har utvecklats, din ålder och din allmänna hälsa.

Standardbehandling för cancer i bukspottkörteln inkluderar:

• kirurgi
• strålbehandling
• kemoterapi
• kemoterapi och strålbehandling
• riktad terapi

Kirurgi är det föredragna alternativet för cancer som finns i bukspottkörteln eller som inte har spridit sig långt utanför. Det följs vanligtvis av kemoterapi.

Endast cirka 15 till 20% av personer med PDAC är berättigade till operation.

Här är en titt på behandlingsalternativ per steg, enligt National Cancer Institute.

Behandling av resektabel eller borderline resektabel pankreascancer

“Resekterbar” betyder att cancern anses vara kirurgiskt borttagbar. Borderline resectable betyder att den kan vara borttagbar. Behandlingsalternativ är:

• kemoterapi med eller utan strålning följt av operation
• kirurgi
• operation följt av kemoterapi
• operation följt av kemoterapi och strålbehandling
• klinisk prövning av kemoterapi eller strålning eller båda före operation
• klinisk prövning av olika typer av strålbehandling

Behandling av lokalt avancerad pankreascancer

Lokalt avancerad betyder att cancern har spridit sig till närliggande vävnader men inte avlägsna delar av din kropp. Behandlingsalternativ är:

• kemoterapi med eller utan riktad terapi
• kemoterapi eller kemoterapi och strålning
• operation för att bota cancer
• palliativ kirurgi för att hantera symtom
• klinisk prövning av nya cancerläkemedel med kemoterapi eller kemoterapi och strålbehandling
• klinisk prövning av strålbehandling under operation eller intern strålbehandling

Behandling för metastaserande eller återkommande pankreascancer

Metastaserande cancer betyder att cancern har spridit sig till avlägsna kroppsdelar. Behandlingsalternativ är:

• kemoterapi med eller utan riktad terapi
• kliniska prövningar av nya cancerläkemedel med eller utan kemoterapi

Vad är utsikterna för duktalt adenokarcinom i bukspottkörteln?

PDAC tenderar att ha en mycket dålig prognos jämfört med andra cancerformer, men forskare fortsätter att undersöka det bästa sättet att behandla den. Överlevnadsgraden har förbättrats långsamt över tiden. För närvarande endast ca 10 % av människor lever minst 5 år efter sin diagnos.

PDAC har den bästa utsikten när den fångas i tidiga skeden och kan avlägsnas kirurgiskt. Dock bara ca 2 % av cancer diagnostiseras i stadium 0 eller 1. Forskare har funnit att personer med stadium 1 PDAC som opereras har en 5-års överlevnad på 38,2 % jämfört med 2,9 % hos personer som inte opereras.

Ungefär hälften av personer med PDAC lever mindre än 10 till 12 månader. Mindre än 20 % procent av människor överlever ett år om cancer har spridit sig till avlägsna kroppsdelar.

Handla om 60 % till 70 % av fall av PDAC finns i huvudet av bukspottkörteln. De diagnostiseras vanligtvis tidigare än tumörer i kroppen eller svansen och har bättre utsikter.

PDAC är den vanligaste typen av cancer i bukspottkörteln och har en dålig utsikt. Det orsakar ofta inte symtom i de tidiga stadierna förrän det har vuxit sig stort eller spridit sig förbi bukspottkörteln.

Forskare fortsätter att förbättra sin förståelse för hur man bäst behandlar PDAC.

Om du har några varningstecken på cancer i bukspottkörteln är det viktigt att se din läkare för en korrekt diagnos. Att få cancer i bukspottkörteln i tidiga skeden är en av de viktigaste faktorerna för att ha en bra utsikt.