Vad du kan förvänta dig med lungcancer i steg 4

Vad kan jag förvänta mig med steg 4 lungcancer?

Om du eller en nära och kära har fått en lungcancerdiagnos i steg 4, vill du veta vad du kan förvänta dig så att du kan få bästa möjliga behandling.

Räkna med en ström av känslor

Tillsammans med att kommunicera med familj och vänner, överväg att gå med i en stödgrupp eller söka upp en terapeut eller rådgivare.

Räkna med att ta ansvar för dina vårdbeslut

Många människor är motiverade att undersöka tillgänglig information från pålitliga resurser. Sedan kan de diskutera sina resultat med sitt vårdteam.

Ett område för forskning kan vara tillgängliga kliniska prövningar. Dessa kan ge dig tillgång till nya behandlingar som kan förbättra din syn.

Räkna med att göra livsstilsförändringar

Många människor stödjer sin behandling genom att sluta med beteenden som är skadliga för deras hälsa, som rökning. Du kan också anta hälsosamma vanor, som att hålla dig fysiskt aktiv och införliva hälsosamma matval i din kost så mycket som möjligt.

Räkna med att vissa relationer kommer att förändras

Du kanske upptäcker att folk börjar behandla dig annorlunda än du hoppats eller förutspått. Eller så kanske du behöver något annat än vissa relationer.

Var ärlig om dina behov och sök stöd från vänner och familj du litar på.

Förvänta dig palliativ vård

Många lungcancerbehandlingar har obekväma eller oroande biverkningar. Ibland kan behandlingen justeras.

Vanligtvis kan ditt vårdteam rekommendera en palliativ specialist. Det här är någon som fokuserar på att hantera biverkningar.

Räkna med kontroller

Även när du är klar med den första behandlingen, kommer det att finnas uppföljningsbesök, inklusive tester för att övervaka din återhämtning.

Den vanligaste typen av lungcancer är icke-småcellig lungcancer. Enligt American Cancer Society (ACS), cirka 13 procent av lungcancer är småcellig lungcancer. Småcellig lungcancer är mer aggressiv och kan spridas snabbt.

Steg 4 lungcancer är uppdelad i två understeg:

• Steg 4a är där cancern har spridit sig i lungorna eller till ett område utanför lungorna.
• Steg 4b är där cancern har spridit sig till flera ställen i ett eller flera organ som inte är nära lungorna, såsom hjärnan, levern eller benen.

Enligt National Cancer Institute (NCI)56 procent av fallen av lung- och bronkcancer diagnostiseras i stadium 4.

Lung- och bronkcancer är den tredje vanligaste cancerformen, efter bröstcancer och prostatacancer.

Det representerar cirka 12,4 procent av alla nya cancerfall, rapporterar NCI, med en uppskattning på cirka 235 760 nya fall i USA 2021.

Faktorer som påverkar utsikterna för sjukdomen

Om du har fått diagnosen steg 4 lungcancer kommer många faktorer att påverka din syn, inklusive:

• Övergripande hälsa. Vanligtvis, om du är frisk när du får din diagnos, är det en indikation på att du kan ha en bättre förmåga att tolerera livsförlängande behandlingar.
• Ålder. Även om data om utfallet av äldre personer med lungcancer är begränsade, är en liten 2013 studie fann högre ålder var associerad med sämre lungcanceröverlevnad.
• Kön. Enligt ACSär risken för att en kvinna drabbas av lungcancer någon gång i livet cirka 1 av 17, medan risken för en man är cirka 1 av 15.
• Lopp. ACS indikerar också att medan svarta kvinnor löper 14 procent mindre risk att utveckla lungcancer än vita kvinnor, är svarta män ungefär 15 procent mer benägna att utveckla lungcancer än vita män. Detta kan vara resultatet av systemiska miljö- och hälsovårdsrelaterade faktorer.
• Svar på behandling. Om din kropp svarar bra på cancerbehandling har du sannolikt en högre chans att överleva.
• Genetiska mutationer. Enligt 2015 års forskning, en genmutation för epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) är vanligare hos kvinnor och icke-rökare med lungcancer. Riktade läkemedelsterapier kan behandla EGFR och andra genmutationer, vilket ökar överlevnaden.
• Lungcancertyp och tumörplacering. Vissa undertyper av lungcancer, såsom storcellig lungcancer, är mer aggressiva än andra. En tumör lokaliserad i alveolerna istället för lungcellerna, kallad bronkioloalveolärt adenokarcinom, kan resultera i en bättre överlevnadschans, enligt en 2011 studie.
• Rökning. En liten studie från 2018 visade att personer med lungcancer i steg 4 som slutade röka cigaretter innan de påbörjade kemoterapi ökade sin överlevnadstid med så mycket som 6 månader.
• Förmåga att utföra dagliga aktiviteter. Baserat på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus poäng kan personer med lungcancer som kan utföra vardagliga funktioner överleva längre än de med lungcancer som är bundna till en säng eller stol mer än 50 procent av tiden.

Vad kan förväntas när man når lungcancer i sent stadium?

Ofta i detta skede är ditt vårdteam fokuserat på palliativ vård i motsats till kurativ vård.

Sen stadium 4a lungcancer kan orsaka symtom som:

• Trötthet. Detta kan inkludera extrem fysisk, känslomässig och mental trötthet.
• Känslomässiga förändringar. Vissa människor upplever att de blir mindre intresserade av saker som brukade intressera dem.
• Smärta. Svår smärta och obehag kan uppstå, men ditt vårdteam kan hjälpa dig att hantera smärtan för att förbättra din livskvalitet.
• Svårt att andas. Andnöd och andningssvårigheter är inte ovanliga. Du kan lära dig tekniker som hjälper, och ditt vårdteam kan rekommendera mediciner som hjälper till att slappna av din andning och minska ångest.
• Hosta. En ihållande hosta kan orsakas av en tumör som blockerar en luftväg. Ditt vårdteam kan skapa en behandlingsplan för att lindra och hantera hostan.
• Blödning. Om en tumör sprider sig till en större luftväg kan den orsaka blödning. Din läkare kan föreslå behandling med strålning eller annan procedur.
• Förändringar i aptit. Trötthet, obehag och vissa mediciner kan minska aptiten. Du kanske upptäcker att maten inte längre är lika aptitlig och att du verkar bli mätt snabbare.

Sen stadium 4b lungcancer som har spridit sig till andra organ kan också orsaka följande symtom:

• skelettsmärta eller frakturer om det sprids till dina ben
• huvudvärk, synproblem eller kramper om det sprids till din hjärna
• illamående, uppblåsthet eller gulsot om det sprids till din lever

Vad du kan förvänta dig som vårdgivare

Som vårdgivare kan du förvänta dig att se din älskade uppleva många av de symtom och förändringar som anges ovan, från minskad aptit till andningssvårigheter till känslomässiga förändringar.

Din älskade kan också uppleva andliga förändringar, oavsett om de är religiösa eller inte. De NCI rekommenderar att vårdgivare stöder och respekterar nära och kära som är beroende av andlighet för att hjälpa dem att hantera cancer.

Målet är att leverera personcentrerad, medkännande vård som ger förbättrad livskvalitet tillsammans med bästa möjliga hälsoresultat.

Omsorg är ofta känslomässigt och fysiskt utmattande. Detta kan leda till att man känner sig överväldigad och överbelastad, ett tillstånd som kallas vårdgivarens utbrändhet.

Fysiska tecken och symtom på utbrändhet kan inkludera:

• värk och smärta i kroppen
• Trötthet
• frekvent huvudvärk
• ökad eller minskad aptit

Emotionella tecken och symtom på utbrändhet kan inkludera:

• ångest
• depression
• utmattning
• irritabilitet
• brist på energi

Det är viktigt för vårdgivare att ta hand om sin egen hälsa och be om stöd och vägledning när det behövs.

Vilka är överlevnaden för lungcancer i steg 4?

Steg 4 lungcanceröverlevnad mäter hur många människor som lever ett visst antal år efter att de fick diagnosen steg 4 lungcancer.

Till exempel betyder en 5-årig överlevnadsfrekvens på 6 procent att personer med lungcancer i stadium 4 har i genomsnitt cirka 6 procent lika stor sannolikhet att överleva i minst 5 år som personer som inte har lungcancer.

Canceröverlevnaden baseras på statistik från NCI:s Program för övervakning, epidemiologi och slutresultat databas.

Tänk på att överlevnadsgraden bara är uppskattningar. Allas kropp reagerar olika på sjukdomen och dess behandling.

Relativ överlevnad tar inte heller hänsyn till de senaste förbättringarna i behandlingen. De är baserade på diagnos och behandling från minst 5 år tidigare. Nya behandlingar undersöks och förbättras varje dag.

Det följande 5-års överlevnad tillhandahållna av ACS är baserade på personer som diagnostiserades med lungcancer i steg 4 mellan 2010 och 2016.

Behandling av stadium 4 lungcancer

Behandlingsalternativen för sent stadium 4a eller 4b lungcancer varierar beroende på flera faktorer, såsom:

• hur långt cancern har spridit sig
• om några genmutationer har inträffat
• din hälsa i allmänhet

Innan behandling för stadium 4 lungcancer startar kan din tumör testas för genetiska mutationer. Enligt a 2015 års forskningsöversikt, är en av dessa mutationer i EGFR-genen. Om genen är muterad i dina cancerceller kan du få ett riktat terapiläkemedel.

Även om följande vanliga behandlingar sannolikt inte kommer att bota din lungcancer, kan de hjälpa dig att må bättre och leva längre.

Genom att förstå lungcancerutsikterna i steg 4 kan du förutse vad du kommer att uppleva när du navigerar i behandlingsprocessen.

Med förberedelser kan du vara redo att fatta beslut som maximerar dina behandlingsalternativ och komfort.