Tennisarmbåge är en upprepad skada som specifikt påverkar där senor i din underarm fäster vid benet på utsidan av din armbåge. Det kan hänvisa till inflammation eller mikrorevor i senan eller omgivande muskler. Även om det myntades som ”tennisarmbåge”, är det formella namnet för denna smärtsamma repeterande skada lateral epikondylit (LE).
Men smärtan är inte begränsad till armbågen utan kan även sprida sig till din handled och underarm. Medan vila och receptfria läkemedel ofta kan vara tillräckligt för att lindra symtomen hos de flesta människor, kan andra individer behöva opereras för att helt behandla sin tennisarmbåge.
Vad är en tennisarmbågsoperation?
Tennisarmbågskirurgi kan hänvisa till en av tre vanliga kirurgiska metoder för behandling av LE. Vilken typ av operation som rekommenderas kan bero på svårighetsgraden av en persons skada, såväl som deras allmänna hälsa, och för närvarande ordinerade mediciner som kan öka riskerna i samband med operation.
Dessa operationer är avsedda att ta bort skadad muskelvävnad och återfästa den friska muskeln till benet. Det är viktigt att notera att för närvarande forskning tyder på att patientresultaten är relativt desamma oavsett vilken av de tre kirurgiska behandlingsmetoderna som utförs.
Öppen operation
Armbågsartroskopi
Alternativt är armbågsartroskopi mindre invasiv och uppnås genom att göra ett litet snitt och lita på små skop och instrument för att visualisera skadan på en skärm och behandla den. Tillsammans med ett mindre snitt, tenderar artroskopisk armbågskirurgi att resultera i kortare återhämtningsperioder, mindre kvarvarande obehag och mindre stelhet i lederna.
Perkutan kirurgi
Perkutan kirurgi liknar armbågsartroskopi genom att ett litet snitt görs över armbågen. Emellertid används injektionsnålar istället för artroskopiska verktyg. Denna typ är också mycket effektiv, med vissa studier som rapporterar ett ”utmärkt resultat” i
Kräver tennisarmbåge alltid operation?
Enligt forskning uppmuntras endast cirka 10 procent av personer som diagnostiserats med tennisarmbåge att överväga operation som en hållbar behandlingslösning. Tennisarmbågskirurgi är vanligtvis den sista behandlingsmetoden som rekommenderas när traditionella lösningar hemma inte är effektiva för att bota tillståndet.
I de flesta fall kommer denna behandling inte att rekommenderas om du inte har sett förbättring efter att ha provat andra alternativ i minst 6 till 12 månader.
Andra behandlingsalternativ inkluderar:
- vila och OTC smärtstillande medel
- blodplättsrika plasmainjektioner (PRP)
- ultraljudstenotomi
- sjukgymnastik
För- och nackdelar med tennisarmbågskirurgi
Även om tennisarmbågskirurgi kan vara en effektiv lösning för bra kandidater, är det inte utan några potentiella risker.
Fördelar
- förbättrat rörelseomfång
- minskning av smärta på skadestället
Nackdelar
- infektion eller feber
- svullnad som inte avtar
- minskad styrka och flexibilitet
- minskat rörelseomfång
- potentiell skada på nerver (dvs domningar eller stickningar i hand eller fingrar)
- potential för långvarig sjukgymnastik
- potentiellt behov av mer operation
- ärr som gör ont vid beröring
Lämnar en tennisarmbågsoperation ett ärr?
Ja, en tennisarmbågsoperation lämnar ett ärr. Storleken på ditt ärr beror på om du genomgår en öppen operation, en armbågsartroskopi eller perkutan operation. Med armbågsartroskopi och perkutana operationer blir ditt ärr betydligt mindre.
Framgångsfrekvens och utsikter för tennisarmbågskirurgi
Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) är ungefär 80 till 90 procent av utförda tennisarmbågsoperationer effektiva för att förbättra rörelseomfånget och minska smärta i samband med tillståndet. Det finns dock en mindre andel människor som behöver ytterligare operation för att ytterligare behandla smärtan.
Vad kostar en tennisarmbågsoperation?
Kostnaden för en tennisarmbågsoperation kan variera kraftigt beroende på var i USA du bor och om du är försäkrad. Det täcks ofta av försäkring eller Medicare, även om din plan kan kräva att din läkare anser att det är ”medicinskt nödvändigt” innan det täcks.
Utan sjukförsäkring kan denna operation gå från $10 000 till $16 000 – även om priserna naturligtvis kan variera dramatiskt mellan kirurger och platser.
Med sjukförsäkring kommer priset ofta att vara 30 procent av vad det skulle vara om du betalade för det själv – plus kostnaden för copays. Det är bäst att kontakta kliniken eller läkaren du är intresserad av för en uppskattning om du är orolig för kostnaden.
Tidslinje för återhämtning av tennisarmbågskirurgi
Medan armbågsartroskopi erbjuder kortare återhämtningsperioder, bör alla som genomgår en tennisarmbågsoperation – oavsett vilken kirurgisk metod som rekommenderas – vara förberedd på både en initial återhämtningsperiod och förlängd återhämtningstid för att återfå full rörelseomfång och ledstyrka genom sjukgymnastik.
Initial återhämtning
- Omedelbart efter operationen, räkna med att tillbringa 7 till 10 dagar med armen i en sele för att hålla den orörlig så att skadan och snittet kan läka. Under denna tid måste du hålla såret rent och rutinmässigt byta bandage för att främja korrekt läkning. Och du kan behöva använda en OTC eller ordinerad smärtstillande medicin samt isterapi för att lindra obehag.
- Efter den första veckan till och en halv vecka efter operationen kommer du tillbaka för en kontroll för att bekräfta att ditt sår läker ordentligt och för att få dina stygn borttagna. Du kan också gå över från en sele till en skena som ger mer rörlighet men som eventuellt måste bäras i upp till 2 ytterligare veckor.
- Under den första månaden efter operationen, förvänta dig att någon hjälper dig med uppgifter i hemmet eftersom du inte kommer att ha full användning av din skadade arm. Dessutom kan du behöva överväga att planera att ta ledigt från jobbet under denna period om ditt jobb kräver att du använder båda armarna.
Förlängd återhämtning
När du har övergått till en skena måste du börja sjukgymnastik för att återuppbygga armbågens rörelseomfång, samt öka arm- och handstyrkan.
Denna process för att återfå rörelseomfång och styrka kan ta ytterligare 6 till 8 veckor. För de flesta som genomgår en tennisarmbågsoperation kan det ta cirka 12 veckor att återgå till sina normala aktivitetsnivåer. Men sport och lyft av tunga föremål kan behöva försenas ytterligare 4 till 10 veckor.
Tips och tricks för återhämtning av tennisarmbågskirurgi
Att återhämta sig från operation är en process som tar tid. Du bör inte förvänta dig att känna dig tillbaka till ”normal” direkt efter operationen. Det finns dock tips du kan använda för att öka återhämtningsinsatserna och återfå rörelseomfånget samt arm- och handstyrka.
- Vila när du behöver. Att försöka ägna sig åt för mycket aktivitet, för snabbt, kan orsaka bakslag. Se till att få tillräcklig vila eftersom din kropp använder viloperioder för att läka.
- Fokusera på skonsamma aktiviteter till exempel lågintensiva promenader runt ditt område eller i en park.
- Be en vän eller släkting hjälpa dig att hantera uppgifter medan din arm är i sele och skena för att undvika att din skadade arm flyttas för mycket och att du får ett bakslag i återhämtningen.
- Is och höj armen för att lindra svullnad och obehag. Men se till att ha isförpackningar inslagna i en handduk eller trasa för att undvika direktkontakt med din hud.
Post-tennis-armbågsoperationer övningar för återhämtning
Vanligtvis,
När du går framåt genom återhämtning kommer övningarna att bli allt mer intensiva för att öka styrkan och rörligheten. Mer intensiva övningar kan inkludera:
- handklämning, till exempel med en boll eller svamp
- statiska armcykler
- handledsförlängning eller flexionsövningar och axelrotationer för att bygga upp rörligheten i de övre extremiteterna
- träning med handledsvikter och lätta hantlar
- hydroterapi
Se till att följa det träningsprogram som din läkare eller sjukgymnast lägger upp för din återhämtning och diskutera eventuella tillägg du vill göra med dem innan provar det. Annars kan du skada den läkande vävnaden.
Hämtmat
Medan de flesta som diagnostiserats med tennisarmbåge kan återhämta sig utan behov av kirurgiska ingrepp, kommer ungefär 10 procent av människor att behöva opereras för att återfå rörelseomfång och styrka i armen eller handen.
Även om individuella framgångshistorier beror på en persons hälsa före operationen samt att följa riktlinjerna för fysioterapi och återhämtning, upplever de flesta som genomgår en tennisarmbågsoperation betydande förbättringar och kan återgå till tidigare aktivitetsnivåer.
