Vad du kan förvänta dig av en LEEP-procedur

Vad är en LEEP?

Vem får proceduren?

Din läkare kan rekommendera proceduren om de märker förändringar i livmoderhalsen under en bäckenundersökning eller om dina Pap-testresultat är onormala.

Onormala celler kan vara godartade utväxter (polyper), eller de kan vara precancerösa. Om de lämnas obehandlade kan precancerösa celler utvecklas till livmoderhalscancer.

Om du tar bort cellerna kan din läkare avgöra vad de är och om ytterligare observation eller behandling behövs.

Din läkare kan också beställa en LEEP för att diagnostisera och behandla genitala vårtor, vilket kan indikera närvaron av humant papillomvirus (HPV). HPV kan öka din risk för att utveckla livmoderhalscancer.

Om du har bäckeninflammatorisk sjukdom eller akut livmoderhalsinflammation, kan din läkare avråda från en LEEP. En konbiopsi, som görs kirurgiskt, kan vara ett bättre val för dig. Vissa läkare kommer att rekommendera en laserprocedur eller kryoterapi, där det oroande området fryses och därefter dör och avtar.

Finns det några risker?

LEEP är säkert och effektivt. Ändå finns det vissa risker.

Dessa inkluderar:

• infektion
• blödning under eller efter proceduren, även om verktyget hjälper till att täta de omgivande blodkärlen för att minimera denna risk
• ärrbildning på livmoderhalsen, beroende på mängden vävnad som läkaren behöver ta bort
• svårigheter att bli gravid under året efter ingreppet
• känslomässiga förändringar
• sexuell dysfunktion

Hur man förbereder sig för proceduren

Du bör schemalägga din LEEP för veckan efter att din mens slutar. Detta gör att din läkare kan se din livmoderhals tydligt och bättre övervaka eventuella blödningar som orsakas av proceduren.

Om du fortfarande har mens på ingreppsdagen måste du boka om.

Du bör inte ta några mediciner som innehåller acetylsalicylsyra under fem till sju dagar före din procedur, eller enligt anvisningar från din läkare. Aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan öka risken för blödning under proceduren.

Det finns ingen anledning att fasta före en LEEP, så ät och drick gärna innan.

Du kan uppleva blödningar efter ingreppet, så se till att ta med en mensskydd till ditt möte.

Vad kan man förvänta sig av proceduren

Din LEEP kan utföras på din läkares mottagning. Proceduren tar cirka 10 minuter, även om du kan vara i rummet i cirka 30 minuter totalt.

Innan

Din läkare eller sjuksköterska kommer att visa dig utrustningen, förklara proceduren och fråga om du har några frågor eller funderingar.

När du har skrivit på alla nödvändiga papper har du möjlighet att använda toaletten en sista gång. Du kommer också att bli ombedd att byta till en sjukhusrock.

När det är dags att börja hamnar du i samma position som för en bäckenundersökning — liggande på rygg på undersökningsbordet med fötterna i stigbyglarna.

Din läkare eller sjuksköterska kommer att placera en jordningsplatta på dina lår för att skydda dig från elektriska stötar som kan inträffa i behandlingsrummet.

Under

Din läkare kommer att föra in ett spekulum i din vagina för att sprida väggarna i din vaginalkanal och ge en klar sikt till din livmoderhals. De kan också använda ett kolposkop för att förstora vävnaden i din livmoderhals.

Därefter kommer din läkare att rengöra livmoderhalsen med en vinägerlösning. Lösningen kommer att göra all onormal vävnad vit så att den lättare kan ses.

De kan välja att använda jod i stället för vinäger. Jod färgar normal livmoderhalsvävnad brun, vilket gör att onormala celler lätt kan ses.

Din läkare kommer att injicera en lokalbedövning för att bedöva din livmoderhals innan du påbörjar borttagningsprocessen.

När din livmoderhals är bedövad kommer din läkare att föra trådslingan genom spekulumet och börja skrapa bort all onormal vävnad. Du kan känna lite tryck eller lätt kramper.

Låt din läkare veta om du upplever svår smärta eller känner dig svimfärdig. De kanske kan applicera mer bedövningsmedel.

Efter att de onormala cellerna har tagits bort, kommer din läkare att applicera en pastaliknande medicin för att stoppa eventuell blödning.

Efter

Din läkare kommer sannolikt att be dig vila i 10 till 15 minuter. Under denna tid kommer de att ge dig råd om nästa steg och berätta vad du kan förvänta dig av återhämtningen.

Din läkare kommer att skicka vävnaden de tog bort till ett labb för testning. Resultaten bör vara tillbaka till din läkare inom 10 dagar eller tidigare.

Vad du kan förvänta dig under återhämtningen

Din läkare kommer att berätta allt du behöver veta om eftervård och återhämtning.

Det är normalt att uppleva bruna eller svarta flytningar efteråt, så var noga med att bära en sanitetsbinda. Du kan upptäcka att din nästa mens är sen eller tyngre än normalt.

Du bör inte använda tamponger, menskoppar eller något annat som förs in i slidan på cirka fyra veckor. Du måste också avstå från vaginalt samlag eller penetration under denna tid.

Du bör också undvika ansträngande aktivitet eller tunga lyft i ungefär en vecka efter ingreppet.

Du kan ta paracetamol (Tylenol) för att lindra eventuella obehag, men du bör undvika NSAID som acetylsalicylsyra (Bayer) tills din läkare säger att de är säkra att ta.

Ring din läkare omedelbart om du upplever:

• kraftiga blödningar veckorna efter en LEEP
• illaluktande flytningar från slidan
• svåra magsmärtor
• feber på 38,3°C (101°F) eller högre
• frossa

Dessa kan vara tecken på infektion, vilket kräver omedelbar behandling.

Vad kommer härnäst?

Din läkare hjälper dig att ställa in en uppföljningsundersökning för att gå igenom dina LEEP-resultat. Du kanske får veta att det inte finns någon ytterligare anledning till oro, men du kommer också att bli ombedd att följa upp med Pap-tester. Följ din läkares råd. De specifika resultaten, typerna av celler, din ålder och familjehistoria kommer att beaktas eftersom din vårdgivare följer American College of Obstetricians and Gynecologists riktlinjer. Gör din forskning och bli informerad.

I framtiden kan du behöva oftare Pap-tester. Regelbundna bäckenundersökningar kan hjälpa dig att upprätthålla livmoderhalsens hälsa.