Vad är ett decubitussår?
Ett decubitussår är också känt som ett trycksår, trycksår eller liggsår. Det är ett öppet sår på din hud. Decubitus sår förekommer ofta på huden som täcker benområdena. De vanligaste platserna för ett decubitussår är dina:
- höfter
- tillbaka
- anklar
- rumpa
Detta tillstånd är vanligt bland personer som:
- är äldre
- har nedsatt rörlighet
- tillbringa långa perioder i sängen eller i rullstol
- kan inte röra vissa kroppsdelar utan hjälp
- har ömtålig hud
Tillståndet är behandlingsbart, men kroniska djupa sår kan vara svåra att behandla. Den specifika utsikten beror på flera faktorer, inklusive underliggande medicinska tillstånd såväl som sårets stadium.
Vilka är symptomen på ett decubitussår?
Varje stadium av ett decubitussår har olika symtom. Beroende på scenen kan du ha något av följande:
- missfärgning av huden
- smärta i det drabbade området
- infektion
- öppen hud
- hud som inte blir ljusare vid beröring
- hud som är mjukare eller fastare än den omgivande huden
Stadier av decubitussår
Decubitus sår uppstår i etapper. Det finns en iscensättningsprocess för att hjälpa din vårdgivare att diagnostisera och behandla dig.
Steg 1
Huden är inte trasig, men den är missfärgad. Området kan se rött ut om du har en ljus hy. Missfärgningen kan variera från blå till lila om du har en mörk hy. Det kan också vara varmt och svullet.
Steg 2
Det finns brott i huden som avslöjar ett ytligt sår eller erosion. Det kan också finnas en blåsa fylld med vätska.
Steg 3
Såret är mycket djupare i huden. Det påverkar ditt fettlager och ser ut som en krater.
Steg 4
Många lager påverkas i detta skede, inklusive dina muskler och ben.
Oscenerbar
En mörk, hård plack som kallas såret kan finnas inuti såret, vilket försvårar fullständig utvärdering och iscensättning. Ibland kräver din läkare ytterligare avbildning eller kirurgisk utvärdering av området för att fastställa sårets fulla omfattning. Såret kan också ha missfärgat skräp som kallas slough (gult, brunt, grönt eller brunt), vilket gör en fullständig utvärdering svår.
Vad orsakar ett decubitussår?
Långvarigt tryck är i huvudsak den främsta orsaken till ett decubitussår med andra faktorer som fukt, dålig cirkulation och dålig näring som bidrar. Att ligga på en viss del av din kropp under långa perioder kan få din hud att bryta ner. Områdena runt höfterna, hälarna och svanskotan är särskilt känsliga för trycksår.
Överdriven fukt såväl som hudirriterande ämnen som urin och avföring, som beror på dålig hygien, kan också bidra till bildning av decubitussår. Friktion är också en bidragande orsak, som när en person som är bunden till sängen får lakan släpade under sig.
Vem är i riskzonen för ett decubitussår?
Det finns ett antal riskfaktorer för decubitussår:
- Du kan vara i riskzonen om du inte kan röra dig eller ändra position själv när du ligger i sängen eller sitter i rullstol.
- Din hud kan vara mer ömtålig och ömtålig om du är en äldre vuxen, vilket kan utsätta dig för en ökad risk.
- Dåliga matvanor eller att du inte får tillräckligt med näringsämnen i din kost kan påverka din huds tillstånd, vilket kan öka din risk.
- Tillstånd som diabetes kan begränsa din blodcirkulation, vilket kan orsaka vävnadsförstörelse i din hud och öka risken.
Diagnostisera ett decubitussår
Din vårdgivare kan hänvisa dig till ett sårvårdsteam av läkare, specialister och sjuksköterskor med erfarenhet av att behandla trycksår. Teamet kan utvärdera ditt sår baserat på flera saker. Dessa inkluderar:
- storleken och djupet på ditt sår
- den typ av vävnad som direkt påverkas av ditt sår, såsom hud, muskler eller ben
- färgen på huden som påverkas av ditt sår
- mängden vävnadsdöd som uppstår från ditt sår
- ditt sårs tillstånd, såsom närvaro av infektion, stark lukt och blödning
Din vårdgivare kan ta prover på vätskorna och vävnaden i ditt decubitussår. Dessutom kan de leta efter tecken på bakterietillväxt och cancer.
Behandling av ett decubitussår
Din behandling kommer att bero på ditt sårs stadium och tillstånd. Behandling kan innefatta:
- mediciner
- lokal sårvård, inklusive specifika förbandsrekommendationer
- livsstilsförändringar, som att flytta om ofta och använda speciella avlastningskuddar, samt göra hälsosamma kostval
- behandling av eventuell infektion som finns
- kirurgi
Antibakteriella läkemedel kan behandla infektionen. Du kan också få medicin för att lindra eller minska eventuella obehag.
En process för att avlägsna död eller infekterad vävnad som kallas debridering kan rekommenderas av din läkare.
Att hålla platsen ren, torr och fri från irriterande ämnen är viktigt för att främja läkning.
Avlastning av trycket samt frekvent ompositionering är mycket viktigt vid behandling av ett decubitussår. Att minska friktionen på platsen är också viktigt.
Din vårdgivare kan beställa täta förbandsbyten av ditt sår.
Vissa terapier är viktigare för mer avancerade sår (som kirurgisk debridering och behandling av negativt trycksår i sår i steg 3 och 4), medan alla sår kan dra nytta av allmänna behandlingsstrategier som att minska friktion och fukt i området, hålla området rent , avlastning av tryck och ompositionering ofta och förbättra kostvalen.
Din specifika behandlingsstrategi beror på flera faktorer, och din läkare kommer att diskutera med dig vad som kan vara bäst för ditt specifika sår.
Vad är utsikterna på lång sikt?
Din läkningsprocess beror på skedet av ditt sår. Ju tidigare det diagnostiseras, desto snabbare kan du påbörja behandling och återhämtning.
Din vårdgivare kan föreslå att du ändrar din kost. Senare stadier kräver ofta mer aggressiva behandlingar och längre återhämtningstid.