Vad du behöver veta innan du tar Amitriptylin för sömn

Vad är amitriptylin?

Amitriptylin är ett receptbelagt läkemedel som finns som tablett i flera styrkor. Det är godkänt för användning för att behandla depression men ordineras också ofta för flera andra tillstånd som smärta, migrän och sömnlöshet.

Även om det har funnits i många år, är det fortfarande ett populärt, billigt generiskt läkemedel.

Vad är off-label förskrivning?

Amitriptylin är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla depression, men läkare ordinerar också läkemedlet för att hjälpa till med sömnen. När en läkare ordinerar ett läkemedel för en annan användning än en som har godkänts av FDA, är det känt som off-label användning.

Läkare ordinerar off-label av flera skäl, inklusive:

• Ålder. En läkare kan ordinera ett läkemedel till någon som är yngre eller äldre än vad som godkänts av FDA:s läkemedelsetikett.
• Indikation eller användning. En medicin kan ordineras för ett annat tillstånd än vad FDA godkänt.
• Dos. En läkare kan ordinera en lägre eller högre dos än vad som anges på etiketten eller FDA rekommenderat.

FDA ger inga rekommendationer till läkare om hur man ska behandla patienter. Det är upp till din läkare att bestämma den bästa behandlingen för dig baserat på deras expertis och dina preferenser.

FDA-varningar om amitriptylin

Amitriptylin har en ”black box warning” från FDA. Detta innebär att läkemedlet har några viktiga biverkningar som du och din läkare bör överväga innan du tar detta läkemedel.

Amitriptylin FDA-varning

• Amitriptylin har ökat risken för självmordstankar och självmordsbeteende hos vissa individer, särskilt barn och unga vuxna. Det är viktigt att övervaka för försämrade symtom på humör, tankar eller beteende och ringa 911 omedelbart om du märker förändringar.
• Du kan också ringa National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255 om du eller någon du känner har självmordstankar.
• Amitriptylin är inte godkänt av FDA för användning hos barn under 12 år.

Hur fungerar amitriptylin?

Amitriptylin är en typ av läkemedel som kallas ett tricykliskt antidepressivt medel (TCA). Dessa mediciner verkar genom att öka vissa hjärnkemikalier som kallas neurotransmittorer som serotonin och noradrenalin för att förbättra humör, sömn, smärta och ångest.

Det är inte klart exakt hur amitriptylin fungerar för sömn, men en av dess effekter är att blockera histamin, vilket kan leda till dåsighet. Detta är en anledning till att läkare ordinerar amitriptylin som ett sömnmedel.

Vad är en typisk dos när den ordineras för sömn?

Amitriptylin för sömn ordineras i olika doser. Dosen kommer att bero på många faktorer som din ålder, andra mediciner du kan ta, ditt medicinska tillstånd och läkemedelskostnad.

För vuxna är dosen vanligtvis mellan 50 och 100 milligram vid sänggåendet. Ungdomar och äldre vuxna kan ta lägre doser.

Om du har vissa kända genvariationer såsom förändringar av CYP2D6 och CYP2C19 gener kan du behöva dosjusteringar för att minska risken för biverkningar med amitriptylin.

Överväg att fråga din läkare eller apotekspersonal om gentestning som kallas farmakogenomik. Detta har blivit mycket populärt för att hjälpa dig att anpassa dina mediciner så att de fungerar bäst för dig.

Att börja med en låg dos hjälper läkaren att se hur du reagerar på läkemedlet innan du gör ändringar.

Finns det biverkningar av att ta amitriptylin för sömn?

Amitriptylin kan ha några allvarliga biverkningar. Innan du tar läkemedlet, se till att tala om för din läkare om du någonsin har haft en allergisk reaktion mot amitriptylin eller andra droger, eller om du någonsin har haft självmordstankar eller självmordsbeteende.

Låt din läkare veta om du har:

• hjärtsjukdomar, lever- eller njurproblem

• glaukom, eftersom amitriptylin kan öka trycket i ögat

• diabetes, eftersom amitriptylin kan påverka dina sockernivåer, så du kan behöva kontrollera ditt socker oftare när du börjar ta amitriptylin

• epilepsi, eftersom amitriptylin kan öka risken för anfall

• bipolär sjukdom, mani eller schizofreni

Tala med din läkare om du är gravid eller ammar. Forskning har inte gjort klart om amitriptylin är säkert att använda under graviditet eller om du ammar.

Vanliga biverkningar

När du först börjar ta amitriptylin kan du uppleva vissa biverkningar. De brukar försvinna efter några dagar. Tala med din apotekspersonal eller läkare om de är besvärande och fortsätt.

vanliga BIVERKNINGAR FÖR AMITRIPTYLINE

• torr mun
• huvudvärk
• viktökning
• förstoppning
• problem med att kissa
• ett plötsligt blodtrycksfall, särskilt när du reser dig upp från sittande
• dåsighet eller yrsel
• suddig syn
• skakiga händer (darrningar)

Allvarliga biverkningar

Även om det är sällsynt, kan amitriptylin orsaka några allvarliga biverkningar. Ring 911 omedelbart om du upplever en livshotande medicinsk nödsituation.

när man ska söka akutvård

Ring 911 omedelbart om du upplever något av dessa symtom när du tar amitriptylin, eftersom de kan indikera en livshotande medicinsk nödsituation:

• snabb eller oregelbunden hjärtfrekvens
• bröstsmärtor och andnöd, vilket kan signalera en hjärtinfarkt
• svaghet på ena sidan av kroppen eller sluddrigt tal, vilket kan signalera en stroke

Du kan uppleva andra symtom som inte anges här. Tala alltid med din läkare om vad du kan uppleva för att lära dig om din medicin är ansvarig.

Finns det interaktioner med andra droger?

Amitriptylin kan interagera med flera mediciner. Det är viktigt att låta din läkare och apotekspersonal veta alla receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel och kosttillskott du tar för att undvika en potentiellt allvarlig reaktion.

De vanligaste medicinerna som interagerar med amitriptylin inkluderar:

• monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) som selegilin (Eldepryl): kan orsaka kramper eller dödsfall

• kinidin: kan orsaka hjärtproblem
• opioidläkemedel som kodein: kan öka dåsighet och öka risken för serotonergt syndrom, vilket kan orsaka förhöjt blodtryck och förhöjd hjärtfrekvens
• epinefrin och noradrenalin: kan öka blodtrycket, huvudvärk och bröstsmärtor
• topiramat: kan orsaka höga nivåer av amitriptylin i kroppen, vilket ökar risken för biverkningar

Detta är inte en komplett lista. Det finns flera andra läkemedel som kan interagera med amitriptylin. Kontrollera med din läkare om du har särskilda problem.

Finns det några varningar om att ta amitriptylin för sömn?

Tills din kropp vänjer sig vid medicinen, var försiktig med alla aktiviteter som kräver att du är uppmärksam som att köra bil eller använda maskiner.

Du bör inte dricka alkohol eller ta andra läkemedel som kan göra dig dåsig med amitriptylin eftersom det kan öka effekten av läkemedlet.

Du ska inte plötsligt sluta ta amitriptylin. Tala med din läkare om det bästa sättet att gradvis sluta med detta läkemedel.

Vilka är fördelarna med att ta amitriptylin för sömn?

Några fördelar med amitriptylin inkluderar:

• Billigare. Amitriptylin är ett äldre läkemedel tillgängligt som generiskt, så det är billigt jämfört med vissa nyare sömnhjälpmedel.
• Inte vanebildande. Amitriptylin är inte beroendeframkallande eller vanebildande som andra läkemedel som används för sömnlöshet som diazepam (Valium)

Amitriptylin kan vara till hjälp om sömnlöshet beror på ett annat tillstånd du kan ha, såsom smärta, depression eller ångest. Du bör diskutera alla dina symtom med din läkare för att hitta det bästa behandlingsalternativet för dig.

Poängen

Amitriptylin har funnits i många år och är ett billigt alternativ som sömnhjälpmedel. Amitriptylin och liknande antidepressiva medel används ofta utanför etiketten för att behandla sömnlöshet, särskilt hos personer som också har symtom på depression.

Amitriptylin kan orsaka betydande biverkningar och kan interagera med andra mediciner. Om du funderar på att amitriptylin ska hjälpa dig att få mer avkopplande sömn, se till att prata med din läkare om eventuella andra mediciner och kosttillskott du redan tar.