Symmetrisk psoriasisartrit (PsA) är ett autoimmunt tillstånd som orsakar symtom som smärta, svullnad och stelhet i lederna på båda sidor av kroppen. Behandlingsalternativen sträcker sig från medicinering till operation.
Symmetrisk PsA är en allvarlig undertyp av PsA som påverkar lederna på båda sidor av din kropp samtidigt. Det är också känt som symmetrisk polyartrit. “Polyartrit” betyder att den drabbar fem eller fler leder.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om symmetrisk PsA, inklusive dess symtom, orsaker, behandlingsalternativ och övergripande utsikter.
Typer av psoriasisartrit
Det finns fem huvudtyper av PsA:
- Symmetrisk PsA påverkar samma leder på båda sidor av din kropp, vilket kan leda till skadade leder och förlust av rörlighet.
-
Asymmetrisk oligoartikulär PsA påverkar vanligtvis
fem eller färre leder på ena sidan av din kropp. -
Psoriasis spondylit påverkar ryggraden och utvecklas hos cirka 20 % av personer med PsA.
-
Distal interfalangeal dominerande PsA påverkar mindre leder i fingrar och tår och ibland misstas för artros.
-
Artrit mutilans är den sällsynta och allvarligaste formen av PsA, som främst påverkar lederna i händer och fötter.
Vilka är symptomen på symmetrisk psoriasisartrit?
Symtomen på symmetrisk PsA liknar andra former, med stelhet i lederna och svullnad framträdande.
Det som skiljer symmetrisk polyartrit från andra PsA-subtyper är att samma leder utvecklar symtom på båda sidor av din kropp. Detta kan till exempel inkludera leder i både fötter, händer och sidor av dina knän.
Symmetrisk PsA påverkar vanligtvis också små leder. Symtom är
Som med andra undertyper kan symmetrisk PsA också orsaka andra symtom i hela kroppen. Dessa inkluderar:
- fjällande fläckar på huden (från psoriasis)
- ledstelhet som är värre på morgonen eller efter vila
- ögoninflammation (uveit)
- tarmproblem som kan tyda på inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
-
urkärnade, sönderfallande eller separerade naglar
- smärtsam svullnad i fingrar eller tår (daktylit)
- värk eller ömhet i dina fötter eller hälar
- entesit
Hur ser symmetrisk psoriasisartrit ut?
Vad orsakar symmetrisk psoriasisartrit?
Symmetrisk PsA är en autoimmun sjukdom. Den underliggande inflammationen och de resulterande symtomen utvecklas när ditt immunsystem överreagerar och av misstag attackerar friska vävnader och leder.
Liksom andra autoimmuna tillstånd är de exakta orsakerna inte klara. Men experter tror att en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer spelar en roll.
Vem får symmetrisk psoriasisartrit?
Människor som utvecklar symmetrisk PsA kan ha asymmetriska former först.
PsA, inklusive symmetriska former, kan också förekomma hos personer som redan har psoriasis, med de flesta fall som utvecklas inom
Riskfaktorer för PsA inkluderar:
- familjehistoria av psoriasis, PsA eller något annat autoimmunt tillstånd
- rökning
- fetma
- allvarliga infektioner eller skador
Och medan vem som helst kan utveckla symmetrisk PsA, ökar din risk med åldern. De flesta fall av PsA utvecklas i allmänhet hos vuxna över 30 år. Kvinnor är också
Hur diagnostiserar läkare symmetrisk psoriasisartrit?
För att diagnostisera symmetrisk PsA kan en sjukvårdspersonal beställa eller utföra:
- en fysisk undersökning för att kontrollera symtomen
- en genomgång av din familjs medicinska historia
- blodprov för att leta efter inflammatoriska markörer associerade med PsA
- avbildningstester, såsom röntgen, CT-skanningar eller ultraljud, som kan hjälpa till att upptäcka ledskador
Differentialdiagnos
Symmetrisk PsA kan ibland likna andra inflammatoriska tillstånd, som reumatoid artrit (RA).
RA tenderar också att påverka dina leder symmetriskt. Det är viktigt att få rätt diagnos, eftersom detta kommer att påverka din behandlingsplan.
En läkare kommer noggrant att skilja symmetrisk PsA från RA genom att överväga dina symtom och labbtestresultat. Cirka 80 % av personer med RA har positiva reumatoidfaktor (RF) och cykliska citrullinerade peptider (CCP) antikroppar. Personer med PsA kan ha dessa eller inte.
Symmetrisk vs. asymmetrisk psoriasisartrit
De flesta fall av PsA är asymmetriska, vilket betyder att det bara påverkar lederna på ena sidan av kroppen. Experter uppskattar det
Asymmetrisk PsA tenderar att påverka färre än fem leder och är
Dock,
Vad är behandlingen för symmetrisk psoriasisartrit?
Behandling för symmetrisk PsA innefattar en kombination av mediciner som:
- hjälpa till att minska underliggande inflammation
- förhindra immunsystemets reaktivitet
- lindra dina symtom
Alternativen kan inkludera:
- kortikosteroider
- sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs), inklusive biologiska läkemedel såsom tumörnekrosfaktor (TNF)-hämmare
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- receptfria eller receptbelagda smärtstillande medel
Dessutom kan en läkare hänvisa dig till både sjukgymnastik och arbetsterapi. En sjukgymnast kan hjälpa dig att lära dig flexibilitet och stärkande övningar, medan en arbetsterapeut kommer att lära dig sätt att öka rörligheten, inklusive med hjälpmedel.
I allvarliga fall av symmetrisk PsA kan en läkare överväga ledbytesoperation. Läkare reserverar vanligtvis dessa procedurer för när mediciner misslyckas med att förhindra ytterligare sjukdomsprogression och specifika leder är skadade till den punkt där smärtan och stelheten påverkar din livskvalitet.
Hur ser utsikterna ut för personer med symmetrisk psoriasisartrit?
Det finns för närvarande inget botemedel mot symmetrisk PsA eller någon annan PsA-subtyp. Medan alla typer av PsA kräver snabb behandling, är symmetriska subtyper bland de allvarligaste och kan kräva aggressiv behandling.
Målet med behandlingen är att hjälpa till att minska den underliggande inflammationen och samtidigt minska dina symtom. Behandlingar kan också minska risken för progression, dvs
Att ha symmetrisk PsA kan också innebära att du löper en ökad risk för framtida komplikationer, särskilt om tillståndet lämnas obehandlat. Som sådan kommer en läkare sannolikt att övervaka dig för:
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- diabetes typ 2
Symmetrisk PsA, aka symmetrisk polyartrit, är en allvarlig typ av PsA som vanligtvis involverar mer än fem leder och påverkar båda sidor av din kropp. Detta kan avsevärt påverka din rörlighet och din allmänna livskvalitet.
Mildare, asymmetriska former av PsA kan utvecklas till symmetriska PsA.
Behandling för symmetrisk PsA syftar till att minska symtomen och förhindra ledskador. Även om det för närvarande inte finns något botemedel mot PsA, upptäcker forskare kontinuerligt mer effektiva diagnostiska tekniker och behandlingsalternativ.
