Vad är skillnaden mellan borderline personlighetsstörning och bipolär sjukdom?

Symtom

Symtom som är vanliga för både bipolär sjukdom och BPD inkluderar:

• förändringar i humör
• impulsivitet
• låg självkänsla eller självförtroende, särskilt under låga perioder för personer med bipolär sjukdom

Medan bipolär sjukdom och BPD delar liknande symtom, överlappar de flesta symtomen inte varandra.

Symtom på bipolär sjukdom

Det uppskattas att upp till 2,6 procent av amerikanska vuxna har bipolär sjukdom. Detta tillstånd brukade kallas manodepression. Tillståndet kännetecknas av:

• extrema humörsvängningar
• euforiska episoder som kallas mani eller hypomani
• episoder av djupa nedgångar eller depression

Under en manisk period kan en person med bipolär sjukdom vara mer aktiv. De kan också:

• uppleva större fysisk och mental energi än vanligt
• kräver mindre sömn
• uppleva snabba tankemönster och tal
• engagera sig i riskfyllda eller impulsiva beteenden, såsom missbruk, hasardspel eller sex
• göra stora, orealistiska planer

Under perioder av depression kan en person med bipolär sjukdom uppleva:

• sjunker i energi
• oförmåga att koncentrera sig
• sömnlöshet
• aptitlöshet

De kan känna en djup känsla av:

• sorg
• hopplöshet
• irritabilitet
• ångest

Dessutom kan de ha självmordstankar. Vissa personer med bipolär sjukdom kan också uppleva hallucinationer eller avbrott i verkligheten (psykos).

I en manisk period kan en person tro att de har övernaturliga krafter. Under en period av depression kan de tro att de har gjort något fel, som att orsaka en olycka när de inte har gjort det.

Symtom på BPD

Uppskattningsvis 1,6 till 5,9 procent av amerikanska vuxna lever med BPD. Människor med tillståndet har kroniska mönster av instabila tankar. Denna instabilitet gör det svårt att reglera känslor och impulskontroll.

Personer med BPD tenderar också att ha en historia av instabila relationer. De kan anstränga sig hårt för att undvika att känna sig övergivna, även om det innebär att stanna i ohälsosamma situationer.

Stressiga relationer eller händelser kan utlösa:

• intensiva förändringar i humör
• depression
• paranoia
• ilska

Personer med tillståndet kan uppfatta människor och situationer i ytterligheter – alla bra eller alla dåliga. De är också sannolikt mycket kritiska mot sig själva. I svåra fall kan vissa personer ägna sig åt självskador, som att skära sig. Eller så kan de ha självmordstankar.

Orsaker

Forskare är inte säkra på vad som orsakar bipolär sjukdom. Men man tror att några saker bidrar till tillståndet, inklusive:

• genetik
• perioder av djup stress eller trauma
• historia av missbruk
• förändringar i hjärnans kemi

En bred kombination av biologiska och miljömässiga faktorer kan orsaka BPD. Dessa inkluderar:

• genetik
• barndomstrauma eller övergivande
• posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
• avvikelser i hjärnan
• serotoninnivåer

Mer forskning behövs för att förstå orsakerna till båda dessa tillstånd.

Riskfaktorer

Riskerna för att utveckla bipolär sjukdom eller BPD har kopplats till följande:

• genetik
• exponering för trauma
• medicinska problem eller funktioner

Det finns dock andra riskfaktorer för dessa tillstånd som är helt annorlunda.

Bipolär sjukdom

Förhållandet mellan bipolär sjukdom och genetik är fortfarande oklart. Människor som har en förälder eller syskon med bipolär sjukdom är mer benägna att ha tillståndet än allmänheten. Men i de flesta fall kommer inte personer med en nära släkting som har tillståndet att utveckla det.

Ytterligare riskfaktorer för bipolär sjukdom inkluderar:

• exponering för trauma
• historia av missbruk
• andra psykiska tillstånd, som ångest, panikstörningar eller ätstörningar
• medicinska problem som t.ex sköldkörtelstörningstroke eller multipel skleros

Borderline personlighetsstörning

BPD är fem gånger mer sannolikt att vara närvarande hos personer som har en nära familjemedlem, såsom ett syskon eller förälder, med tillståndet.

Ytterligare riskfaktorer för BPD inkluderar:

• tidig exponering för trauma, sexuella övergrepp eller PTSD (Men de flesta som upplever trauma kommer inte att utveckla BPD.)
• genetiska abnormiteter som påverkar hjärnans funktioner

Diagnos

En läkare måste diagnostisera bipolär sjukdom och BPD. Båda tillstånden kräver psykologiska och medicinska undersökningar för att utesluta andra problem.

Bipolär sjukdom

En läkare kan rekommendera användning av humörjournaler eller frågeformulär för att diagnostisera bipolär sjukdom. Dessa verktyg kan hjälpa till att visa mönster och frekvens av förändringar i humör.

Bipolär sjukdom faller vanligtvis i en av flera kategorier:

• Bipolär I: Personer med bipolär I har haft minst en manisk episod omedelbart före eller efter en period av hypomani eller en allvarlig depressiv episod. Vissa personer med bipolär I har också upplevt psykotiska symtom under en manisk episod.
• Bipolär II: Personer med bipolär II har aldrig upplevt en manisk episod. De har upplevt en eller flera episoder av egentlig depression och en eller flera episoder av hypomani.
• Cyklotymisk störning: Kriterier för cyklotymisk störning inkluderar en period på två eller fler år, eller ett år för barn under 18 år, av fluktuerande episoder av hypomana och depressiva symtom.
• Övrig: För vissa människor är bipolär sjukdom relaterad till ett medicinskt tillstånd som stroke eller sköldkörteldysfunktion. Eller så är det utlöst av missbruk.

Borderline personlighetsstörning

Förutom psykologiska och medicinska undersökningar kan läkaren använda ett frågeformulär för att lära sig mer om symtom och uppfattningar, eller intervjua patientens familjemedlemmar eller nära vänner. Läkaren kan försöka utesluta andra tillstånd innan han ställer en officiell diagnos av BDP.

Kan jag bli feldiagnostiserad?

Det är möjligt att bipolär sjukdom och BPD kan förväxlas med varandra. Med någon av diagnoserna är det viktigt att följa upp medicinsk personal för att säkerställa att en korrekt diagnos har ställts och att ställa frågor om behandling om symtom uppstår.

Behandling

Det finns inget botemedel mot bipolär sjukdom eller BPD. Istället kommer behandlingen att fokusera på att hjälpa till att hantera symtom.

Bipolär sjukdom behandlas vanligtvis med medicin, såsom antidepressiva medel och humörstabilisatorer. Medicinering kombineras vanligtvis med psykoterapi.

I vissa fall kan en läkare också rekommendera behandlingsprogram för ytterligare stöd medan personer med detta tillstånd anpassar sig till medicinering och får kontroll över sina symtom. Tillfällig sjukhusvistelse kan rekommenderas för personer med svåra symtom, såsom självmordstankar eller självskadebeteenden.

Behandling för BPD fokuserar vanligtvis på psykoterapi. Psykoterapi kan hjälpa någon att se sig själv och sina relationer mer realistiskt. Dialektisk beteendeterapi (DBT) är ett behandlingsprogram som kombinerar individuell terapi med gruppterapi. Dess visats vara en effektiv behandling för BPD. Ytterligare behandlingsalternativ inkluderar andra former av gruppterapi och visualiserings- eller meditationsövningar.

Hämtmat

Bipolär sjukdom och BPD har vissa överlappande symtom, men dessa tillstånd skiljer sig från varandra. Behandlingsplaner kan variera beroende på diagnos. Med en korrekt diagnos, medicinsk vård och stöd är det möjligt att hantera bipolär sjukdom och BPD.