Bronkospasm uppstår när de glatta musklerna i luftvägarna i dina lungor stramar, vilket gör det svårt att andas. Det är ett vanligt astmasymtom men kan även hända vid andra tillstånd.
Eftersom astma och bronkospasm ofta förekommer tillsammans kan det vara svårt att skilja de två från varandra.
Men medan bronkospasm är ett vanligt inslag i astma, är det inte samma sak. Bronkospasm kan också utlösas av andra tillstånd än astma.
Så medan alla människor som har astma upplever bronkospasm, har inte alla personer med bronkospasm astma.
Vad är bronkospasm?
Dina lungor består av en serie anslutningsrör. Luftstrupen (luftröret) leder till bronkierna, som förgrenar sig till mindre bronkioler. Luften du andas strömmar genom dessa rör och skickar så småningom syre in i blodomloppet.
Ett cirkulärt lager av glatt muskulatur omger dina bronkier och bronkioler. Bronkospasm uppstår när den glatta muskeln stramar och drar ihop sig, vilket gör luftvägsrören mindre.
Under bronkospasm strömmar luften inte lika bra genom dina lungor. När detta händer kan du väsa, hosta, känna dig andfådd eller märka tryck över bröstet.
Bronkospasm vid astma
Astma är ett kroniskt tillstånd som orsakas av pågående luftvägsinflammation. Vid astma kan luftvägarna bli kroniskt förträngda, blockerade av slem och överkänsliga för miljöutlösare. På grund av detta är personer med astma benägna att få bronkospasm.
Vad är skillnaden mellan bronkospasm och bronkokonstriktion?
Människor använder ofta termerna ”bronkospasm” och ”bronkokonstriktion” omväxlande för att hänvisa till en förträngning av luftvägarna som orsakar väsande andning, hosta, trånga bröst och andnöd.
Men läkare anser ibland att bronkospasm är en mer plötslig förträngning i ett område av lungorna, medan bronkokonstriktion vanligtvis är en mer utbredd, mindre plötslig förträngning.
Vad orsakar bronkospasm?
Bronkospasm har många orsaker, inklusive kortsiktiga triggers och långvariga sjukdomar.
På grund av sin lilla luftvägsstorlek och anatomi är spädbarn och småbarn särskilt sårbara för bronkospasm och väsande andning. Virusinfektioner, såsom bronkiolit, är en frekvent orsak till akut bronkospasm i denna åldersgrupp.
Andra än astma och virusinfektioner inkluderar orsaker till bronkospasm:
- andra infektioner
- anafylaxi
- irriterande (allergener, starka lukter, föroreningar, rök)
- rökning eller vaping
- kalla temperaturer
- träning
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- vissa mediciner
Vilka behandlingar hjälper mot bronkospasm?
Rätt behandling för bronkospasm beror på dess underliggande orsak. Behandlingen inkluderar dock vanligtvis en inhalerad snabbverkande luftrörsvidgande medicin såsom albuterol, levalbuterol eller formoterol.
Träningsutlöst bronkospasm
Om du får diagnosen träningsinducerad bronkospasm kan din läkare först rekommendera att du ändrar din träningsrutin genom att värma upp, andas genom näsan och undvika kall, torr luft.
Om dina symtom fortsätter kan din läkare ordinera en inhalerad luftrörsvidgare som du kan använda innan träning. De kan också beställa tester för att kontrollera astma.
Kroniska tillstånd
Personer med kroniska tillstånd som astma och KOL är benägna att få bronkospasm. Dagliga läkemedel som inhalerade steroider och långverkande luftrörsvidgare kan hjälpa till att förebygga bronkospasm och minska luftvägsinflammation.
När bronkospasm blossar upp kan behandlingen inkludera:
- inhalerade luftrörsvidgare
- inhalerade, orala eller intravenösa (IV) kortikosteroider
- antikolinergika såsom ipratropium och tiotropium
-
antibiotika (för vissa KOL-utbrott)
För allvarliga bloss som kräver akutmottagning eller sjukhusvård kan en läkare rekommendera:
- syrgasbehandling
- ytterligare inhalations- och IV-mediciner
- mekaniskt andningsstöd
Anafylaxi
Bronkospasm under anafylaxi är vanligtvis en del av en allvarlig allergisk reaktion, som kräver akut behandling med:
- epinefrininjektioner
- IV-vätskor
- inhalerade luftrörsvidgare
- histaminblockerare och kortikosteroider
Bronkiolit
Behandlingen kan vara annorlunda om ditt barns läkare diagnostiserar viral bronkiolit som orsak till första gången bronkospasm och väsande andning.
Forskning har visat att många av behandlingarna som anges ovan, inklusive steroider och luftrörsvidgare, inte är till hjälp vid akut bronkiolit. American Academy of Pediatrics rekommenderar att de inte används.
Istället behandlar läkare vanligtvis bronkiolit först med:
- hydrering
- sug och luftvägsclearing
- syre, IV-vätskor och andra andningsstöd (för svåra fall på akuten eller sjukhuset)
Kan inhalatorer orsaka bronkospasm?
Ja. Ibland kan samma luftrörsvidgande inhalatorer som används för att behandla bronkospasm (som albuterol och levalbuterol) oväntat orsaka bronkospasm själva.
Denna ovanliga reaktion kallas paradoxal bronkospasm.
Vanliga orala mediciner, såsom vissa smärtstillande medel (aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) och blodtrycksmediciner (ACE-hämmare, betablockerare), kan också utlösa bronkospasm.
Om du märker ökad väsande andning, hosta eller tryck över bröstet hos dig själv eller ditt barn kort efter att du tagit någon medicin, kontakta en läkare omedelbart. Ändringar av din medicineringsplan kan vara till hjälp.
Bronkospasm uppstår när den glatta muskeln som omger luftvägarna i dina lungor drar ihop sig och stramar, vilket begränsar luftflödet. Detta orsakar symtom som väsande andning, hosta, tryck över bröstet och andnöd.
Bronkospasm är ett nyckelsymptom på astma, men det kan också förekomma hos personer utan astma, såsom spädbarn med bronkiolit, idrottare och äldre vuxna med KOL.
Behandling för bronkospasm beror på den bakomliggande orsaken men inkluderar vanligtvis en inhalerad luftrörsvidgande medel som albuterol, levalbuterol eller formoterol. I vissa fall kan livsstilsförändringar och förebyggande mediciner också hjälpa.
Tala med en läkare om du eller ditt barn har symtom på bronkospasm. En vårdpersonal kan fastställa en diagnos och utveckla en behandlingsplan som fungerar för dig.
