Vad är sesamoidit?
Sesamoider är ben som är kopplade till muskler genom senor. De skiljer sig från de flesta ben i kroppen, som är förbundna med varandra i lederna. Sesamoidit uppstår när senorna fästa vid sesamoider blir inflammerade.
Knäskålen eller patella är den största sesamoiden i din kropp. Det finns ytterligare två, mycket mindre sesamoider på botten av din fot nära stortån. Sesamoidit hänvisar vanligtvis till inflammation i senor i foten, inte i knät. Inflammation i de två senor som är fästa vid knäskålen – patellasenan och quadricepssenan – kategoriseras vanligtvis som tendinit.
Sesamoidit är särskilt vanligt bland vissa typer av idrottare och dansare. Tillståndet härrör vanligtvis från ansträngning eller överansträngning av senor. Sesamoidit kan vanligtvis behandlas med vila och antiinflammatoriska läkemedel. Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Vilka är symptomen?
Det huvudsakliga symtomet på sesamoidit är smärta som utvecklas under fotbollen. Smärtan tenderar att byggas upp gradvis, och du kan märka en viss svullnad eller blåmärken.
Sesamoidit kan göra det svårt att räta ut eller böja stortån. Det kan till och med göra ont att röra den där tån. Du kan också ha en ”pop”-känsla i stortån när du går.
Vad orsakar detta tillstånd och vem är i riskzonen?
Sesamoidit beror vanligtvis på överanvändning av senor som är involverade i de små benen på framsidan av foten. Senorna kan också bli inflammerade om de upplever upprepade trauman, som att bära höga klackar eller skor som sitter dåligt.
Om du ägnar dig åt sport och aktiviteter som kräver mycket press på fotbollen, löper du en högre risk. Löpning, basket och balett är bara några aktiviteter förknippade med sesamoidit.
Hur diagnostiseras detta?
Att diagnostisera sesamoidit börjar med en fysisk undersökning av foten. Din läkare kommer att kontrollera om det är ömt runt fotkulan och flytta din tå i olika riktningar. Gränserna för din tås flexibilitet och din smärtnivå kommer att hjälpa din läkare att diagnostisera ditt tillstånd.
Vid misstanke om sesamoidit eller fotfraktur kommer din läkare att rekommendera att du tar en röntgenbild av din fot. Sesamoider har vanligtvis släta kanter, så en taggig kant kan vara ett tecken på fraktur. Din läkare kan låta röntga båda fötterna för att jämföra benstrukturen i var och en.
I vissa fall kan en benskanning vara nödvändig för att ställa en diagnos. Detta är ett speciellt avbildningstest som använder en liten mängd radioaktivt färgämne för att diagnostisera eventuella underliggande problem. Det kan ge detaljer som inte alltid syns på en röntgen.
Din läkare kan också använda ett ultraljud eller MRT för att diagnostisera skador på senor och mjukvävnad.
Om du behöver hjälp med att hitta en primärvårdsläkare eller en specialist kan du bläddra bland läkare i ditt område genom Healthline FindCare-verktyget.
Vilka behandlingsalternativ finns?
Sesamoidit kräver vanligtvis inte operation eller annan intervention. De flesta behandlingsplaner fokuserar på livsstilsförändringar och smärtlindring.
Livsstilsförändringar
Det första steget är att stoppa all aktivitet som kan orsaka sesamoidit. Det är också viktigt att undvika andra aktiviteter som sätter extra press på din fot. Du bör också höja din fot och isa den.
Om höga klackar eller andra skor pressar sesamoiderna bör du undvika dem och välja mer stödjande och bekväma skor. Mjuk sula och lågklackade skor är bäst. Träskor och andra skor med styva sulor kan också vara bekväma.
Medicinering och ortos
Om din fotsmärta stör dig, prova ibuprofen (Advil) eller aspirin (Bayer). En kortisoninjektion kan också bidra till att minska svullnad.
Ortotika, som vadderade innersulor för dina skor, kan också vara fördelaktiga. I lindriga fall kan du kanske använda en receptfri ortos innersula. Det finns även ortoser som är anpassade för din fot. En välgjord ortos innersula bör hålla ett år eller så.
Att ibland tejpa stortån mot tån bredvid kan lindra symtomen. Tårna ska peka något nedåt. Fråga din läkare eller en sjuksköterska om hur du gör detta själv.
Kirurgi
Om andra metoder inte är framgångsrika, kan kirurgiskt avlägsnande av ett sesamoidben vara nödvändigt. Det är bäst att bara ta bort en av de två sesamoiderna. Om båda tas ut kan det ha en skadlig effekt på stortån. Det kommer inte längre att ställa upp på ett hälsosamt sätt.
Under operationen kommer du att läggas under narkos. Din kirurg kommer att göra ett snitt på botten av din fot och sedan separera den mjuka vävnaden runt det drabbade benet. De kommer att vara noga med att inte skada nerven som löper längs benet. Efter att benet har tagits bort sätts den mjuka vävnaden tillbaka på plats och snittet stängs. Placeringen av snittet beror på vilken sesamoid som tas bort.
Syn
Milda fall av sesamoidit går över inom några dagar med vila, is och antiinflammatoriska läkemedel. Vissa anfall av sesamoidit kan ta längre tid att läka. Om symtomen inte försvinner inom en vecka eller så, kan din läkare rekommendera att du bär en avtagbar, kort benstag.
När symtomen försvinner bör du kunna återuppta normala aktiviteter. Du kan behöva undvika att springa och hoppa ett tag, även efter att smärtan försvunnit. Du bör prata med din läkare om hur och när du ska återgå till sport, dans och andra aktiviteter som belastar din fot extra mycket.
Nyckeln till en hälsosam återhämtning är att hålla trycket från dina sesamoider. Om trånga skor kan ha varit problemet, ju längre du kan hålla dig utanför de skyldiga skorna, desto snabbare kommer du att återhämta dig.
Tips för att förebygga
Det finns några steg du kan ta för att minska dina chanser att utveckla sesamoidit:
