Vad är ny daglig ihållande huvudvärk?

Symtom som är gemensamma för alla fall av NDPH är att komma ihåg dess uppkomst, vilket är plötsligt, och att ha ihållande daglig huvudvärk.

Eftersom diagnosen är baserad på dess minnesvärda början istället för specifika egenskaper, såsom typ och lokalisering av smärta, varierar andra symtom från person till person.

symtom på ndph involverar huvudvärksmärta som:

• är vanligtvis antingen bultande som en migrän eller drar ihop sig som en spänningshuvudvärk
• har ibland migränliknande associerade symtom på illamående och kräkningar eller ljuskänslighet, så kallad fotofobi
• är vanligtvis på båda sidor av huvudet men kan bara vara på ena sidan
• är vanligtvis måttlig till svår
• kan bli bättre eller sämre under dagen

Kronisk daglig huvudvärk är antingen primär med en okänd orsak, eller sekundär där orsaken är ett annat underliggande tillstånd. NDPH är alltid ett primärt tillstånd. Om en sekundär orsak hittas är diagnosen det underliggande tillståndet. Dessa inkluderar:

• blödning runt hjärnan, till exempel med ett subdermalt hematom eller epiduralt hematom
• blodpropp i hjärnans vener
• huvudskada
• överanvändning av läkemedel
• hjärnhinneinflammation

• pseudotumor cerebri, ökat ryggmärgsvätsketryck

• spinal huvudvärk från minskat spinalvätsketryck

• temporal arterit

Det finns inga kända riskfaktorer, men det kan finnas triggers.

vanliga triggers för ndph

I en studie publicerad i Huvudvärkmöjliga utlösande händelser var:

• en infektion eller virussjukdom
• kirurgiskt ingrepp
• stressorsakande livshändelser

För drygt 50 procent av personer med NDPH i denna studie hittades ingen trigger.

Det finns två undertyper av NDPH:

• Självbegränsande. Denna typ försvinner av sig själv med eller utan behandling, vanligtvis inom två år efter debut.
• Eldfast. Denna typ svarar inte på någon behandling, och huvudvärken kan fortsätta i många år.

Mycket få studier har gjorts på behandlingen av NDPH, och ingen medicin har visat sig vara effektiv. Initial behandling baseras vanligtvis på vilken typ av huvudvärk symtomen liknar mest: migrän eller spänningar. Din läkare kan ge dig olika mediciner för att försöka ta reda på vad som fungerar bäst.

Läkemedel som kan användas inkluderar:

• läkemedel mot anfall, såsom gabapentin (Neurontin) eller topiramat (Topamax)

• triptaner som vanligtvis används för migrän, såsom almotriptan (Axert) eller sumatriptan (Imitrex)

• muskelavslappnande medel, såsom baklofen eller tizanidin (Zanaflex)

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Motrin) eller naproxen (Aleve)

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom fluoxetin (Prozac) eller sertralin (Zoloft)

• tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin eller nortriptylin (Pamelor)

Om ett underliggande tillstånd hittas kommer behandlingen att baseras på den bästa behandlingen för det tillståndet.

NDPH är ett kroniskt tillstånd och daglig huvudvärk som inte svarar på behandling kan kvarstå i flera år. Detta kan vara mycket försvagande och göra det svårt att utföra dagliga aktiviteter, som personlig hygien, städning och shopping. Stödgrupper och rådgivning kan hjälpa dig att hantera denna kroniska smärta.

Det finns inget test som kan ställa diagnosen. Istället baseras diagnosen på historien om hur din huvudvärk började och fortskred. Att ha en kontinuerlig huvudvärk och komma ihåg detaljerna om dess plötsliga uppkomst är det första steget för att ställa diagnosen.

Tester och avbildningsstudier görs av två skäl:

• Innan diagnosen kan ställas måste alla bakomliggande tillstånd som kan orsaka huvudvärken uteslutas.
• Några av de bakomliggande tillstånden, såsom en subaraknoidal blödning eller cerebral venös sinustrombos, kan vara livshotande och behöver omedelbar och lämplig behandling.

Tester som användes för att utesluta andra orsaker inkluderar:

• datortomografi
• MRI

• lumbalpunktion för att se nivån på din ryggmärgsvätska

Din läkare kan fråga dig om typerna och frekvensen av receptfria och receptbelagda läkemedel du tar för att se om din huvudvärk kan bero på överanvändning av medicin.

I slutändan kan en kombination av ett huvudvärkmönster som överensstämmer med NDPH och frånvaron av en underliggande orsak bekräfta en diagnos av NDPH.

NDPH är en typ av kronisk huvudvärk. Dess nyckelfunktion är att du tydligt kan komma ihåg omständigheterna när det startade. Symtomen liknar migrän eller spänningshuvudvärk.

Även om det ofta inte svarar på behandling, finns det ett antal mediciner att prova. Stödgrupper och rådgivning kan hjälpa dig att hantera effekterna av kontinuerlig huvudvärk.