Syftet med en modifierad radikal mastektomi
När man kirurgiskt behandlar människor för cancer är läkarens primära mål att ta bort så mycket av cancern som möjligt.
Även om icke-kirurgiska alternativ finns tillgängliga, kan de visa sig vara mindre effektiva. Av den anledningen, om du har bröstcancer, kan läkare rekommendera en modifierad radikal mastektomi (MRM).
En MRM är en procedur som involverar borttagning av hela bröstet – inklusive huden, bröstvävnaden, vårtgården och bröstvårtan – tillsammans med de flesta axillära (armhålan) lymfkörtlarna.
Men de flesta av bröstmusklerna lämnas intakta.
Det finns faktiskt två typer av MRM:
- Pateys operation (Patey modifierad radikal mastektomi). I den här typen bibehålls bröstmuskeln, men bröstmuskeln är det inte.
- Auchincloss operation (Auchincloss modifierad radikal mastektomi). Hos denna typ bibehålls både pectoralis major och pectoralis minor.
MRM är ett standardalternativ för behandling av bröstcancer. Förfarandet kan användas för att behandla både kvinnlig och manlig bröstcancer.
Vem får vanligtvis en modifierad radikal mastektomi?
En MRM kan rekommenderas till personer vars bröstcancer har spridit sig till axillära lymfkörtlar. MRM är också ett alternativ för att behandla eventuell bröstcancer där det kan finnas anledning att ta bort de axillära lymfkörtlarna.
Modifierad radikal mastektomi vs radikal mastektomi
I likhet med MRM innebär en radikal mastektomi att man tar bort hela bröstet – huden, bröstvävnaden, vårtgården och bröstvårtan. Men denna procedur innebär också att bröstmusklerna tas bort.
Radikal mastektomi är den mest invasiva kirurgiska behandlingen för bröstcancer. Det övervägs bara om en läkare har hittat en tumör som har spridit sig in i bröstmusklerna.
En gång en vanligare behandling för bröstcancer utförs radikal mastektomi nu sällan. Människor som får radikal mastektomi och personer som får MRM har liknande canceröverlevnadssiffror. MRM har visat sig vara en mindre invasiv procedur med lika effektiva resultat.
Modifierad radikal mastektomi kontra enkel mastektomi
En enkel mastektomi är också känd som en total mastektomi. I denna procedur tas hela bröstet bort. I vissa fall kan vissa axillära lymfkörtlar också tas bort.
Skillnaden mellan en MRM och en enkel mastektomi är att fler axillära lymfkörtlar tas bort under en MRM.
Andra kirurgiska alternativ
Det finns många kirurgiska alternativ för bröstcancer förutom den modifierade radikala mastektomi. De inkluderar:
- radikal mastektomi
- enkel mastektomi, som också är känd som total mastektomi
- partiell mastektomi
- bröstvårtsparande mastektomi, som även kallas subkutan mastektomi
- hudsparande mastektomi
lumpektomi, som också är känt som borttagning av bröstklumpar eller bröstkonserveringsterapi
Procedur för en modifierad radikal mastektomi
Det övergripande målet med en MRM är att ta bort all eller större delen av cancern som finns och samtidigt bevara så mycket av den friska hudvävnaden som möjligt. Detta gör det möjligt att utföra en effektiv bröstrekonstruktion efter att du har läkt ordentligt.
Tala med din läkare för att lära dig vilka specifika steg du bör ta innan din operation. Förberedelser innebär vanligtvis att man slutar med vissa mediciner eller kosttillskott. Du kan också bli ombedd att använda en speciell antiseptisk tvål.
För en MRM kommer du att placeras under narkos.
Din läkare kommer sedan att markera ditt bröst för att förbereda dig för snitt. När du gör ett snitt över bröstet kommer din läkare försiktigt att dra tillbaka huden tillräckligt långt för att ta bort din bröstvävnad. De tar också bort de flesta lymfkörtlarna under din arm.
Hela proceduren tar vanligtvis mellan 2 till 3 timmar.
När dina lymfkörtlar har tagits bort kommer din läkare att undersöka dem för att avgöra om cancer har spridit sig till dem eller genom dem till andra delar av kroppen.
Din läkare kommer också att placera tunna plaströr i ditt bröstområde för att dränera överflödig vätska. De kan sitta kvar i bröstet i upp till 1 till 2 veckor.
Modifierad radikal mastektomi risker och komplikationer
Som med alla kirurgiska ingrepp kan MRM orsaka ett antal komplikationer. Riskerna med denna procedur inkluderar:
-
smärta eller ömhet
- blödning
- svullnad i armen eller snittstället
- rodnad och värme vid snittstället, vilket tyder på infektion
- begränsad armrörelse
- domningar
-
serom eller vätskeansamling under sårstället
- hematom eller blodansamling i såret
- ärrvävnad
Vad du kan förvänta dig efter operationen
Återhämtningstiderna skiljer sig från en person till en annan. Vanligtvis stannar människor på sjukhuset i 1 eller 2 dagar. I vissa fall kan din läkare rekommendera strålbehandling eller kemoterapi efter din mastektomiprocedur.
När du väl är hemma är det viktigt att hålla ditt operationsområde rent och torrt. Du kommer att få specifika instruktioner om hur du tar hand om ditt sårställe och hur du badar ordentligt.
Smärta är normalt, men mängden obehag du upplever kan variera. Din läkare kan föreslå smärtstillande medel. Om så är fallet, ta bara det som är föreskrivet. Vissa smärtstillande mediciner kan orsaka komplikationer och sakta ner din läkningsprocess.
Förstoppning är en vanlig efterverkan av operation. Du kan behöva göra tillfälliga ändringar för att lindra symtomen, som att ändra din kost eller ta avföringsmjukgörare.
Lymfkörtelborttagning kan göra att din arm känns stel och öm. Din läkare kan rekommendera vissa övningar eller fysioterapi för att öka rörelsen och förhindra svullnad. Utför dessa övningar långsamt och regelbundet för att förhindra skador och komplikationer.
Om du börjar uppleva mer obehag eller om du märker att du läker i en långsammare takt, boka ett möte med din läkare.
En MRM är en säker och effektiv procedur för att behandla bröstcancer.
Det finns dock många kirurgiska alternativ. Även om en MRM är vanligt, kommer din läkare att rekommendera det bästa alternativet för din situation.
Om du är orolig för någon procedur, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att vägleda dig mot det bästa beslutet för din hälsa.
