- Läkare som inte accepterar Medicare-uppdrag kan debitera dig upp till 15 procent mer än vad Medicare är villig att betala. Detta belopp är känt som en extra avgift för Medicare Part B.
- Du är ansvarig för Medicare Part B extra avgifter utöver de 20 procent av det Medicare-godkända beloppet du redan betalar för en tjänst.
- Överskjutande del B-avgifter räknas inte in i din årliga del B-avdragsgill.
- Medigap Plan F och Medigap Plan G täcker båda Medicare Part B extra avgifter.
För att förstå del B extra avgifter måste du först förstå Medicare-uppdraget. Medicare-uppdrag är den kostnad som Medicare har godkänt för en viss sjukvård. Medicare-godkända leverantörer accepterar Medicare-uppdrag.
De som inte accepterar Medicare-uppdrag kan ta ut mer än det Medicare-godkända beloppet för medicinska tjänster. Kostnader över det Medicare-godkända beloppet kallas del B extra avgifter.
Överskjutande avgifter i del B kan sluta kosta dig avsevärt, men det finns sätt att undvika dem.
Hur vanliga är extra avgifter för Medicare Part B?
Inte alla sjukvårdspersonal accepterar Medicare-uppdrag. Läkare som accepterar uppdrag har gått med på att acceptera det Medicare-godkända beloppet som sin fulla betalning.
En läkare som inte accepterar uppdraget kan debitera dig upp till 15 procent mer än det Medicare-godkända beloppet. Detta överskott är känt som en del B-överskottsavgift.
När du ser en sjukvårdspersonal eller utrustningsleverantör som accepterar uppdraget kan du vara säker på att du bara kommer att debiteras det Medicare-godkända beloppet. Dessa Medicare-godkända läkare skickar räkningen för sina tjänster till Medicare, snarare än att lämna den till dig. Medicare betalar 80 procent, sedan får du en räkning på resterande 20 procent.
De som inte är Medicare-godkända kan be dig om full betalning i förväg. Du kommer att vara ansvarig för att få ersättning från Medicare för 80 procent av det Medicare-godkända beloppet på din faktura.
Här är några exempel på hur detta fungerar:
- Din läkare accepterar uppdraget. Din allmänläkare som accepterar Medicare kan ta ut $300 för ett test på kontoret. Din läkare skulle skicka den räkningen direkt till Medicare, istället för att be dig betala hela beloppet. Medicare skulle betala 80 procent av notan ($240). Din läkare skulle sedan skicka dig en räkning på 20 procent ($60). Så din totala egenkostnad skulle vara $60.
- Din läkare accepterar inte uppdrag. Om du istället går till en läkare som inte accepterar Medicare-uppdrag, kan de debitera dig $345 för samma test på kontoret. De extra $45 är 15 procent över vad din vanliga läkare skulle ta ut; detta belopp är del B överskjutande avgift. Istället för att skicka räkningen direkt till Medicare ber läkaren dig att betala hela beloppet i förväg. Det skulle sedan vara upp till dig att lämna in en ansökan till Medicare för återbetalning. Den ersättningen skulle vara lika med endast 80 procent av det Medicare-godkända beloppet ($240). I det här fallet skulle din totala egenkostnad vara 105 USD.
Överskjutande del B-avgifter räknas inte in i din del B-avdragsgill.
Vilka stater tillåter extra kostnader för Medicare Part B?
Vissa stater har antagit lagar som gör det olagligt för sjukvårdspersonal att ta ut extra avgifter för Medicare Part B. Dessa tillstånd är:
- Connecticut
- Massachusetts
- Minnesota
- New York
- Ohio
- Pennsylvania
- Rhode Island
- Vermont
Om du bor i någon av dessa åtta stater behöver du inte oroa dig för överskottsavgifter i del B när du träffar en läkare i ditt tillstånd. Du kan fortfarande debiteras del B extra avgifter om du får medicinsk vård från en leverantör utanför din stat som inte accepterar uppdraget.
Hur man undviker extra kostnader för Medicare Part B
Anta inte att en läkare, leverantör eller leverantör accepterar Medicare. Fråga istället alltid om de accepterar uppdraget innan du bokar en tid eller tjänst.
Det är en bra idé att dubbelkolla att de accepterar Medicare och fråga hur mycket tjänsten kommer att kosta, även med läkare du har träffat tidigare.
Täcker Medigap extra kostnader för Medicare Part B?
Medigap är en tilläggsförsäkring som du kan vara intresserad av att köpa om du har original Medicare. Medigap-policyer hjälper till att betala för de luckor som finns kvar i original Medicare. Dessa kostnader inkluderar självrisker, copayments och samförsäkring.
De två Medigap-planerna som täcker del B överskjutande avgifter är:
- Medigap Plan F. Plan F är inte längre tillgänglig för de flesta nya Medicare-mottagare. Om du blev kvalificerad för Medicare före den 1 januari 2020 kan du fortfarande köpa Plan F. Om du för närvarande har Plan F kan du behålla den.
- Medigap Plan G. Plan G är en mycket inkluderande plan som täcker många av de saker som original Medicare inte gör. Som alla Medigap-planer kostar det en månatlig premie utöver din del B-premie.
Vad är Medicare del B?
Medicare Part B är den del av Medicare som omfattar öppenvårdstjänster, såsom läkarbesök och förebyggande vård. Medicare Part A och Medicare Part B är de två delarna som utgör original Medicare.
Några av tjänsterna som del B omfattar inkluderar:
- influensavaccin
- cancer- och diabetesundersökningar
- akutmottagningen
- psykisk hälsovård
- ambulanstjänster
- laboratorietester
- Om din läkare, leverantör eller leverantör inte accepterar Medicare-uppdrag, kan de kanske debitera dig upp till mer än det Medicare-godkända beloppet för din medicinska tjänst. Detta överskott hänvisas till som en del B självriskavgift.
- Du kan undvika att behöva betala del B extra avgifter genom att endast se Medicare-godkända leverantörer.
- Medigap Plan F och Medigap Plan G täcker båda del B extra avgifter. Men du kan fortfarande behöva betala din läkare i förväg och vänta på ersättning.
