Vad är kroniskt förmaksflimmer?

Symtom på långvarig, ihållande AFib

AFib kanske inte orsakar symtom. Om du upplever symtom kan de inkludera:

• Trötthet
• fladdrar i bröstet
• hjärtklappning
• yrsel
• andnöd
• ångest
• svaghet
• svimning
• bröstsmärta
• svettas

AFib-symtom kan efterlikna en hjärtinfarkt. Om du har något av dessa symtom för första gången, sök akut läkarvård. Du bör också få akut hjälp om du har fått diagnosen AFib, men dina symtom verkar ovanliga eller svåra.

Vem är i riskzonen för långvarig, ihållande AFib

Vem som helst kan utveckla AFib när som helst. Du löper risk att utveckla AFib om du:

• är över 60 år
• har högt blodtryck
• har hjärtsjukdom eller strukturella hjärtproblem
• har sick sinus syndrome
• har opererats i hjärtat
• är en hetsdrinkare
• har en familjehistoria av AFib
• har sömnapné
• har kroniska hälsotillstånd, såsom hypertyreos, diabetes eller lungsjukdom

För att bedöma din risk att utveckla AFib, ta denna AFib-riskbedömning online. Diskutera resultaten med din läkare.

Diagnostisera långvarig, ihållande AFib

Eftersom AFib inte alltid orsakar symtom kan det vara svårt att diagnostisera. Du kan ha AFib under en lång tid och inte veta det förrän du träffar din läkare för en rutinkontroll eller ett annat tillstånd.

Om din läkare misstänker att du har AFib kommer de att granska dina symtom och sjukdomshistoria.

Ett test som kallas ett elektrokardiogram kommer att göras för att utvärdera ditt hjärtas elektriska aktivitet. Detta test bör plocka upp långvariga, ihållande AFib. Det kommer dock inte att visa paroxysmal AFib om du inte upplever det vid tidpunkten för testet.

Andra tester som kan beställas är:

• en händelsemonitor, till exempel en Holter-monitor, som registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet under en viss tid
• ett stresstest för att utvärdera hur ditt hjärta fungerar under träning
• ett ekokardiogram för att se ditt hjärtas struktur och hur väl det pumpar
• en lungröntgen för att leta efter vätska i ditt hjärta eller lungor
• ett transesofagealt ekokardiogram för att få en närmare titt på ditt hjärta via matstrupen
• blodprover för att kontrollera om det finns hypertyreos eller andra tillstånd som kan utlösa AFib

Långvarig, ihållande AFib-behandling

Långvarig, ihållande AFib behandlas nästan alltid aggressivt för att minska risken för blodproppar. Andra behandlingsmål är att återställa din normala hjärtfrekvens och rytm och behandla alla underliggande tillstånd som kan orsaka AFib.

Den första behandlingen är ofta medicinering för att bromsa din hjärtfrekvens, såsom betablockerare, kalciumkanalblockerare eller digitalis. En medicin för att återställa din hjärtrytm till det normala kan också användas. Dessa är kända som antiarytmika och kan inkludera:

• flekainid
• sotalol (betapace)

Antiarytmika kan orsaka allvarliga biverkningar. De startas ofta när du är på sjukhuset så att du kan övervakas.

Blodförtunnande medel ordineras vanligtvis för att minska risken för en blodpropp. Dessa inkluderar:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

• edoxaban (Savaysa)

• warfarin (Coumadin)

• heparin

Om långvarig, ihållande AFib inte kan hanteras med mediciner, kan mer invasiva behandlingar prövas:

• elkonvertering: att chocka ditt hjärta tillbaka till normal rytm
• kateterablation: att förstöra onormal hjärtvävnad som orsakar felaktiga elektriska signaler

Utsikter för långvarig, ihållande AFib

Det finns inget botemedel mot AFib. Det kan dock ofta hanteras med mediciner och livsstilsförändringar. I allmänhet anses AFib vara ett progressivt tillstånd. Ju längre det varar, desto svårare kan det vara att kontrollera det.

Det är viktigt att få regelbunden medicinsk vård för AFib. Enligt American Heart Association, du är fem gånger större risk att få en stroke om du har AFib. Trettiofem procent av personer med AFib som inte vidtar åtgärder för att hantera sitt tillstånd får en stroke någon gång.

Forskning tyder på att hantera riskfaktorer för AFib kan bidra till att öka chansen för långsiktig framgång efter kateterablation.

Hur man förhindrar AFib

Vissa fall av AFib kan inte förhindras. Om du har ett tillstånd kopplat till AFib, såsom sömnapné eller hypertyreos, kan behandling av det förhindra ytterligare episoder. Att undvika vanliga AFib-triggers som stress, koffein och överdriven alkohol kan också förhindra tillståndet.

En hjärthälsosam livsstil hjälper till att minska risken för hjärtproblem totalt sett. Om du inte redan tar hand om ditt hjärta, ta dessa steg:

Om du vill ändra din livsstil men inte vet var du ska börja, fråga din läkare om hjälp. De kan hänvisa dig till en nutritionist eller psykoterapeut. De kan också hjälpa dig att sluta röka och utveckla ett säkert träningsprogram.