Vad är komplett hjärtblock?

Komplett hjärtblock, även känt som tredje gradens hjärtblock, är den allvarligaste typen av hjärtblock. Det betyder att det finns en fullständig separation av elektrisk aktivitet mellan de övre kamrarna (förmak) och nedre kammare (ventriklar) i hjärtat. Utan omedelbar läkarvård kan det vara dödligt.

Getty bilder

Ditt hjärta har ett noggrant koordinerat elektriskt system som styr hur ditt hjärta slår. När hjärtats vanliga jämna flöde av elektriska signaler avbryts kan det resultera i potentiellt farliga tillstånd.

Ett av dessa tillstånd kallas fullständigt hjärtblock, även känt som tredje gradens hjärtblock.

Fullständig hjärtblockering uppstår när elektriska impulser som börjar i hjärtats övre kammare (förmak) inte går ner till de nedre kamrarna (ventriklarna). När detta händer kanske ventriklarna inte kan dra ihop sig ordentligt och pumpa blod ut till lungorna och resten av kroppen.

Komplett hjärtblock är den allvarligaste typen av hjärtblock. Första gradens hjärtblock är det mildaste och kännetecknas av en avmattning av elektriska impulser från atrierna till ventriklarna. Andra gradens hjärtblock innebär att impulserna ibland inte når ventriklarna alls, vilket gör att hjärtat hoppar över ett slag.

Komplett hjärtblockering anses vara en medicinsk nödsituation. Utan omedelbar läkarvård kan det vara livshotande.

Den här artikeln kommer att ta en närmare titt på komplett hjärtblock och dess orsaker, symtom, behandling och utsikter.

Vad orsakar fullständig hjärtblockad?

Komplett hjärtblock har en mängd olika möjliga orsaker. I många fall kan det orsakas av någon typ av hjärtsjukdom, såsom:

  • en hjärtattack
  • kardiomyopati (försvagning av hjärtmuskeln)

  • myokardfibros (ärrbildning i hjärtvävnad)
  • hjärtklaffssjukdom

Vissa mediciner kan också orsaka fullständig hjärtblockad.

Antiarytmiska läkemedel – som läkare ordinerar för att behandla hjärtrytmer som är för snabba, för långsamma eller oförutsägbara – kan ibland utlösa första, andra eller tredje gradens hjärtblock. Digoxin, ett läkemedel som vanligtvis används för att behandla hjärtsvikt, är också förknippat med hjärtblock.

En obalans av vissa elektrolyter, såsom kalium, kan också utlösa ett fullständigt hjärtblock.

I sällsynta fall kan ett barn födas med tillståndet. Medfödda tredje gradens hjärtblock påverkar cirka 1 av 20 000 till 25 000 levande födslar, enligt National Organization for Rare Disorders.

Vilka är riskfaktorerna?

Din risk att utveckla ett fullständigt hjärtblock ökar med åldern, särskilt om du har hjärtrelaterade problem. Uppskattningsvis 5% till 10% av personer över 70 år som har en historia av hjärtsjukdom utvecklar fullständigt hjärtblock.

A 2019 års studie tyder på att personer som inte hanterar sitt blodtryck eller blodsockernivåer också kan ha en större risk att utveckla fullständigt hjärtblock.

Vilka är symptomen?

Vissa personer med fullständig hjärtblockad upplever inga märkbara symtom. För andra kan symtom utvecklas gradvis eller komma plötsligt. Några av de vanligaste symtomen på fullständig hjärtblockering inkluderar:

  • yrsel eller yrsel

  • Trötthet
  • svimning
  • andnöd
  • bröstsmärtor eller tryck

Om något av dessa symtom uppträder plötsligt eller blir allvarligt, ring 911. Dessa symtom är också förknippade med en hjärtinfarkt och bör behandlas som tecken på en medicinsk nödsituation.

Hur diagnostiseras fullständigt hjärtblock?

För att diagnostisera fullständig hjärtblockering måste din läkare kunna bedöma den elektriska aktiviteten i hjärtat. Detta görs vanligtvis med ett elektrokardiogram (EKG).

Ett EKG är ett icke-invasivt test som använder elektroder placerade på bröstet för att registrera ditt hjärtas elektriska aktivitet. Den kan upptäcka många typer av arytmier, inklusive komplett hjärtblock.

I vissa fall kan dock ett EKG inte diagnostisera tillståndet. Detta beror på att ett fullständigt hjärtblock kan vara intermittent, vilket betyder att det kan komma och gå.

Det är därför diagnosen också kan innebära hjärtrytmövervakning. Detta görs med en Holter-monitor eller en patch-monitor. Dessa enheter övervakar och registrerar din hjärtfrekvens och rytm kontinuerligt i 24 timmar eller längre.

Utöver dessa diagnostiska tester kommer din läkare också:

  • granska din sjukdomshistoria
  • fråga om dina symtom
  • utföra en fysisk undersökning
  • granska de mediciner du för närvarande tar

Vad är behandlingen för fullständig hjärtblockad?

När fullständig hjärtblockering först diagnostiseras kan läkare försöka återställa hälsosam elektrisk aktivitet i hjärtat med läkemedlet atropin. Det ges i fall av bradykardi, en atypiskt långsam hjärtrytm. Läkemedlet kan ibland fungera i fall där fullständig hjärtblockering utlöses av en hjärtinfarkt eller mediciner.

Om fullständig hjärtblockering orsakades av en hjärtattack, kan en temporär pacemaker också användas för att hjälpa till att återställa hjärtfrekvensen och rytmen tills hjärtmuskeln har återhämtat sig och har friskt blodflöde.

I de flesta fall av fullständig hjärtblockad är dock en permanent implanterbar pacemaker den enda lösningen. En pacemaker är en liten batteridriven enhet som skickar elektriska signaler genom tunna, flexibla ledningar in i hjärtat för att upprätthålla en jämn rytm.

Om läkare fastställer att ett fullständigt hjärtblock beror på en reversibel orsak, kan åtgärdande av orsaken göra att hjärtblocket försvinner. Till exempel, om en medicin utlöste ett fullständigt hjärtblock, kommer behandlingen sannolikt att innebära att man byter till en annan medicin.

Hur allvarligt är ett fullständigt hjärtblock?

Fullständig hjärtblockering kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive hjärtstillestånd – det plötsliga stopp för hjärt- och lungfunktion. Hjärtstopp kan vara dödligt om det inte behandlas omedelbart.

Eftersom fullständig hjärtblockering får hjärtat att arbeta hårdare för att pumpa blod, är en komplikation hjärtsvikt, en kronisk försvagning av hjärtats pumpförmåga.

Komplett hjärtblockering innebär också en minskning av blodflödet till hjärnan, vilket kan orsaka svimning och fall.

Vad är utsikterna?

Utsikterna för komplett hjärtblock är mycket gynnsammare när det diagnostiseras och behandlas så snart som möjligt. Om fullständigt hjärtblock behandlas omgående med en pacemaker eller andra behandlingsprotokoll är utsikterna för fortsatt hjärthälsa lovande.

På samma sätt, om en fullständig hjärtblockad kan vändas genom att ändra eller eliminera vissa mediciner eller korrigera en elektrolytobalans, är utsikterna utmärkta.

Men även med rätt behandling är personer med fullständig hjärtblockad vid större risk för hjärtsvikt. Om du har haft fullständig hjärtblockad är det särskilt viktigt att arbeta nära din läkare eller kardiolog för att göra livsstilsförändringar och för att hålla koll på alla behandlingsplaner.

Poängen

Komplett hjärtblock är den allvarligaste typen av hjärtblock. Det betyder att det finns ett totalt block, eller separation av elektrisk aktivitet, mellan de övre kamrarna (atria) och nedre kamrarna (ventriklarna) i hjärtat. Det anses vara en medicinsk nödsituation och kan vara dödlig om den inte behandlas omedelbart.

Fullständig hjärtblockering orsakas ofta av hjärtsjukdom eller ett strukturellt problem med hjärtat. Det kan också orsakas av mediciner eller en elektrolytobalans. I sällsynta fall kan ett barn födas med detta tillstånd.

Med en noggrann diagnos och snabb behandling kan du kanske undvika några av de allvarliga komplikationer som ofta följer med en komplett hjärtblockad.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *