
Hepatologi är ett område inom medicin som fokuserar på leversjukdomar samt relaterade tillstånd.
En hepatolog är en specialiserad läkare som är involverad i diagnostik och behandling av leversjukdomar, som inkluderar problem som påverkar din:
- lever
- gallblåsan
- bukspottkörteln
- gallvägarna
Här är vad du behöver veta om du överväger att träffa en hepatolog för diagnos eller hantering av ett relaterat medicinskt tillstånd och vill få en remiss till denna typ av specialist.
Vad är hepatologi?
Hepatologi skiljer sig från andra specialiserade former av medicin på grund av dess fokus på organ som påverkas av leversjukdomar. Ditt leversystem inkluderar följande organ.
Lever
Hepatologins primära fokus ligger på levern.
Detta viktiga organ är ansvarigt för att hjälpa till att smälta maten du äter samt att stödja din ämnesomsättning och bli av med gifter.
Levern hjälper också till att lagra och bearbeta fettlösliga vitaminer, såsom vitamin D3 och vitamin E.
Bukspottkörteln
Ligger bakom magen, är bukspottkörteln ansvarig för att tillverka insulin och producera matsmältningsenzymer.
Akut eller kronisk pankreatit kan uppstå när enzymerna som är involverade i matsmältningen skadar bukspottkörteln och orsakar allvarlig inflammation.
Detta kan också hända när matsmältningsenzymer som tillverkas av levern eller bukspottkörteln inte kan frigöras på grund av en blockering av en sten
Gallblåsa
Gallblåsan är ett litet organ som ligger på den övre högra delen av magen.
Gallblåsan är en påse som samlar upp gallan som produceras av levern. När du äter en måltid drar den ihop sig och dumpar innehållet i tarmen för att hjälpa till med matsmältningen.
Gallsten kan bildas när gallobalans uppstår, vilket blockerar gallflödet.
Gallvägar
Kallas även gallträdet eller gallsystemet, gallvägarna är förbindelsen, eller kanalen, mellan levern, gallblåsan och bukspottkörteln.
Gallvägarna tillåter gall- och pankreasenzymer att komma in i tunntarmen för att hjälpa till med matsmältningen, inklusive matsmältningen av fett.
Vad är en hepatolog?
Hepatologer är läkare som är specialiserade inom området för leversjukdomar och de organ som dessa tillstånd påverkar. Deras mål är att hjälpa till att diagnostisera och behandla levertillstånd, såsom hepatit, fettleversjukdom, pankreatit och mer.
Även om hepatologi inte är en styrelsecertifierad specialitet enligt American Board of Medical Specialties (ABMS), anses det i allmänhet vara en subspecialitet inom gastroenterologi. Det har bara nyligen betraktats som separat från gastroenterologi under de senaste decennierna.
Som sådan är läkare som är utbildade i hepatologi också certifierade i både internmedicin och gastroenterologi först.
Vilka tillstånd behandlar hepatologer?
Hepatologer behandlar främst leversjukdomar, inklusive:
- hepatitinfektioner
- fettleversjukdom, både alkoholrelaterad och inte
- gulsot
- cirros
- metabola leversjukdomar
- lever cancer
Dessutom kan en hepatolog hjälpa till att behandla andra tillstånd som påverkar leversystemet, såsom:
- pankreatit
- bukspottskörtelcancer
- gallstenar
- cancer i gallblåsan
- gallblåsan inflammation (kolecystit)
- gallgångsstenar (choledocholithiasis)
-
gallgångsadenom (icke-cancerösa tumörer)
- gallgångscancer
Vissa hepatologer kan kanske diagnostisera cancer, men de kommer med största sannolikhet att göra en remiss till en onkolog för vidare behandling av cancer.
Vilka ingrepp utför hepatologer?
Hepatologer utför ett brett utbud av procedurer som hjälper till att diagnostisera eller behandla tillstånd som påverkar ditt leversystem.
När ska jag träffa en hepatolog?
Det är viktigt att träffa din läkare omedelbart om du har följande möjliga tecken på ett levertillstånd:
- ihållande buksmärtor
- buken svullnad
- kronisk trötthet
- aptitlöshet
- oavsiktlig viktminskning
-
mörk eller blodig urin
- blodig, blek eller mörk avföring
- kronisk diarré
- illamående
- kräkningar
- gulfärgning av huden eller ögonen (gulsot)
- ökad hjärtrytm
-
låggradig feber, med eller utan frossa
- ben eller fotled svullnad
Vanligtvis behöver du en remiss från din primärvårdsläkare för att få träffa en hepatolog. Resultat från en fysisk undersökning och blodprov kan motivera en remiss till en hepatolog.
Din läkare kan hänvisa dig baserat på några av de symtom du upplever samt din medicinska historia eller individuella riskfaktorer för levertillstånd.
Du kan behöva se en hepatolog för dessa symtom om du har en personlig eller familjehistoria med levertillstånd. Till exempel kan du vara på en
Din läkare kan rekommendera regelbundna undersökningar om du är över 50 år eller om du:
- en historia av alkoholmissbruk
- fetma
- märkt nyligen betydande viktminskning
- personlig eller familjehistoria av eventuella levertillstånd
- diabetes
- högt kolesterol
- höga triglycerider
- Crohns sjukdom
- metabolt syndrom
Hur hänger hepatologi och gastroenterologi ihop?
Hepatologi är kopplat till gastroenterologi eftersom det involverar delar av mag-tarmkanalen (GI).
Liksom leversystemet inkluderar mag-tarmkanalen levern, bukspottkörteln och gallblåsan. Det inkluderar även:
- matstrupe
- tarmar
- ändtarm
- andra delar av kroppen som är involverade i matsmältningen
Hepatologi anses ibland vara en gren av gastroenterologi eftersom båda specialiteterna omfattar några av samma organ. En gastroenterolog kan hjälpa till att diagnostisera och behandla liknande tillstånd, men en hepatologs fokus är snävare.
Baserat på dina nuvarande symtom och övergripande hälsohistoria kan din primärvårdsläkare hjälpa dig att avgöra om du kan dra mer nytta av en allmän gastroenterolog eller en hepatolog.
Det är också möjligt att träffa en internmedicinsk läkare som är specialiserad på dessa sjukdomar.
Vad är nästa steg jag bör ta för att träffa en hepatolog?
Om du tror att du behöver prata med en hepatolog, kontakta din primärvårdsläkare för en remiss.
Under denna tid kan det hjälpa att föra en journal över dina symtom för att ge både din läkare och specialister bättre insikt i ditt tillstånd.
När du genomgår vård av en hepatolog kommer din specialist att arbeta nära din primärvårdsläkare för att hjälpa till med sjukdomshantering.
Om du misstänker att du har några symtom eller riskfaktorer för ett levertillstånd, prata med din primärvårdsläkare för en remiss till en hepatolog.
Sjukdomar i leversystemet ökar också i prevalens, vilket gör hepatologiområdet till en ännu mer avgörande specialitet för många som upplever levertillstånd.
Ju tidigare du söker diagnos och behandling, desto bättre kan resultatet bli.