Vad är förhållandet mellan keloider, ärr och tatueringar?

1. Vad är egentligen en keloid?

En keloid är en typ av upphöjt ärr. Den består av kollagen och bindvävsceller som kallas fibroblaster. När du är skadad rusar dessa celler till det skadade området för att reparera din hud.

Keloider kan bildas över någon av dessa hudskador:

• skärsår
• brännskador
• insektsbett
• piercingar
• svår akne
• kirurgi

Du kan också få en keloid från en tatuering. För att täta in bläcket i huden genomborrar konstnären din hud om och om igen med en nål. Denna process skapar många små skador där keloider kan bildas.

Keloider är hårda och upphöjda. De har en slät och glänsande yta, och de kan göra ont eller klia. Keloider sticker ut eftersom de vanligtvis är rödbruna och hamnar längre och bredare än det ursprungliga skadeområdet.

2. Hur ser en keloid ut?

3. Är en keloid detsamma som ett hypertrofiskt ärr?

Ett hypertrofiskt ärr ser mycket ut som en keloid, men de är inte samma sak.

Ett hypertrofiskt ärr bildas när det är mycket spänning på ett sår som håller på att läka. Det extra trycket gör ärret tjockare än vanligt.

Skillnaden är att keloidärr är större än skadeområdet och de bleknar inte med tiden. Hypertrofiska ärr finns bara i sårområdet och tenderar att blekna med tiden.

4. Hur ser ett hypertrofiskt ärr ut?

5. Kan man tatuera sig om man har keloidbenägen hud?

Du kan tatuera dig men det kan leda till komplikationer.

Keloider kan bildas var som helst, men de kommer troligen att växa på din:

• axlar
• övre bröstet
• huvud
• nacke

Om möjligt, undvik att tatuera dig i dessa områden om du är benägen att få keloider.

Du bör också prata med din artist om att testa på ett litet hudområde.

Din artist kanske kan använda ett bläck som är mindre sannolikt att synas på din hud – som vitt bläck på bleka hudtoner – för att tatuera en prick eller en liten linje. Om du inte utvecklar någon ärrvävnad under läkningsprocessen kan du kanske få en tatuering här eller någon annanstans.

6. Kan man tatuera över eller nära en keloid?

Bruket att färga över en keloid kallas ärrtatuering. Det tar mycket skicklighet och tid att säkert och konstfullt tatuera över en keloid.

Om du ska tatuera över en keloid eller något annat ärr, vänta minst ett år för att se till att ditt ärr har läkt helt. Annars kan du skada din hud igen.

Välj en tatuerare som är skicklig på att arbeta med keloider. I fel händer kan tatueringen skada din hud ännu mer och göra ärret värre.

7. Hur förhindrar du att keloider bildas?

Om du redan har en tatuering, se efter förtjockning av hud som ser rundad ut över det färgade området. Det är ett tecken på att en keloid bildas.

Om du ser en keloid börja bildas, prata med din tatuerare om att skaffa ett tryckplagg. Dessa tajta kläder kan hjälpa till att minimera ärrbildning genom att komprimera din hud.

Täck över tatueringen med kläder eller ett bandage när du går ut. UV-ljus från solen kan göra dina ärr värre.

Så snart tatueringen läker, täck området med silikonlakan eller gel. Silikon kan hjälpa till att bromsa aktiviteten hos fibroblaster och kollagenbildning, vilket orsakar ärrbildning.

8. Vad ska du göra om en keloid bildas på eller nära din tatuering?

Tryckplagg och silikonprodukter kan hjälpa till att förhindra ytterligare ärrbildning.

Tryckplagg applicerar kraft på hudområdet. Detta förhindrar att din hud tjocknar ytterligare.

Silikonskivor minskar produktionen av kollagen, proteinet som består av ärrvävnad. De förhindrar också att bakterier kommer in i ärret. Bakterier kan utlösa överskott av kollagenproduktion.

Du kan också träffa en hudläkare med erfarenhet av att behandla keloider – speciellt tatueringsrelaterade keloider, om möjligt. De kanske kan rekommendera andra reduktionstekniker.

9. Kan topikala produkter hjälpa till att krympa keloider?

Det finns inga solida bevis för att receptfria krämer som vitamin E och Mederma krymper ärr, men det är i allmänhet ingen skada att försöka.

Salvor som innehåller örter som betasitosterol, Centella asiatica, och Bulbine frutescens kan främja sårläkning.

10. Är det möjligt att ta bort keloid?

Din hudläkare kan rekommendera en eller flera av följande borttagningsmetoder:

• Kortikosteroidskott. Steroidinjektioner en gång var tredje till fjärde vecka för en serie behandlingar kan hjälpa till att krympa och mjuka upp ärret. Dessa injektioner fungerar 50 till 80 procent av tiden.
• Kryoterapi. Denna metod använder intensiv kyla från flytande kväve för att frysa bort keloidvävnaden för att minska dess storlek. Det fungerar bäst på små ärr.
• Laserterapi. Behandling med laser lättar upp och minimerar utseendet på keloider. Det brukar fungera bäst när det kombineras med kortikosteroidinjektioner eller tryckplagg.
• Kirurgi. Denna metod skär ut keloiden. Det kombineras ofta med kortikosteroidinjektioner eller andra behandlingar.
• Strålning. Högenergiröntgen kan krympa keloider. Denna behandling används ofta direkt efter keloidoperation, medan såret fortfarande läker.

Keloider är inte lätta att bli av med permanent. Din leverantör kan behöva använda mer än en av dessa metoder för att helt ta bort ärret – och även då kan det komma tillbaka.

Prata med din leverantör om receptbelagd imiquimod kräm (Aldara). Denna topikala kan hjälpa till att förhindra att keloider återkommer efter avlägsnandeoperation.

Keloidborttagning kan också vara dyrt. Det anses allmänt vara kosmetiskt, så försäkringen kanske inte täcker kostnaden. Din försäkringsgivare kan överväga att betala för en del av eller hela borttagningsprocessen om ärret påverkar din rörelse eller funktion.

11. Kommer min tatuering att förstöras under borttagning av keloid?

Att ta bort en keloid som har växt på en tatuering kan ha en negativ effekt på bläcket. Det beror ytterst på hur nära keloiden är tatueringen och vilken borttagningsteknik som används.

Laserterapi kan till exempel ha en suddig effekt på bläcket. Det kan också blekna eller ta bort färgen helt.

12. Kan keloider växa tillbaka efter borttagning?

Keloider kan växa tillbaka efter att du har tagit bort dem. Oddsen för att de växer tillbaka beror på vilken borttagningsmetod du använde.

Många keloider växer tillbaka inom fem år efter kortikosteroidinjektioner. Nästan 100 procent av keloiderna återkommer efter kirurgisk excision.

Att använda mer än en behandlingsmetod kan öka sannolikheten för permanent borttagning. Till exempel kan få kortikosteroidinjektioner eller kryoterapi och bära tryckplagg efter operationen bidra till att minska risken för återkomst.

Poängen

Keloider är inte skadliga. När den förknippas med hudskada, när en keloid slutar växa, förblir den vanligtvis densamma.

Däremot kan keloider påverka hur din hud ser ut. Och beroende på var de växer kan de störa din rörelse.

Om en keloid stör dig eller kväver dina rörelser, boka tid hos en hudläkare.