Ett kemiskt stresstest använder mediciner för att simulera ditt hjärtas reaktion på träning. Ett stresstest kan bedöma hur väl ditt hjärta presterar under träning. Din läkare kan föreslå ett stresstest om de misstänker att du kan ha hjärtproblem.
Om det är svårt för dig att anstränga dig på ett löpband eller en stationär cykel kan du vara en kandidat för ett kemiskt stresstest. Denna screening bygger på en injicerad medicin som simulerar träningens effekt på ditt hjärta.
Ett kemiskt stresstest kan hjälpa till att avgöra hur väl ditt hjärta pumpar blod och om det finns problem som blockerade artärer eller klaffsjukdom.
När görs ett kemiskt stresstest?
En mängd olika symtom kan få din läkare att beställa ett stresstest. Tecken och symtom kan inkludera:
-
angina (bröstsmärta orsakad av ett minskat blodflöde till hjärtmuskeln)
- ett oregelbundet hjärtslag
- andnöd
Ett stresstest kan också användas för att kontrollera hur ditt hjärta svarar på behandlingen eller hur ditt hjärta återhämtar sig efter en hjärtattack.
Ett standard träningsstresstest görs medan du går på ett löpband. Hastigheten och lutningen ökas gradvis för att få ditt hjärta att arbeta hårdare. Ibland, speciellt för personer som har svårt med balans eller gång, används en stationär cykel istället för ett löpband.
Om din hälsa gör det svårt att använda ett löpband eller en stationär cykel för ett träningsstresstest, kan ett kemiskt stresstest efterlikna hur din puls skulle öka om du tränade.
Du kan vara en kandidat för ett kemiskt stresstest istället för ett standard stresstest om du har problem som:
- artrit
- ryggproblem
- ledbesvär
- historia av stroke
-
kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller andra andningssjukdomar
- en ostadig gång
Individer som har en pacemaker eller ett tillstånd som hindrar deras puls från att accelerera med träning kan också behöva ett kemiskt stresstest istället för ett stresstest med ett löpband eller cykel.
Vad kan man lära sig av ett kemiskt stresstest?
Ett kemiskt stresstest kan avslöja mycket om ditt hjärtas anatomi och funktion. Under träning ökar behovet av syresatt blod till hjärtmuskeln och resten av kroppen.
Ett kemiskt stresstest kan hjälpa till att bestämma:
- hur väl hjärtat fungerar när det måste pumpa hårdare
- om det finns en blockering i en kransartär
- om hjärtklaffarna fungerar effektivt
- om det finns en onormal hjärtrytm (arytmi)
Ett stresstest används vanligtvis för att diagnostisera:
- kranskärlssjukdom
- hjärtsvikt
- hjärtklaffssjukdom
- hjärtarytmier
Om testet tyder på att ditt hjärta inte fungerar så bra som det borde, kan din läkare använda dessa resultat för att skapa en behandlingsplan för att förbättra din hjärtfunktion eller för att bromsa utvecklingen av hjärtproblem.
Hur exakt är ett kemiskt stresstest?
Noggrannheten hos kemiska stresstester (även kända som farmakologiska stresstester) anses vara jämförbar med träningsstresstester. Av dessa skäl används kemiska stresstester nu mer frekvent.
Vad innebär testet?
Innan du gör ett kemiskt stresstest, kommer du att rekommenderas att inte ha något koffein i upp till 24 timmar före testet och att undvika att röka, äta eller dricka något annat än vatten i cirka 4 timmar före testet. Det kan också hjälpa att bära bekväma kläder.
När du kommer till ditt möte kommer ett kemiskt stresstest sannolikt att innehålla följande steg:
- Precis innan testet börjar kan du genomgå en kort fysisk undersökning. Detta kan också inkludera ett ekokardiogram och en blodtryckskontroll.
- För själva testet kommer du att kopplas till en hjärtmonitor så att din hjärtfunktion kan bedömas. Elektroder kan placeras på din hud för ett elektrokardiogram (EKG). Detta kommer att registrera ditt hjärtas rytm före, under och efter testet.
- Du kommer att kopplas till intravenösa (IV) vätskor. En kemikalie kommer att läggas till IV för att få ditt hjärta att slå snabbare och vidga dina blodkärl. De
FDA-godkända läkemedel för kemiska stresstester inkluderar:- adenosin
- dipyridamol
- regadenoson
- När kemikalierna väl har lagts till din IV kan du känna dig lik vad du känner när du tränar. Du kan känna ditt hjärta slå snabbare och uppleva andnöd och rodnad.
- Alla dina vitala tecken kommer att övervakas noga under testet. Ett EKG kommer också att övervaka din hjärtrytm. Testet kan avbrytas om du har obekväma biverkningar som bröstsmärtor, yrsel eller andningssvårigheter.
- Efter att testet är gjort och kemikalierna inte längre kommer in i din kropp, kommer du att vänta i ett återhämtningsområde där du kommer att övervakas och ges mellanmål och vatten.
Hela processen – från att förberedas för testet till återhämtningen efteråt – tar cirka 2–4 timmar.
Kemiskt medel
Enligt
2021 års forskning regadenoson blir det föredragna medlet, delvis på grund av färre biverkningar och eftersom det verkar snabbt och möjliggör en snabbare återhämtning i slutet av testet.
Är ett kemiskt stresstest detsamma som ett kärnkraftstest?
Ett kemiskt stresstest är inte detsamma som ett kärnkraftstest.
Ett kärnkraftsstresstest använder en liten mängd av ett radioaktivt ämne som kallas spårämne. Det injiceras i ett blodkärl och speciell bildutrustning kan upptäcka det när det färdas genom blodomloppet till hjärtat.
Spårämnet kan avslöja om det finns blockeringar i kranskärlen eller andra blodflödesproblem med större detalj än ett vanligt stresstest.
Du kanske eller kanske inte har ett radioaktivt spårämne som en del av ett kemiskt stresstest. Testet kan också innebära användning av ett ekokardiogram, som är ett screeningverktyg som använder ljudvågor för att skapa rörliga bilder av ditt hjärta.
Hur smärtsamt är ett kemiskt stresstest?
Ett kemiskt stresstest skadar inte. Du kan känna ett visst obehag när IV-linjen placeras i din arm. När kemikalien kommer in i din kropp kan du känna dig lite rodnad.
Det kan kännas konstigt att uppleva ditt hjärta slå snabbare utan att anstränga dig, men detta är en del av vad testet är tänkt att göra. Du kan känna liknande känslor som du känner när du tränar, men du kommer att vara stillastående. Det är naturligt att känna oro när detta händer.
Är det säkert?
Liksom andra stresstester är ett kemiskt stresstest ett säkert förfarande. Du kommer att övervakas noggrant av utbildad sjukvårdspersonal under hela proceduren och medan du återhämtar dig.
Ändå finns det vissa risker. I sällsynta fall kan det kemiska medlet utlösa en arytmi eller andningsproblem, men dessa kan behandlas omedelbart under testet.
Ännu mer sällan kan ett kemiskt stresstest orsaka en hjärtattack. Återigen kommer ett utbildat vårdteam att vara närvarande för att administrera vård vid första tecken på komplikationer.
Poängen
Ett kemiskt stresstest är ett vanligt, säkert och effektivt test som kan simulera hjärtats reaktion på träning. Detta test används ofta när ett standard träningsstresstest inte är ett alternativ.
Ett läkemedel som ges intravenöst kan påskynda hjärtfrekvensen och vidga blodkärlen. Detta gör att din läkare och annan vårdpersonal kan bedöma hur ditt hjärta fungerar när det ansträngs.
Ett kemiskt stresstest kan vara ett viktigt screeningverktyg för en mängd olika hjärtsjukdomar, inklusive kranskärlssjukdom, arytmi eller hjärtklaffsjukdom. På grund av den mycket kontrollerade miljön och noggrann övervakning är stresstester i allmänhet säkra med låg risk för biverkningar.
