Vad är det bästa preventivmedlet för kvinnor med PCOS?

P-piller är det vanligaste och mest effektiva alternativet som används för att hantera PCOS-symtom. Det finns två typer av p-piller: kombinerade piller och piller som endast innehåller gestagen. Båda typerna av preventivmedel är effektiva för att behandla PCOS-symtom och kan hjälpa dig:

• ägglossning
• har regelbunden mens
• har lättare mens
• minska kramper
• ha klarare hud
• minska dina risker för endometriecancer, äggstockscancer och ovariecystor
• minska extra hårväxt

De flesta kvinnor som har PCOS upplever inte biverkningar när de tar p-piller, men olika typer av preventivmedel påverkar alla olika. Du kan uppleva ett eller flera av följande:

• humörförändringar
• möjlig viktökning eller viktminskning
• illamående
• huvudvärk
• ömma bröst
• lite fläckar

Om du har sjukförsäkring kan din plan täcka kostnaden för denna medicin helt. Du kanske också kan få det till liten eller ingen kostnad genom Medicaid eller ett patienthjälpsprogram. Utan täckning kostar ett paket kombinerade piller vanligtvis mellan $20 och $50 varje månad. P-piller som endast innehåller gestagen kostar vanligtvis cirka 50 USD för en månads leverans

Kombination piller

Kombinationspiller innehåller östrogen och gestagen, två syntetiska hormoner som liknar de som görs av dina äggstockar. Mängden hormon som finns varierar från märke till märke. Du kan välja låg- eller högdosformuleringar. Till exempel innehåller lågdoskombinationspiller cirka 20 mikrogram (mcg) östrogen. Högdos p-piller har vanligtvis mellan 30 och 35 mikrogram östrogen. Din läkare hjälper dig att bestämma rätt dos för dig.

P-piller som endast innehåller gestagen

P-piller som endast innehåller gestagen, så kallade minipiller, är ett effektivt alternativ för kvinnor som har PCOS och inte kan ta kombinerade p-piller. PCOS gör att du har låga nivåer av hormonet progesteron. P-piller som endast innehåller gestagen ökar ditt progesteron, vilket gör att du får regelbunden mens och minskar risken för endometriecancer. P-piller som endast innehåller gestagen kan innehålla upp till 35 mikrogram syntetiskt gestagen. Läs mer: Hur man väljer rätt p-piller »

P-plåstret är ett tunt plastplåster som innehåller östrogen och gestagen. Du bär plåstret i 21 dagar, tar bort det i sju dagar för att ge menstruation och byter sedan ut det mot ett nytt plåster. Liksom p-piller kan plåstret hjälpa dig:

• ägglossning
• reglera din mens
• minska uppblåsthet och kramper
• minska akne
• minska överskott av hårväxt
• minska din cancerrisk

Vanliga biverkningar av plåstret inkluderar:

• irriterad hud
• illamående och kräkningar
• humörförändringar
• ömma bröst
• huvudvärk
• möjlig viktökning
• högt blodtryck

En månatlig leverans av preventivplåstret kostar vanligtvis $30 till $35. De flesta försäkringsbolag kommer att täcka hudplåstret utan kostnad.

P-ring (NuvaRing) är en mjuk, flexibel plastring som du för in i slidan. Du bär ringen i 21 dagar, tar bort den i sju dagar för att få mens och ersätter den sedan mot en ny för nästa månad. Liksom p-piller och plåster kan slidringen hjälpa dig:

• ägglossning
• reglera din mens
• minska uppblåsthet och kramper
• minska akne
• minska överflödigt hår på kroppen
• minska din cancerrisk

Vanliga biverkningar av ringen inkluderar:

• huvudvärk
• yrsel
• illamående
• ömma bröst
• Trötthet
• möjlig viktökning
• aptiten förändras

Vaginalringen kostar lika mycket som hudplåstret, eller $30 till $35 för en månads leverans. Ringen omfattas också av de flesta försäkringar.

Kombination preventivmedel – oavsett om det är i form av ett piller, ring eller plåster – är den mest populära och rekommenderade formen av behandling för PCOS. Om du inte kan ta kombinationspiller eller använda andra kombinationsmetoder, kan din läkare rekommendera ett p-piller som endast innehåller gestagen. Det finns också andra alternativ, inklusive:

• Progesteronbehandling: Du kan ta progesteron i 10 till 14 dagar var och varannan månad. Denna behandling förhindrar inte graviditet eller förbättrar androgennivåerna, men den kan hjälpa till att hantera dina symtom.
• Intrauterin enhet som innehåller gestagen (IUD): IUD som innehåller gestagen kan hjälpa till att lindra symtomen på PCOS på samma sätt som kombinations- eller gestagenpiller gör.
• Metformin: Denna medicin för typ 2-diabetes, varumärket Glucophage, sänker insulin- och androgennivåerna och förbättrar insulinresistensen. Insulinresistens förekommer ofta med PCOS, och metformin kan användas för att behandla detta. Det är inte godkänt av US Food and Drug Administration för att behandla PCOS specifikt, så detta anses vara off-label användning. Men forskning har visat att det kan hjälpa till att starta om ägglossningen och leda till regelbunden mens.

Off-label läkemedelsanvändning betyder att ett läkemedel som har godkänts av FDA för ett ändamål används för ett annat ändamål som inte har godkänts. En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för det ändamålet. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan ordinera ett läkemedel som de tror är bäst för din vård. Läs mer: Allt om off-label användning av receptbelagda läkemedel »

Även om PCOS är ledande orsak av infertilitet påverkar det varje kvinna på olika sätt. Vissa kvinnor kan bli infertila i unga år, och andra kan upptäcka att graviditet fortfarande är möjlig. Prata med din läkare om din status och vilka alternativ som finns tillgängliga för dig, oavsett om det är planer på befruktning eller hjälp med preventivmedel. Om du bestämmer dig för att använda preventivmedel för PCOS-hantering och vill skörda fördelarna med preventivmedel, finns det några saker du bör veta.

Om orala preventivmedel

I genomsnitt är p-piller cirka 91 procent effektiv att förhindra graviditet. Det betyder att cirka 9 av 100 kvinnor som använder p-piller kommer att bli gravida varje år. Om du missar en dos ökar risken för graviditet. Ställ in en påminnelse på din telefon för att hjälpa dig komma ihåg att ta p-piller vid samma tidpunkt varje dag.

Om p-plåster och slidring

P-plåster och slidring är också cirka 91 procent effektiv. Detta innebär att cirka 9 av 100 kvinnor som använder någon av metoderna kommer att bli gravida varje år. Det är viktigt att byta ut din slidring eller hudplåster i tid så att du är ständigt skyddad. Din chans att bli gravid ökar varje dag du inte använder preventivmedel.

Om du har PCOS, prata med din läkare om vilket behandlingsalternativ som är bäst för dig. När du och din läkare går igenom dina alternativ, kom ihåg att tänka på:

• Enkel användning: Du bör fundera på vilken typ av p-piller som skulle vara lättare för dig att använda. Om det kan vara svårt att ta ett piller varje dag, kan ringen eller plåstret vara ett bättre alternativ för dig.
• Bieffekter: De flesta hormonella preventivmedel har liknande biverkningar. Ändå kan din läkare kanske rekommendera en framför en annan om du är orolig. Det kan ta att testa några olika alternativ innan du hittar det som är bäst för din kropp och din livsstil.
• Kosta: Om du kan, kolla in med ditt försäkringsbolag för att ta reda på om några preventivmedel är täckta och vad dina egna kostnader kan vara. Om du är oförsäkrad, prata med din läkare om patienthjälpsprogram.

Läs mer: Påverkar klimakteriet PCOS? »