Vad är bronkoskopi?

• Du kommer sannolikt att få mediciner genom en ven (intravenöst – IV) för att hjälpa dig att slappna av. Eller så kan du sova under generell anestesi, särskilt om ett styvt bronkoskop används.
• En bedövningsmedel sprutas i munnen och halsen. Om bronkoskopi görs genom näsan placeras bedövande gelé i näsborren som röret går igenom.
• Bronkoskopet förs försiktigt in i näsan eller munnen. Det kommer troligen att få dig att hosta. Hostan kommer att sluta när det bedövande läkemedlet börjar fungera.
• Din läkare kan skicka saltlösning genom röret. Denna saltlösning tvättar lungorna och gör det möjligt för din läkare att samla in prover av lungceller, vätskor, mikrober och andra material i luftsäckarna. Denna del av proceduren kallas sköljning.
• Ibland kan små borstar, nålar eller pincett passera genom bronkoskopet för att ta mycket små vävnadsprover (biopsier) från dina lungor.
• Din läkare kan också placera en stent i luftvägarna eller se dina lungor med ultraljud under denna procedur. En stent är en liten rörliknande medicinsk anordning. Ultraljud är en smärtfri avbildningsmetod som gör att din läkare kan se inuti kroppen.
• Ibland används ultraljud för att se lymfkörtlar och vävnader runt dina luftvägar.
• I slutet av proceduren avlägsnas bronkoskopet.

Innan bronkoskopi ombeds du att:

• Att inte äta eller dricka något i 6 till 12 timmar före testet.
• Att inte ta aspirin, ibuprofen eller andra blodförtunnande läkemedel före bronkoskopi. Fråga läkaren som ska göra din bronkoskopi och när du ska sluta ta dessa läkemedel.
• Ordna en tur till och från sjukhuset.
• Ordna ditt arbete, barnomsorg eller andra uppgifter, för du kommer sannolikt att behöva vila nästa dag.

Testet görs oftast som ett polikliniskt förfarande och du åker hem samma dag. Sällan kan vissa människor behöva övernatta på sjukhuset.

Lokalbedövning används för att slappna av och bedöva halsmusklerna. Innan detta läkemedel börjar fungera kan du känna att vätska rinner ner i halsen. Denna vätska kan orsaka hosta eller munkavle.

När läkemedlet träder i kraft kan du känna tryck eller mild dragning när röret rör sig genom luftröret. Även om du kanske känner att du inte kan andas när röret är i halsen, finns det ingen risk att detta problem kommer att uppstå. De läkemedel du får för att slappna av kommer att underlätta dessa symtom. Du kommer sannolikt att glömma de flesta delar av proceduren.

När bedövningsmedlet försvinner kan halsen bli repig i flera dagar. Efter testet kommer din hostförmåga (hostreflex) att återvända inom 1 till 2 timmar. Du får inte äta eller dricka förrän din hostreflex återvänder.

Läkare måste utföra bronkoskopi för att diagnostisera lungproblem. Din läkare kommer att kunna inspektera dina luftvägar eller ta ett biopsiprov.

Vanliga skäl att göra en bronkoskopi för diagnos är:

• Detta är ett avbildningstest som visar onormala förändringar i din lunga, såsom tillväxt eller tumör, förändringar eller ärrbildning i lungvävnad eller kollaps i ett område i lungan.
• Till biopsi lymfkörtlar nära dina lungor.
• För att se varför du hostar upp blod.
• För att förklara andfåddhet eller låga syrenivåer.
• För att se om det finns ett främmande föremål i luftvägarna eller inte.
• Du har en hosta som har pågått i mer än 3 månader utan någon klar orsak.
• Du har en infektion i dina lungor och större luftvägar (bronkier), som inte kan diagnostiseras på något annat sätt eller behöver en viss typ av diagnos.
• Du inhalerade en giftig gas eller kemikalie.
• För att se om en lungavstötning efter en lungtransplantation sker eller inte.

Din läkare kan också utföra en bronkoskopi för att behandla lung- eller luftvägsproblem. Det kan till exempel göras för att:

• Ta bort vätska eller slemproppar från luftvägarna
• Ta bort ett främmande föremål från luftvägarna
• Bredda (utvidga) en luftväg som är blockerad eller smal
• Töm en abscess
• Behandla cancer med ett antal olika tekniker
• Tvätta ut en luftväg

• Infektioner från bakterier, virus, svampar, parasiter eller tuberkulos.
• Lungskador relaterade till allergiska reaktioner.
• Lungstörningar där de djupa lungvävnaderna blir inflammerade på grund av immunsystemets reaktion och sedan skadas. Till exempel kan förändringar från sarkoidos eller reumatoid artrit hittas.
• Lungcancer eller cancer i området mellan lungorna.
• Förminskning av luftstrupen eller bronkierna.
• Akut avstötning efter lungtransplantation.

• Blödning från biopsisidor
• Infektion

Det finns också en liten risk för att dessa problem kommer att inträffa:

• Onormala hjärtrytmer
• Andningssvårigheter
• Feber
• Hjärtinfarkt, hos personer med befintlig hjärtsjukdom
• Lågt syreinnehåll i blodet
• Kollapsad lunga
• Öm hals

Risker vid generell anestesi inkluderar:

• Träningsvärk
• Förändring av blodtrycket
• Långsammare hjärtfrekvens
• Illamående och kräkningar

Fiberoptisk bronkoskopi; Lungcancer – bronkoskopi; Lunginflammation – bronkoskopi; Kronisk lungsjukdom – bronkoskopi