Vad är benign essentiell blefarospasm?

Blefarospasm är det medicinska namnet för ett ryckande ögonlock. Namnet kommer från orden “blepharal”, vilket betyder relaterat till ögonlocket, och “spasm”, som är en ofrivillig muskelkontraktion.

Läkare delar blefarospasm i två typer: primär och sekundär. Primär blefarospasm är inte associerad med ett annat underliggande hälsotillstånd. Sekundär blefarospasm är när ett annat hälsotillstånd orsakar det.

De flesta fall av blefarospasmer är sekundära och går över av sig själva. Orsakerna är vanligtvis mindre och inkluderar:

  • brist på sömn
  • för mycket koffein
  • krävande träning

Benign essentiell blefarospasm är ett sällsynt progressivt neurologiskt tillstånd som påverkar ca 20 till 133 personer per miljon över hela världen.

Det orsakar successivt värre ögonryckningar i båda ögonen. Svårighetsgraden varierar avsevärt mellan människor. Det kan vara lindrigt eller kan vara tillräckligt allvarligt för att påverka en persons livskvalitet.

Den här artikeln kommer att fokusera på benign essentiell blefarospasm.

Läs mer om allmänna ögonryckningar.

Vad orsakar benign essentiell blefarospasm?

Benign essentiell blefarospasm är en del av en grupp rörelsestörningar som kallas dystoni. Dystoni kännetecknas av ofrivilliga muskelsammandragningar.

Experter förstår inte helt orsaken till benign essentiell blefarospasm.

Genmutationer kan spela en roll, med tanke på att ca 20 % till 30 % av personer med benign essentiell blefarospasm har en familjehistoria av personer med tillståndet.

Andra faktorer som kan spela en roll inkluderar:

  • störning av neurotransmittorn
  • strukturella skador
  • ansiktstrauma
  • tidigare ögonsjukdomar
  • andra neurologiska rörelsetillstånd som Parkinsons sjukdom

Läkemedel som behandlar Parkinsons sjukdom kan också orsaka blefarospasm.

Läkemedelsinducerad blefarospasm

Vissa mediciner kan orsaka ryckningar i ögonlocken. Det är en form av sekundär blefarospasm, men det beror inte direkt på ett annat hälsotillstånd. Läkemedel kopplade till läkemedelsinducerad blefarospasm inkluderar:

  • dopaminagonister, som ofta behandlar Parkinsons

  • bensodiazepiner, som behandlar ångest och sömnlöshet

  • antihistaminer, som behandlar allergier

  • kalciumkanalblockerare, som sänker blodtrycket och behandlar arytmier

  • atypiska antipsykotika, som behandlar schizofreni och bipolär sjukdom

Vilka är riskfaktorerna för blefarospasm?

Kvinnor utvecklar benign essentiell blefarospasm cirka 3 gånger oftare än män. Det utvecklas oftast mellan åldrarna 50 och 70med en medelålder på 56.

Nedärvda gener som forskare tror spelar en roll i dess utveckling inkluderar:

  • GNAL
  • CIZ1
  • TOR1A
  • DRD5
  • REEP4

Enligt 2022 forskningandra faktorer med en potentiell koppling till benign essentiell blefarospasm inkluderar:

  • lever i stadsmiljö
  • arbeta med ett “white collar”-jobb förknippat med en stressig livsstil
  • ofta läsa eller titta på en skärm

Samma forskning från 2022 noterar att cirka 40% till 60% av människor har ögonsymtom som inträffar innan blefarospasm börjar.

Dessa symtom inkluderar ögat:

  • brinnande
  • torrhet
  • grynighet

Vissa psykiska tillstånd verkar vara kopplade till en högre risk för blefarospasm. De inkluderar:

  • depression
  • tvångssyndrom
  • ångest

Vilka är symtomen på blefarospasm?

Benign essentiell blefarospasm påverkar nästan alltid båda ögonen, enligt National Organization for Rare Disorders.

Spasmer uppstår vanligtvis under dagen och försvinner på natten när du sover. De kan också tillfälligt försvinna under aktiviteter som:

  • sång
  • skrattande
  • tugga
  • gapande

De tidiga stadierna av tillståndet kännetecknas vanligtvis av en ökad blinkningsfrekvens som förvärras av stimuli som:

  • starkt ljus
  • Trötthet
  • känslomässig stress
  • vind och föroreningar

Det kan bli svårare att hålla ögonen öppna med tiden när tillståndet fortskrider.

Symtomens svårighetsgrad varierar mycket mellan människor, enligt 2022 forskning. I svåra fall kan dina ögonlock vara stängda i timmar åt gången. Detta kan orsaka funktionell blindhet, även om det inte finns några faktiska strukturella skador på ögat eller hjärnans syncentra.

Spasmer kan spridas till nedre ansiktet, munnen eller käken. När detta händer kallas det Meige syndrom. Det kan orsaka symtom som:

  • käken sammanbitar
  • grimaserande
  • tungutsprång

När ska man söka medicinsk hjälp

De National Eye Institute rekommenderar att du uppsöker läkare om:

  • Dina ögonlock rycker i mer än ett par veckor.
  • Dina ögonlock stängs helt när de rycker.
  • Du utvecklar ryckningar i andra delar av ansiktet.

Hur diagnostiserar läkare blefarospasm?

Inga laboratorietester kan hjälpa läkare att diagnostisera benign essentiell blefarospasm. Det kan vara svårt att få en definitiv diagnos. En japansk studie rapporterade det mer än 60 % av deltagare såg minst fem läkare innan de fick en diagnos.

Den diagnostiska processen börjar vanligtvis med din primära läkare. De kommer att utföra en fysisk undersökning och överväga din medicinska historia.

Om de misstänker ögonproblem kan de skicka dig till en ögonläkare. En ögonläkare kan undersöka dina ögon för att leta efter strukturella problem och hjälpa till att utesluta andra tillstånd.

När en läkare utesluter strukturella problem i ditt öga, kan de hänvisa dig till en neurolog för ytterligare testning. En neurolog kan utföra tester som ett elektromyogram för att mäta din muskelaktivitet och ett nervhastighetstest för att mäta hur snabbt elektrisk information rör sig genom dina nerver.

Vad är behandlingen för blefarospasm?

Läkare behandlar de flesta fall av godartad essentiell blefarospasm med botulinumtoxin (Botox) injektioner för att slappna av i musklerna. Dessa injektioner är gjorda av ett toxin som produceras av Clostridium botulinum bakterie.

Vissa människor upplever biverkningar från dessa injektioner, såsom:

  • torrhet i ögonen
  • dubbel syn
  • hängande ögonlock
  • suddig syn

Biverkningarna är vanligtvis övergående.

Andra behandlingar som läkare har använt för att behandla benign essentiell blefarospasm med begränsad framgång inkluderar:

  • mediciner som bensodiazepiner, antikolinergika och levodopa
  • gradskiva myektomi, vilket är borttagning av delar av eller alla ögonlocksmusklerna
  • djup hjärnstimulering
  • FL-41 tonade linser för att minska symtom på ljuskänslighet

Att minska stressen och minimera ögonbelastningen genom att begränsa skärmtiden kan hjälpa dig att hantera dina symtom.

Visste du?

Det var en ögonläkare, Dr Alan Scott, som först upptäckte Botox. Innan det blev känt som ett sätt att minska rynkor, godkände Food and Drug Administration (FDA) det först 1989 för att behandla blefarospasm och skelning (krokiga ögon).

Hur ser utsikterna ut för personer med blefarospasm?

Enligt National Institute of Neurological Disorders and Strokede flesta människor upplever betydande lättnad med Botox-injektioner.

Utsikterna för benign essentiell blefarospasm är mycket varierande. Det sträcker sig från ett lindrigt besvär till ett allvarligt tillstånd som kan påverka livskvaliteten. Vissa människor kan utveckla funktionell blindhet eftersom deras ögon förblir stängda i timmar i taget.

I vissa fall förvärras tillståndet eller sprider sig till omgivande muskler. I andra fall förblir det detsamma i flera år eller kan till och med lösa sig spontant.

Vanliga frågor

Här är några vanliga frågor som folk har om benign essentiell blefarospasm.

Finns det något sätt att förhindra benign essentiell blefarospasm?

Det finns inget känt sätt att förhindra benign essentiell blefarospasm. Att minska ansträngda ögon och stress kan hjälpa dig att hantera dina symtom.

Kan blefarospasm vara ett tecken på en hjärntumör?

Vissa hjärntumörer kan orsaka ögonryckningar. Till exempel i en 2019 fallstudie, forskare tittade på en 8-årig flicka som hade huvudvärk och ofrivilliga ögonlocksrörelser på båda sidor med jämna mellanrum i cirka 30 dagar. En hjärnskanning avslöjade en hjärntumör.

Hur länge håller Botox-injektioner för blefarospasm?

Botox-injektioner börjar få effekt inom några dagar och kan pågå i 2 till 3 månader. Efter flera Botox-injektioner kan de drabbade musklerna försvinna. Symtom på benign essentiell blefarospasm kan försvinna till den punkt där du inte längre behöver Botox.

Botox-injektioner är effektiva hos cirka 70 % av personer med blefarospasm.

Får personer med blefarospasm köra bil?

Om ryckningarna är allvarliga och får dina ögonlock att stängas helt, kanske det inte är säkert att köra bil. I allvarliga fall kan spasmer leda till att dina ögonlock stängs i timmar i taget och potentiellt laglig blindhet.

Blefarospasmer är ryckningar i dina ögonlock. De flesta fall är mindre och tillfälliga, men vissa människor har ett tillstånd som kallas godartad essentiell blefarospasm som kan leda till svåra spasmer i båda ögonen.

Läkare är inte exakt säkra på vad som orsakar benign essentiell blefarospasm, men genetik kan spela en roll.

Det är en bra idé att besöka din läkare om dina ögon sluter helt vid ryckningar, du får ryckningar i andra delar av ansiktet eller om ryckningarna kvarstår i mer än ett par veckor.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *