Käkkirurgi kan justera eller justera käken. Det kallas också ortognatisk kirurgi. Det utförs av oral- eller käkkirurger som arbetar tillsammans med en ortodontist för det mesta.
Det finns flera anledningar till varför käkoperationer kan rekommenderas. Till exempel kan käkkirurgi justera ett felinriktat bett på grund av onormal käktillväxt eller reparera en skada.
Fortsätt läsa när vi dyker djupare in i typerna av käkoperationer, när de utförs och mer.
Varför görs en käkoperation?
Käkkirurgi kan rekommenderas om du har ett käkproblem som inte kan åtgärdas med enbart tandreglering. Ortodonti är en specialiserad typ av tandvård som handlar om placeringen av käkar och tänder.
Din ortodontist och käkkirurg kommer att arbeta tillsammans för att hjälpa till att utveckla en behandlingsplan som är lämplig för ditt tillstånd.
Några exempel på saker som käkkirurgi kan hjälpa till med inkluderar:
- justera ditt bett, vilket är hur dina tänder passar ihop när din mun är stängd
- korrigera tillstånd som påverkar symmetrin i ditt ansikte
- hjälper till att lindra smärta på grund av en käkledsstörning (TMJ).
- reparera en skada eller medfödd tillstånd som involverar ansiktet, såsom en gomspalt
- förhindrar ytterligare slitage på dina tänder
- gör aktiviteter som att bita, tugga eller svälja lättare
- ta itu med andningsproblem, såsom munandning och obstruktiv sömnapné
Den optimala tiden för käkoperationer är efter att käken har slutat växa, vanligtvis i slutet av tonåren eller början av 20-talet.
Maxillär osteotomi
Maxillär osteotomi är operationen som görs på din överkäke (maxilla).
Tillstånd som kan kräva maxillär osteotomi inkluderar:
- en överkäke som sticker ut eller drar sig tillbaka avsevärt
- ett öppet bett, vilket är när dina bakre tänder (molarer) inte berörs när din mun är stängd
- ett korsbett, vilket är när några av dina nedre tänder sitter utanför dina övre tänder när din mun är stängd
- midfacial hyperplasi, vilket är ett tillstånd där tillväxten i mitten av ansiktet minskar
Proceduröversikt
Under denna procedur kommer din kirurg:
- gör ett snitt i tandköttet ovanför dina övre tänder, så att de kan komma åt benen i din överkäke
- skär in i benet på din överkäke på ett sätt som gör att de kan flytta det som en enhet
- flytta den här delen av överkäken framåt så att den är i linje med dina nedre tänder
- placera plattor eller skruvar för att hålla det justerade benet i sitt nya läge
- använd stygn för att stänga snittet i tandköttet
Mandibular osteotomi
Mandibular osteotomi hänvisar till operation som utförs på din underkäke (underkäken). Det görs oftast när din underkäke sticker ut eller drar sig tillbaka avsevärt.
Proceduröversikt
När du har en mandibular osteotomi kommer din kirurg:
- gör ett snitt i tandköttet på varje sida av underkäken, precis bakom kindtänderna
- skär av benet i underkäken, vilket gör att kirurgen försiktigt kan flytta det till en ny position
- flytta underkäkbenet antingen framåt eller bakåt till en ny position
- placera plattor eller skruvar för att hålla det justerade käkbenet i sitt nya läge
- stäng snitten i tandköttet med stygn
Bimaxillär osteotomi
Bimaxillär osteotomi är operationen som utförs på både din övre och nedre käke. Det görs när ett tillstånd påverkar båda käkarna.
Proceduröversikt
Teknikerna som används för denna operation inkluderar de som vi har diskuterat för maxillära och mandibulära osteotomiprocedurer.
Eftersom det kan vara komplicerat att operera både över- och underkäken, kan din kirurg använda programvara för 3D-modellering för att planera operationen.
Genioplastik
Genioplastik är en operation på hakan. Det kan hjälpa till att korrigera en vikande haka. Det kan ibland utföras med en mandibular osteotomi för en tillbakadragen underkäke.
Proceduröversikt
Under en genioplastik kommer din kirurg:
- gör ett snitt i tandköttet runt underläppen
- skär en del av hakbenet, vilket gör att de kan flytta det
- flytta försiktigt hakbenet till sitt nya läge
- placera små plattor eller skruvar för att hjälpa till att hålla det justerade benet i sitt nya läge
- stäng snittet med stygn
TMJ operation
Din läkare kan rekommendera TMJ-kirurgi om andra behandlingar inte har varit effektiva för att lindra dina TMJ-symtom.
Det finns några typer av TMJ-kirurgi:
- Arthrocentes. Arthrocentes är en minimalt invasiv procedur som innebär att man använder små nålar för att injicera vätska i TMJ. Detta kan hjälpa till att smörja fogen och tvätta bort eventuellt kvarvarande skräp eller biprodukter av inflammation.
- Artroskopi. Under artroskopi förs ett tunt rör som kallas en kanyl in i leden. Kirurgen använder sedan ett tunt skop (artroskop) och små verktyg för att operera leden.
- Öppen ledkirurgi. Öppen ledkirurgi (artrotomi) är den mest invasiva typen av TMJ-kirurgi. För denna procedur görs ett snitt framför örat. Din läkare kan sedan arbeta för att ersätta eller ta bort påverkade TMJ-komponenter.
Vad kan jag förvänta mig före och efter operationen?
Nedan kommer vi att utforska vad du kan förvänta dig när du ska opereras i käken.
Innan operation
I många fall har en ortodontist placerat tandställning eller aligners på dina tänder under månaderna före din operation. Detta hjälper till att anpassa dina tänder som förberedelse för din procedur.
Du kommer sannolikt att ha några möten innan din operation. Dessa hjälper din ortodontist och kirurg att planera din procedur. Förberedelser kan inkludera mätningar, mögel eller röntgen av din mun.
Ibland används 3D-modellering på en dator också.
Under operation
Käkoperation utförs med generell anestesi. Det betyder att du kommer att sova under proceduren.
De flesta operationer tar 2 till 5 timmar, men den exakta tiden beror på den specifika proceduren som utförs.
Under en käkoperation görs de flesta snitten i munnen, även om i vissa fall mycket små snitt kommer att göras på utsidan.
Sammantaget är ärrbildning i ansiktet eller hakan osannolikt.
Återhämtning
De flesta stannar på sjukhuset i 1 till 4 dagar efter operationen.
När du kan lämna sjukhuset kommer din läkare att ge dig instruktioner för att äta och munhygien. Det är viktigt att följa dessa instruktioner noggrant under återhämtningen.
Efter operationen är det normalt att uppleva svullnad, stelhet och obehag i ansiktet och käken. Dessa bör försvinna med tiden.
Under tiden kommer din läkare att ordinera mediciner för att lindra dessa symtom.
I vissa fall kan du uppleva domningar i över- eller underläppen. Detta är vanligtvis tillfälligt och kommer att försvinna under en period av veckor eller månader. I sällsynta fall kan det vara permanent.
Återhämtningen kan ta allt mellan 6 och 12 veckor. Efter flera veckors återhämtning kommer din ortodontist att fortsätta anpassa dina tänder med tandställning.
När din tandställning har tagits bort kommer din ortodontist att ge dig en hållare för att hålla dina tänder i linje.
Vilka är riskerna?
Att operera din käke är i allmänhet mycket säkert.
Men som med alla operationer har det vissa risker. Din kirurg bör informera dig om dessa risker innan ditt ingrepp.
De potentiella riskerna med käkkirurgi inkluderar:
- en dålig reaktion på narkosen
- överdriven blödning
-
infektion på operationsstället
- skada på käkens nerver
-
fraktur i käken
- problem med bett eller justering efter operation, vilket kan kräva ytterligare ett ingrepp
- återfall av käken till sitt ursprungliga läge
- ny TMJ smärta
Vissa operationer kan ha en ökad risk jämfört med andra.
En studie från 2019 visade att personer som genomgick en bimaxillär osteotomi hade en ökad risk för komplikationer jämfört med de som enbart genomgick en maxillär eller mandibulär osteotomi.
Hur mycket kostar en käkoperation?
Kostnaden för käkoperationer kan variera beroende på flera faktorer. Dessa inkluderar saker som:
- kirurgen
- proceduren
- din plats
Kom också ihåg att den totala kostnaden för käkkirurgi inkluderar flera komponenter, såsom:
- kirurgens arvode
- anläggningsavgifter
- anestesiavgifter
- eventuella ytterligare tester som utförs
- eventuella mediciner som är ordinerade
Kontrollera alltid med din försäkringsleverantör för att se vad som täcks innan du planerar din käkoperation. Många försäkringsbolag kommer att täcka käkkirurgi om det kommer att behandla ett dokumenterat, specifikt hälsotillstånd eller problem.
Hämtmat
Käkkirurgi utförs vanligtvis för att hjälpa till att justera eller korrigera inriktningen av din käke. Det kan involvera din överkäke, underkäke eller båda.
Det finns många typer av käkkirurgi tillgängliga. Din ortodontist och kirurg kommer att arbeta tillsammans för att planera en procedur som löser ditt specifika tillstånd.
Även om käkkirurgi i allmänhet är säker, finns det vissa risker med det. Din kirurg bör göra dig medveten om dessa före din operation.
Kostnaden för käkkirurgi kan bero på flera faktorer, såsom den specifika kirurgen och typen av operation. Se alltid till att bekräfta vad din försäkring täcker innan du schemalägger din procedur.
