Tourettes syndrom

Vad är Tourettes syndrom?

Vilka är symtomen på Tourettes syndrom?

Symtomen kan variera från en person till en annan. De uppträder vanligtvis mellan 3 och 9 år gamla, och börjar med små muskeltics i huvudet och i nacken. Så småningom kan andra tics dyka upp i din bål och armar och ben.

Personer som diagnostiserats med Tourettes syndrom har ofta både ett motoriskt tic och ett vokalt tic.

Symtomen tenderar att förvärras under perioder med:

• spänning
• påfrestning
• ångest

De är i allmänhet svårast under dina tidiga tonåringar.

Tics klassificeras efter typ, som i motor eller vokal. Ytterligare klassificering inkluderar enkla eller komplexa tics.

Enkla tics involverar vanligtvis bara en muskelgrupp och är korta. Komplexa tics är koordinerade mönster av rörelser eller vokaliseringar som involverar flera muskelgrupper.

Motoriska tics

Vad orsakar Tourettes syndrom?

Tourette är ett mycket komplext syndrom. Det involverar avvikelser i olika delar av din hjärna och de elektriska kretsarna som förbinder dem. En abnormitet kan finnas i dina basala ganglier, den del av din hjärna som bidrar till att kontrollera motoriska rörelser.

Kemikalier i din hjärna som överför nervimpulser kan också vara inblandade. Dessa kemikalier är kända som neurotransmittorer.

De inkluderar:

• dopamin
• serotonin
• noradrenalin

För närvarande är orsaken till Tourette okänd, och det finns inget sätt att förhindra det. Forskare tror att en ärftlig genetisk defekt kan vara orsaken. De arbetar med att identifiera de specifika generna som är direkt relaterade till Tourette.

Däremot har familjekluster identifierats. Dessa kluster får forskare att tro att genetik spelar en roll i att vissa människor utvecklar Tourette.

Hur diagnostiseras Tourettes syndrom?

Din vårdgivare kommer att fråga dig om dina symtom. Diagnosen kräver både en motorisk och en vokal tic under minst 1 år.

Vissa tillstånd kan efterlikna Tourette, så din vårdgivare kan beställa avbildningsstudier, såsom en MRT, CT eller EEG, men dessa avbildningsstudier krävs inte för att ställa en diagnos.

Personer med Tourette har ofta också andra tillstånd, inklusive:

• Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
• tvångssyndrom (OCD)
• en inlärningsstörning
• en sömnstörning
• ett ångestsyndrom
• humörstörningar

Hur behandlas Tourettes syndrom?

Om dina tics inte är allvarliga, kanske du inte behöver behandling. Om de är allvarliga eller orsakar tankar på självskada finns flera behandlingar tillgängliga. Din vårdgivare kan också rekommendera behandlingar om dina tics förvärras under vuxen ålder.

Terapi

Din vårdgivare kan rekommendera beteendeterapi eller psykoterapi. Detta innebär en-till-en-rådgivning med en legitimerad mentalvårdspersonal.

Beteendeterapi inkluderar:

• medvetenhetsträning
• tävlande responsträning
• kognitiv beteendeintervention för tics

Denna typ av terapi kan hjälpa till att lindra symtom på:

• ADHD
• OCD
• ångest

Din terapeut kan också använda följande metoder under psykoterapisessioner:

• hypnos
• avslappningstekniker
• guidad meditation

• djupandningsövningar

Du kanske tycker att gruppterapi är till hjälp. Du kommer att få rådgivning med andra personer i samma åldersgrupp som också har Tourettes syndrom.

Mediciner

Det finns inga mediciner som kan bota Tourettes syndrom.

Din vårdgivare kan dock ordinera ett eller flera av följande läkemedel för att hjälpa dig hantera dina symtom:

• Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidon (Risperdal) eller andra neuroleptika: Dessa mediciner kan hjälpa till att blockera eller dämpa dopaminreceptorer i din hjärna och hjälpa till att hantera dina tics. Vanliga biverkningar kan vara viktökning och mental dimmighet.
• Onabotulinum toxin A (Botox): Botox-injektioner kan hjälpa till att hantera enkla motoriska och vokala tics. Detta är en off-label användning av onabotulinumtoxin A.
• Metylfenidat (Ritalin): Stimulerande mediciner, som Ritalin, kan hjälpa till att minska symtomen på ADHD utan att öka dina tics.
• Klonidin: Klonidin, ett blodtrycksläkemedel och andra liknande läkemedel, kan hjälpa till att minska tics, hantera ilska attacker och stödja impulskontroll. Detta är en off-label användning av klonidin.
• Topiramat (Topamax): Topiramat kan förskrivas för att minska tics. Risker förknippade med denna medicin inkluderar kognitiva och språkliga problem, somnolens, viktminskning och njursten.
• Cannabisbaserade mediciner: Det finns begränsade bevis för cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) kan stoppa tics hos vuxna. Det finns också begränsade bevis för vissa stammar av medicinsk marijuana. Cannabisbaserade mediciner ska inte ges till barn och ungdomar, samt gravida eller ammande kvinnor.

Off-label droganvändning

Off-label läkemedelsanvändning betyder att ett läkemedel som har godkänts av FDA för ett ändamål används för ett annat ändamål som inte har godkänts. En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för det ändamålet.

Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan ordinera ett läkemedel som de tror är bäst för din vård.

Neurologiska behandlingar

Djup hjärnstimulering är en annan form av behandling som är tillgänglig för personer med svåra tics. För personer med Tourettes syndrom är effektiviteten av denna typ av behandling fortfarande under utredning.

Din vårdgivare kan implantera en batteridriven enhet i din hjärna för att stimulera delar som styr rörelser. Alternativt kan de implantera elektriska ledningar i din hjärna för att skicka elektriska stimuli till dessa områden.

Denna metod har varit fördelaktig för personer som har tics som har ansetts vara mycket svåra att behandla. Du bör prata med din vårdgivare för att lära dig om de potentiella riskerna och fördelarna för dig och om denna behandling skulle fungera bra för dina vårdbehov.

Varför är stöd viktigt?

Att leva med Tourettes syndrom kan orsaka känslor av att vara ensam och isolerad. Att inte kunna hantera dina utbrott och tics kan också göra att du känner dig ovillig att delta i aktiviteter som andra människor kan njuta av.

Det är viktigt att veta att det finns stöd tillgängligt för att hjälpa dig hantera ditt tillstånd.

Att dra nytta av tillgängliga resurser kan hjälpa dig att hantera Tourettes syndrom. Prata till exempel med din vårdgivare om lokala stödgrupper. Du kanske också vill överväga gruppterapi.

Stödgrupper och gruppterapi kan hjälpa dig att hantera depression och social isolering.

Att möta och etablera ett band med dem som har samma tillstånd kan bidra till att förbättra känslor av ensamhet. Du kommer att kunna lyssna på deras personliga berättelser, inklusive deras triumfer och kamp, ​​samtidigt som du får råd som du kan införliva i ditt liv.

Om du deltar i en stödgrupp, men känner att det inte är en rätt match, bli inte avskräckt. Du kan behöva gå i olika grupper tills du hittar rätt.

Om du har en älskad som lever med Tourettes syndrom, kan du gå med i en familjestödgrupp och lära dig mer om tillståndet. Ju mer du vet om Tourette, desto mer kan du hjälpa din älskade att klara sig.

Tourette Association of America (TAA) kan hjälpa dig att hitta lokal support.

Som förälder är det viktigt att stödja och vara en förespråkare för ditt barn, vilket kan inkludera att meddela sina lärare om deras tillstånd.

Vissa barn med Tourettes syndrom kan bli mobbad av sina kamrater. Lärare kan spela en viktig roll för att hjälpa andra elever att förstå ditt barns tillstånd, vilket kan stoppa mobbning och retas.

Tics och ofrivilliga handlingar kan också distrahera ditt barn från skolarbetet. Prata med ditt barns skola om att ge dem extra tid att genomföra prov och undersökningar.

Vad är utsikterna på lång sikt?

Som många personer med Tourettes syndrom kan du upptäcka att dina tics förbättras i dina sena tonåringar och början av 20-talet. Dina symtom kan till och med sluta spontant och helt i vuxen ålder.

Men även om dina Tourette-symtom minskar med åldern kan du fortsätta att uppleva och behöva behandling för relaterade tillstånd, såsom depression, panikattacker och ångest.

Det är viktigt att komma ihåg att Tourettes syndrom är ett medicinskt tillstånd som inte påverkar din intelligens eller förväntade livslängd.

Med framsteg inom behandlingen, ditt vårdteam, samt tillgång till stöd och resurser, kan du hantera dina symtom, vilket kan hjälpa dig att leva ett tillfredsställande liv.