Tips för att skapa en hypoglykemisk nödhandlingsplan för skolan

Handlingsplaner — vad ska inkluderas

Aleida M. Saenz, chef för patientutbildning vid Diabetes Research Institute, säger att det är viktigt att arbeta med ditt barns diabetesteam för att utarbeta en nödåtgärdsplan.

Hon rekommenderar att inkludera all viktig information som är specifik för ditt barn, inklusive deras:

• målblodsockerintervall
• insulindos och typ
• testnings- och övervakningsprotokoll för blodsocker och ketoner
• orala eller injicerbara diabetesmediciner
• måltider och mellanmål under skoltid
• fysisk aktivitet och sport
• mediciner för andra tillstånd än diabetes

Planen bör vara tydlig på hur ditt barn övervakar och hanterar sin diabetes, inklusive om de bär en insulinpump eller en kontinuerlig glukosmätare eller bara förlitar sig på diabetesmedicin och fingerstickstest.

En handlingsplan bör också innehålla symtom på och behandling av hypoglykemi, så att folk på skolan vet vad de ska leta efter och vad de ska göra.

Människor att inkludera

Saenz betonar vikten av att en rad personal känner till ditt barns skolhandlingsplan – inte bara pedagoger.

Du bör ge kopior till ditt barns:

• lärare
• lärares medhjälpare
• buss chaufförer
• tränare
• cafeterian personal
• kontorspersonal
• skolsköterska

Din skola kan också ha utbildad diabetespersonal (TDP), råder Saenz. Dessa är icke-medicinska personal utbildade i grundläggande diabeteskunskaper. De kan täcka i frånvaro av en skolsköterska. Ta reda på vad din skola har för medicinsk personal och personal med kunskap om diabetes.

Du bör också veta:

• skolans policy för att genomföra akuta procedurer för barn med diabetes
• hur skolan utbildar personal om elever med diabetes
• tillgången på en skolsköterska eller utbildad personal som kan ge insulin och glukagon
• tillgången på diabetestillbehör på skolan utöver vad ett barn tar med sig hemifrån
• där barn kan testa sitt blodsocker och utsedd personal som följer med dem dit

Föräldrar kan ta upp alla dessa frågor när de skapar en 504-plan för sitt barn i samråd med skolan. Handlingsplaner för diabetes bör sträcka sig till studiebesök och fritidsaktiviteter.

Orsaker till hypoglykemiska episoder i skolan

Barn och tonåringar med typ 1-diabetes kan uppleva lågt blodsocker av några vanliga orsaker:

• äter för lite
• tar för mycket insulin
• tränar kraftigt eller för länge

Barn som har andra diagnoser, som binjuresjukdomar eller celiaki, kan också uppleva episoder med lågt blodsocker.

Specifikt i skolan kan lågt blodsocker hända på grund av många faktorer, inklusive:

• en missad eller försenad lunch eller mellanmålstid
• felaktiga blodsockeravläsningar från kontinuerlig glukosmätare (CGM) eller fingerstickstest
• tar för mycket insulin eller fel typ av insulin
• tränar för hårt eller spelar för länge

Ditt barns nödåtgärdsplan för hypoglykemi bör göra det möjligt för människor runt omkring dem att känna igen tecken på lågt blodsocker och ingripa.

Tecken på hypoglykemi hos barn

När ett barn har lågt blodsocker kan de uppleva:

• svettas
• skakning
• yrsel
• dålig koordination
• suddig syn
• ångest
• koncentrationssvårigheter
• irritabilitet
• illamående
• hunger
• oberäkneligt beteende

Med en nödhandlingsplan för hypoglykemi på plats bör människor runt ditt barn se dessa symtom som en signal att agera.

Behandling

När ditt barn har symtom på lågt blodsocker bör de testa sina blodsockernivåer. Om deras blodsocker är under 70 milligram per deciliter (mg/dL), bör de agera.

De bör äta ett snabbverkande socker, som 3 till 4 glukostabletter eller 4 uns juice. Sedan bör de sitta i 15 minuter och kontrollera sockret igen efteråt. Om det förblir under 70 mg/dL, bör de upprepa processen.

Glukagon är ett syntetiskt hormon som höjer blodsockernivån. Det finns i olika former, inklusive:

• en nödsats, som måste blandas före användning
• en nässpray
• en autoinjektorpenna

Saker barn med typ 1-diabetes bör veta

Hjälp ditt barn att lära sig om typ 1-diabetes. Beroende på deras ålder och skolnivå kan de ofta vara involverade i sin diabeteshantering. Vanligtvis behöver små barn, pre-adolescents och tonåringar lite vuxenövervakning eller hjälp i skolmiljön.

De kan lära sig att:

• använd ett fingerstickstest för att kontrollera blodsockernivåerna
• hantera kolhydratintaget
• självkontroll för symtom på lågt blodsocker

Det kan också hjälpa dem att förstå vikten av regelbundna måltider och träningskontroll för att hålla blodsockernivåerna i mål.

Typ 1-diabetes är ett livslångt tillstånd, så många föräldrar tycker att det är viktigt att deras barn involveras så tidigt som möjligt i att förstå och övervaka sin egen hälsa.

Saker att veta under covid-19-pandemin

Den pågående pandemin kan påverka ett barns hypoglykemiska nödåtgärdsplan. Föräldrar och pedagoger måste anpassa sig till ändrade rekommendationer från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) samt specifik statlig vägledning om säkerhetsprotokoll för personligt lärande.

CDC noterar att personer under 12 år ännu inte kan få ett covid-19-vaccin. Organisationen rekommenderar skiktade förebyggande strategier i skolor.

Statliga och lokala protokoll varierar. Kalifornien, till exempel, anser att dessa faktorer är viktigast:

• masker
• stabila grupper (elever som stannar tillsammans under hela skoldagen och inte blandar sig med andra grupper)
• fysisk distansering, även kallad social distansering, på mellan 3 och 6 fot

Föräldrar kanske vill diskutera med sin skola hur säkerhetsprotokollen för covid-19 påverkar implementeringen av en handlingsplan för hypoglykemiska nödsituationer.

Barn och ungdomar med typ 1-diabetes kan effektivt hantera sitt tillstånd i skolan.

Genom att rådgöra med skolpersonal och utveckla en handlingsplan för hypoglykemi kan du hjälpa dem att arbeta för att minska frekvensen av episoder med lågt blodsocker.

Att få alla involverade i att känna igen symtomen på hypoglykemi och förbereda sig för att agera är viktiga delar av detta arbete.