Test av prolaktinnivå

Varför görs prolaktintestet?

Kvinnor

Kvinnor med prolaktinomsymtom kan behöva testet. Prolaktinom är en icke -cancerös tumör på hypofysen som producerar höga nivåer av prolaktin.

Symtom på prolaktinom hos kvinnor inkluderar:

• oförklarlig huvudvärk
• synskada

• galaktorré eller amning utanför förlossning eller omvårdnad

• smärta eller obehag under sex

• onormal tillväxt av kropps- och ansiktshår
• onormal akne

Testet utförs vanligtvis på personer med prolaktinom för att hålla koll på tumörens svar på behandlingen.

Dessutom kan prolaktintestet behövas om du har fertilitetproblem eller oregelbundna menstruationer. Testet kan också utesluta andra hypofys- eller hypotalamusproblem.

Män

Män kan behöva testet om de uppvisar symptom på prolaktinom. Symtom på prolaktinom hos män inkluderar:

• oförklarlig huvudvärk
• synskada
• minskad sexlust eller fertilitetsproblem
• erektil dysfunktion
• onormal brist på kropps- och ansiktshår

Testet kan också användas för att:

• undersöka testikeldysfunktion eller erektil dysfunktion
• utesluta problem med hypofysen eller hypotalamus

Hur utförs testet?

Ett prolaktintest är precis som ett blodprov. Det tar några minuter hos din läkare eller på ett laboratorium. Du behöver inte förbereda dig för det. Provet samlas vanligtvis tre till fyra timmar efter att ha vaknat på morgonen. Blod dras från en ven i din arm. Det är väldigt lite smärta. Du kan bara känna en liten nypa när nålen går in och lite lätt ömhet efteråt.

Vissa p -piller, högt blodtrycksläkemedel eller antidepressiva medel kan påverka testresultaten. Berätta för din läkare om alla mediciner du tar innan testet är gjort. Sömnproblem, höga stressnivåer och ansträngande träning före testet kan också påverka resultaten.

Vilka är riskerna?

Prolaktintestet medför liten risk för komplikationer. Du kan få ett litet blåmärke vid punkteringsstället efter att blod har dragits. Håll trycket på platsen i några minuter efter att nålen har tagits bort för att minska blåmärken. Du kan känna dig svag eller yr.

I sällsynta fall kan venen bli inflammerad efter testet, i ett tillstånd som kallas flebit. Behandla flebit med en varm kompress applicerad på platsen flera gånger om dagen.

Du kan få fortsatt blödning om du har en blödningsstörning. Om du tar blodförtunnande läkemedel som aspirin eller warfarin, berätta också för din läkare innan testet utförs.

Vad är normala resultat?

Din läkare kommer att bedöma om dina resultat är normala utifrån många faktorer, inklusive din allmänna hälsa. Prolaktinvärdena kan variera något mellan olika laboratorier. Normala resultat ser vanligtvis ut som följande (ng/ml = nanogram per milliliter):

Vad betyder höga nivåer?

Låga nivåer av prolaktin är vanligtvis inte ett problem hos kvinnor eller män. Men mycket höga nivåer av prolaktin, känd som hyperprolaktinemi, kan indikera en djupare fråga. Ungefär 10 procent av befolkningen har hyperprolaktinemi.

Höga nivåer av prolaktin är normala under graviditet och efter förlossning under amning. Hyperprolaktinemi kan dock också orsakas av anorexia nervosa, leversjukdom, njursjukdom och hypotyreos. Hypotyreos kan orsaka förstoring av hypofysen, som kan behandlas med sköldkörtelhormonersättningsterapi. Höga nivåer av prolaktin kan också orsakas av hypofysstumörer. Dessa tumörer kan behandlas medicinskt eller kirurgiskt.

Vissa mediciner kan orsaka höga prolaktinnivåer. Psykiatriska läkemedel som risperidon och haloperidol kan öka dina nivåer. Metoklopramid kan också höja dina prolaktinnivåer. Detta läkemedel används normalt för att behandla sura uppstötningar eller illamående orsakade av cancerläkemedel.

Vissa vanliga stressfaktorer kan också höja prolaktinnivåerna. Dessa stressorer inkluderar lågt blodsocker, ansträngande träningsaktiviteter och till och med milda former av obehag. Om du upptäcker att dina prolaktinnivåer är höga kan du behöva hitta sätt att minska din stress och hålla ditt blodsocker på konsekventa nivåer.

Rödklöver, bockhornsklöver eller fänkål kan höja dina prolaktinnivåer. Undvik att äta något med dessa ingredienser om du upptäcker att du har höga prolaktinnivåer.

Prolaktin och fertilitet

I vissa fall kan höga prolaktinnivåer leda till infertilitet. Prolaktinomtumörer kan sätta press på hypofysen och stoppa produktionen av hormoner. Detta tillstånd kallas hypopituitarism. Hos män orsakar detta en lägre sexlust och förlust av kroppshår. Hos kvinnor kan det leda till infertilitet.

Hyperprolaktinemi kan göra det svårt för en kvinna att bli gravid. Höga prolaktinnivåer kan avbryta den normala produktionen av hormonerna östrogen och progesteron. Detta kan orsaka att äggstockarna släpper ut ägg oregelbundet eller stannar helt.

Medicin och andra behandlingar med prolaktinom hjälper till att återställa fertiliteten hos de flesta kvinnor. Om du upptäcker att du har höga prolaktinnivåer eller prolaktinomtumörer, tala med din läkare om behandlingar. Du kan också fråga om att ta bort eller minska tumörer.

Behandling för höga prolaktinnivåer

Dopaminagonister som bromokriptin (Parlodel och Cycloset) är den vanligaste behandlingen för höga nivåer av prolaktin. Dessa mediciner hjälper hjärnan att producera dopamin för att kontrollera höga prolaktinnivåer. De kan också krympa prolaktinomtumörer.

Din läkare kan rekommendera att du tar cabergolin. Cabergoline är en nyare behandling med prolaktinom med mildare biverkningar än andra vanliga prolaktinomläkemedel. Tala med din läkare om kabergolin om du får allvarliga biverkningar från andra behandlingar, inklusive bromokriptin.

Inte allas prolaktinnivåer kommer att svara bra på dopaminagonister. Din läkare kan föreslå strålbehandling om dessa mediciner inte hjälper dina prolaktinnivåer eller prolaktinom.

Din läkare kan föreslå operation om medicinering inte minskar din tumör. Kirurgi kan utföras genom näsan eller den övre skallen. Kirurgi och medicinering tillsammans kan få dina prolaktinnivåer tillbaka till det normala.

Andra steg du kan vidta för att sänka dina prolaktinnivåer inkluderar:

• ändra din kost och hålla dina stressnivåer nere
• stoppa högintensiva träningspass eller aktiviteter som överväldigar dig
• undvik kläder som gör bröstet obehagligt
• undvika aktiviteter och kläder som överstimulerar dina bröstvårtor
• tar vitamin B-6 och vitamin E-tillskott

Vitamin B-6 är en del av dopaminproduktionsprocessen, och högre nivåer kan minska prolaktinnivåerna. E -vitamin förhindrar naturligtvis stigningar i prolaktinnivåer. Tala med din läkare eller nutritionist innan du ändrar ditt intag av vitaminer eller andra kosttillskott.

Läs mer om B -vitaminerna »

Hämtmat

Din läkare kommer sannolikt att hänvisa dig till en endokrinolog om du har ett tillstånd relaterat till höga prolaktinnivåer. En endokrinolog kan hjälpa dig genom behandling eller operationer.

Din läkare kan begära en MR -undersökning för att kontrollera om en prolaktinomtumör får dina prolaktinnivåer att stiga. Din läkare kommer att ordinera medicin för att krympa eventuell befintlig tumör.

Ibland finns det ingen specifik orsak till dina höga prolaktinnivåer. Detta är känt som idiopatisk hyperprolaktinemi. Det går vanligtvis bort utan behandling efter flera månader. Om dina prolaktinnivåer inte sjunker kommer din läkare sannolikt att ordinera medicin.

Det är möjligt att bli gravid medan du får behandling för höga prolaktinnivåer. Om detta händer, tala omedelbart för din läkare eller endokrinolog. De kan berätta att du ska sluta ta din medicin. Men sluta inte ta din medicin förrän du blir tillsagd att göra det.

Prolaktinom och hyperprolaktinemi är inte livshotande. De värsta biverkningarna av mediciner försvinner vanligtvis efter behandlingen. Infertilitet orsakad av höga prolaktinnivåer kan vändas när prolaktinnivåerna återgår till det normala. Din livskvalitet kommer att förbli hög även om du behöver långvarig behandling.