Vad är ögonmelanom?
Melanom är en typ av cancer som utvecklas i cellerna som producerar melanin. Melanin är pigmentet som ger din hud sin färg. Dina ögon har också melaninproducerande celler och kan utveckla melanom.
De flesta ögonmelanom bildas i den del av ögat som du inte kan se när du tittar i en spegel. Så det är svårt att upptäcka ögonmelanom. Dessutom orsakar ögonmelanom vanligtvis inte tidiga tecken eller symtom.
Det finns behandlingsmetoder för ögonmelanom. Behandling för vissa små ögonmelanom kan inte störa din syn. Men behandling för stora ögonmelanom orsakar vanligtvis viss synförlust.
Symtom på ögonmelanom
Ögonmelanom kan inte orsaka tecken och symtom. När de inträffar kan tecken och symtom på ögonmelanom inkludera:
- En känsla av blixtar eller dammfläckar i din syn (floaters)
- En växande mörk fläck på irisen
- En förändring i formen på den mörka cirkeln (pupillen) i mitten av ditt öga
- Dålig eller suddig syn på ett öga
- Förlust av perifer syn
När behöver du träffa en läkare?
Du måste boka tid med en läkare om du har några tecken eller symtom som oroar dig. Plötsliga förändringar i din syn signalerar en nödsituation, så sök omedelbar vård i dessa situationer.
Orsaker
Läkare vet inte tydligt vad som orsakar ögonmelanom.
Läkare vet att ögonmelanom uppstår när fel utvecklas i DNA hos friska ögonceller. DNA-felen berättar för cellerna att växa och föröka sig utom kontroll, så de muterade cellerna fortsätter att leva när de normalt skulle dö. De muterade cellerna ackumuleras i ögat och bildar ett ögonmelanom.
Var förekommer ögonmelanom?
Ögonmelanom utvecklas oftast i cellerna i mittskiktet i ögat (uvea). Uveaen har tre delar och var och en kan påverkas av ögonmelanom:
- Deras är, som är den färgade delen framför ögat
- Koroidskiktet, vilket är skiktet av blodkärl och bindväv mellan sklera och näthinnan på baksidan av uvea
- Ciliary kroppen, som är framför uvea och utsöndrar den genomskinliga vätskan (vattenhaltig humor) i ögat.
Ögonmelanom kan också förekomma i det yttersta skiktet på ögats framsida (konjunktiva), i uttaget som omger ögongloben och på ögonlocket, även om dessa typer av ögonmelanom är mycket sällsynta.
Riskfaktorer
Riskfaktorer för primärt melanom i ögat inkluderar:
- Ljus ögonfärg. Människor med blå ögon eller gröna ögon har större risk för melanom i ögat.
- Ålder. Risken för ögonmelanom ökar med åldern.
-
Vissa ärftliga hudsjukdomar. Ett tillstånd som kallas dysplastiskt nevussyndrom, som orsakar onormala mol, kan öka risken för att utveckla melanom på huden och i ögat.
Dessutom har personer med onormal hudpigmentering som involverar ögonlocken och angränsande vävnader och ökad pigmentering på deras uvea – känd som okulär melanocytos – också en ökad risk att utveckla ögonmelanom.
- Exponering för ultraviolett (UV) ljus. Rollen för ultraviolett exponering i ögonmelanom är oklar. Det finns några bevis för att exponering för UV-ljus, såsom ljus från solen eller solarium, kan öka risken för ögonmelanom.
- Vissa genetiska mutationer. Vissa gener som överförs från föräldrar till barn kan öka risken för ögonmelanom.
Komplikationer från ögonmelanom
Komplikationer av ögonmelanom kan inkludera:
- Ökande tryck i ögat (glaukom). Ett växande ögonmelanom kan orsaka glaukom. Tecken och symtom på glaukom kan inkludera ögonsmärta och rodnad samt suddig syn.
-
Synförlust. Stora ögonmelanom orsakar ofta synförlust i det drabbade ögat och kan orsaka komplikationer, såsom näthinneavlossning, som också orsakar synförlust.
Små ögonmelanom kan orsaka viss synförlust om de förekommer i kritiska delar av ögat. Du kan ha svårt att se i mitten av din syn eller på sidan. Mycket avancerade ögonmelanom kan orsaka fullständig synförlust.
- Ögonmelanom som sprider sig bortom ögat. Ögonmelanom kan spridas utanför ögat och till avlägsna delar av kroppen, inklusive lever, lungor och ben.
Diagnos av ögonmelanom
För att diagnostisera ögonmelanom kan din läkare rekommendera:
-
Synundersökning. Din läkare kommer att undersöka utsidan av ditt öga och leta efter förstorade blodkärl som kan indikera en tumör i ögat. Då, med hjälp av instrument, kommer din läkare att se in i ditt öga.
En metod, kallad binokulär indirekt oftalmoskopi, använder linser och ett starkt ljus monterat på din doktors panna – lite som en gruvarbetare. En annan metod, kallad slitlampbiomikroskopi, använder linser och ett mikroskop som ger en intensiv ljusstråle för att belysa det inre av ditt öga.
- Ögon ultraljud. Ett ögon-ultraljud använder högfrekventa ljudvågor från en handhållen, trollformad apparat som kallas en givare för att producera bilder av ditt öga. Givaren placeras på ditt stängda ögonlock eller på ögats främre yta.
-
Avbildning av blodkärlen i och runt tumören (angiogram). Under ett angiogram i ögat injiceras ett färgat färgämne i en ven i armen. Färgämnet reser till blodkärlen i ögat.
En kamera med speciella filter för att upptäcka färgämnet tar bilder med blixten varannan sekund i flera minuter.
- Optisk koherens tomografi. Bildtestet skapar bilder av delar av uvealkanalen och näthinnan.
-
Skär ett prov av misstänkt vävnad för testning. I vissa fall kan din läkare rekommendera ett förfarande för att ta ett vävnadsprov (biopsi) från ögat.
För att ta provet sätts en tunn nål i ögat och används för att extrahera misstänkt vävnad. Vävnaden testas i ett laboratorium för att avgöra om den innehåller ögonmelanomceller.
En ögonbiopsi är vanligtvis inte nödvändig för att diagnostisera ögonmelanom.
Avgöra om cancer har spridit sig eller inte
Din läkare kan rekommendera ytterligare tester och procedurer för att avgöra om melanom har spridit sig (metastaserat) till andra delar av kroppen. Test kan inkludera:
- Blodprov för att mäta leverfunktion
- Bröstkorgsröntgen
- Datortomografi (CT)
- Magnetic resonance imaging (MRI) scan
- Ultraljud i buken
- Positronemissionstomografi (PET)
.
