Melanom är cancer som utvecklas från pigmentproducerande celler som kallas melanocyter. De flesta melanom utvecklas i huden, men det är också möjligt för dem att förekomma i andra delar av kroppen, inklusive ögat.
Ögonmelanom påverkar oftast ögongloben. Läkare kallar det ibland uveal melanom eller koroidalt melanom, beroende på exakt vilken del av ögat som påverkas.
Melanom kan också utvecklas i konjunktiva (det tunna skiktet som täcker ögats framsida) eller ögonlocket.
Behandling av ögonmelanom
Dina behandlingsalternativ för ögonmelanom beror på platsen och storleken på ögonmelanom och din allmänna hälsa.
Väntar på att behandla små ögonmelanom
Ett litet ögonmelanom kräver kanske inte omedelbar behandling. Om melanom är litet och inte växer kan du och din läkare välja att vänta och titta efter tecken på tillväxt.
Om melanom växer eller orsakar komplikationer kan du välja att genomgå behandling vid den tiden.
Strålbehandling
Strålterapi använder kraftfull energi, såsom protoner eller gammastrålar, för att döda cancerceller. Strålbehandling används vanligtvis för små till medelstora ögonmelanom.
Strålningen levereras vanligtvis till tumören genom att placera en radioaktiv plack på ögat, direkt över tumören i ett förfarande som kallas brachyterapi. Plattan hålls på plats med tillfälliga stygn. Placket liknar en flasklock och innehåller flera radioaktiva frön. Plattan förblir på plats i fyra till fem dagar innan den tas bort.
Strålningen kan också komma från en maskin som dirigerar strålning, såsom protonstrålar, till ditt öga (extern strålning eller teleterapi). Denna typ av strålterapi administreras ofta under flera dagar.
Laserbehandling
Behandling som använder en laser för att döda melanomcellerna kan vara ett alternativ i vissa situationer. En typ av laserbehandling, kallad termoterapi, använder en infraröd laser och används ibland i kombination med strålbehandling.
Fotodynamisk terapi
Fotodynamisk terapi kombinerar mediciner med en speciell våglängd på ljuset. Läkemedlet gör cancercellerna utsatta för ljus. Behandlingen skadar kärlen och cellerna som utgör ögonmelanom. Fotodynamisk terapi används i mindre tumörer, eftersom det inte är effektivt för större cancerformer.
Kallbehandlingar
Extrem kyla (kryoterapi) kan användas för att förstöra melanomceller i vissa små ögonmelanom, men denna behandling används inte vanligtvis.
Kirurgi
Kirurgiska tekniker som används för att behandla ögonmelanom inkluderar procedurer för att ta bort en del av ögat eller ett förfarande för att ta bort hela ögat. Vilken procedur du kommer att genomgå beror på storleken och platsen för ditt ögonmelanom. Alternativ kan inkludera:
- Kirurgi för att avlägsna melanom och ett litet område med frisk vävnad. Kirurgi för att avlägsna melanom och ett band av frisk vävnad som omger det kan vara ett alternativ för behandling av små melanom.
- Kirurgi för att ta bort hela ögat (enucleation). Enukleation används ofta för stora ögontumörer. Det kan också användas om tumören orsakar ögonsmärta. Efter att ögat med melanom har avlägsnats sätts ett implantat i samma läge och musklerna som kontrollerar ögats rörelse fästs vid implantatet, vilket gör att implantatet kan röra sig. När du har tid att läka skapas ett konstgjort öga (protes). Framsidan på ditt nya öga kommer att anpassas efter ditt befintliga öga.
Hantering och stöd
Hantera synförändringar
Om din cancerbehandling orsakar total synförlust i ett öga, som till exempel när ett öga tas bort, är det fortfarande möjligt att göra det mesta du kunde göra med två arbetsögon. Men det kan ta några månader att anpassa sig till din nya vision.
Att bara ha ett öga påverkar din förmåga att bedöma avstånd. Och det kan vara svårare att vara medveten om saker runt omkring dig, särskilt saker som inträffar på sidan utan syn.
Be din läkare om hänvisning till en stödgrupp eller en arbetsterapeut, som kan hjälpa till att utforma strategier för att hantera och anpassa sig till din förändrade syn.
Förbereder sig för ett möte med en läkare
Du måste träffa en läkare om du har några tecken eller symtom som oroar dig. Om din läkare misstänker att du har ett ögonproblem kan du hänvisas till en ögonspecialist (ögonläkare).
Om du har ögonmelanom kan du hänvisas till en ögonkirurg som specialiserat sig på behandling av ögonmelanom. Denna specialist kan förklara dina behandlingsalternativ och kan hänvisa dig till andra specialister beroende på vilka behandlingar du väljer.
Eftersom möten kan vara korta och eftersom det ofta finns mycket mark att täcka är det en bra idé att vara väl förberedd. Här är lite information som hjälper dig att bli redo och veta vad din läkare kan fråga.
Vad kan du göra
- Var medveten om eventuella begränsningar före utnämningen. Var noga med att fråga om det finns något du behöver göra i förväg, till exempel att begränsa din kost.
- Anteckna eventuella symtom du upplever, även om de verkar inte relaterade till anledningen till att du har planerat mötet.
- Skriv ner personlig personlig information, inklusive allmän hälsa och allvarliga påfrestningar eller förändringar i livet nyligen. Familjens medicinska historia kommer också att vara till hjälp.
- Lista alla droger, vitaminer eller kosttillskott som du för närvarande tar eller har tagit nyligen.
- Överväg att ta en familjemedlem eller vän med dig. Ibland kan det vara svårt att komma ihåg all information som ges under ett möte. Någon som följer med dig kanske kommer ihåg något som du saknade eller glömde.
- Skriv ner en lista med frågor fråga din läkare.
Din tid hos din läkare är begränsad, så att förbereda en lista med frågor kan hjälpa dig att få ut det mesta av din tid tillsammans. Lista dina frågor från viktigaste till minst viktiga om tiden tar slut. För ögonmelanom, några grundläggande frågor att ställa din läkare inkluderar:
- Har jag ögonmelanom?
- Var finns mitt ögonmelanom?
- Hur stor är mitt ögonmelanom?
- Har mitt ögonmelanom spridit sig utanför mitt öga?
- Behöver jag ytterligare tester?
- Vilka är mina behandlingsalternativ?
- Kan några behandlingar bota mitt ögonmelanom?
- Vilka är de potentiella biverkningarna av varje behandling?
- Måste jag få behandling?
- Hur lång tid kan jag ta för att besluta om en behandling?
- Finns det en behandling som du tycker är bäst för mig?
- Hur kommer behandlingen att påverka mitt dagliga liv? Kan jag fortsätta arbeta?
- Hur kommer behandlingen att påverka min syn?
- Jag har dessa andra hälsotillstånd. Hur kan jag hantera dem bäst under behandlingen?
- Ska jag hänvisas till ytterligare specialister? Vad kostar det och kommer min försäkring att täcka det?
- Finns det några dokument som jag kan ta med mig? Vilka webbplatser rekommenderar du?
- Vad kommer att avgöra om jag ska planera för ett uppföljningsbesök?
Förutom de frågor som du har berett dig att ställa till din läkare, tveka inte att ställa andra frågor som dyker upp.
Vad din läkare kan fråga
Din läkare kommer att ställa dig ett antal frågor. Att vara redo att svara på dem kan ta längre tid att täcka andra punkter du vill ta itu med. Din läkare kan fråga:
- När började du först uppleva symtom?
- Har dina symtom varit kontinuerliga eller tillfälliga?
.
